【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 三級(jí)醫(yī)院向醫(yī)療中心轉(zhuǎn)化，一級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)化。 ( ) 14．醫(yī)院病床編設(shè)，要注意醫(yī)院病床使用的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，保證每個(gè)科室都必須設(shè)有病床。 ( ) 15．任何一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都必須重視調(diào)動(dòng)下級(jí)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，并通過(guò)建立嚴(yán)格的規(guī)范來(lái)實(shí)現(xiàn)。 ( ) 16．頭腦風(fēng)暴法是科學(xué)的調(diào)查方法，反頭腦風(fēng)暴法不是。 ( ) 17．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須深入到醫(yī)療第一線進(jìn)行調(diào)查研究，掌握第一手資料，從而獲得領(lǐng)導(dǎo)工作的主動(dòng)權(quán)，行使各項(xiàng)管理職能。 ( ) 18．在人才使用中，必須用其所長(zhǎng)，嚴(yán)格要求，充分信任，多加鼓勵(lì)。 ( ) 19．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須面面俱到，以做好表率帶頭作用。 ( ) 20．領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)用大塊的整批時(shí)間處理重要工作，利用零星時(shí)間去處理日常工作。 ( ) 21．醫(yī)院病床編制時(shí)必須保證重點(diǎn)學(xué)科與特色專(zhuān)科的發(fā)展，同時(shí)滿(mǎn)足病人的醫(yī)療需求。 ( ) 22．對(duì)于日常例行業(yè)務(wù)，應(yīng)盡量交下級(jí)處理，即使遇到例外、特殊情況也由下級(jí)自行發(fā)揮主觀能動(dòng)性來(lái)創(chuàng)造性地解決。 ( ) 23．當(dāng)一個(gè)系列必須與其他系列協(xié)同工作時(shí)，不必再經(jīng)過(guò)上傳下達(dá)這種方式。 ( ) 24．根據(jù)有效管理原則，管理范圍與管理層次成反比。 ( ) 25．直線組織只適用于規(guī)模較小、管理層次較為簡(jiǎn)單的醫(yī)院。 ( ) 26．直線參謀組織比較適用于中等規(guī)模的醫(yī)院，比如我國(guó)的 區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級(jí)醫(yī)院絕大多數(shù)都采用了這種組織形式。 ( ) 27．矩陣組織對(duì)醫(yī)療任務(wù)重、業(yè)務(wù)情況復(fù)雜、輔助診療技術(shù)較高、科研任務(wù)較多的大型醫(yī)療單位，是一種行之有效的組織形式。 ( )四、簡(jiǎn)答題 1．簡(jiǎn)要列出醫(yī)院的主要機(jī)構(gòu)。 2．簡(jiǎn)述管理者與領(lǐng)導(dǎo)者的區(qū)別。 3．領(lǐng)導(dǎo)的重要職責(zé)有哪些? 4．如何提高會(huì)議效率? 5．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的基本工作是什么? 6．醫(yī)院病床的編制需要遵循的基本原則是什么? 7．簡(jiǎn)述調(diào)查研究的基本方法。 8．簡(jiǎn)述醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的主要形式。 9．簡(jiǎn)述影響當(dāng)?shù)刈≡悍?wù)有效社會(huì)需求的因素。五、論述題 1．試述醫(yī)院組織原則。 2．試述醫(yī)院主要的組織結(jié)構(gòu)及其優(yōu)缺點(diǎn)和適宜應(yīng)用范圍。 3．試述評(píng)價(jià)我國(guó)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的幾種重要模式。 4．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的基本工作方法是什么? 5．試述領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的素質(zhì)。 6．要正確實(shí)施管理的組織職能，應(yīng)解決哪些問(wèn)題? 7．作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，如何提高工作效率? 8．試述領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的主要內(nèi)容。 9．試述直線參謀組織。參 考 答 案名詞解釋1．能級(jí)原則：每一級(jí)工作人員的工作能力都應(yīng)與其擔(dān)任的職級(jí)相稱(chēng)；各個(gè)管理層次同樣應(yīng)具有不同能級(jí)，形成穩(wěn)定的管理層次結(jié)構(gòu)。2．層次分析：學(xué)位分析技術(shù)的一種。它通過(guò)把復(fù)雜問(wèn)題的各種因素劃分成相互聯(lián)系的有序?qū)哟危怪畻l理化，并根據(jù)一定的客觀現(xiàn)實(shí)的判斷，就每一層次各元素兩兩間相對(duì)重要性給予相應(yīng)的定量表達(dá)，從而利用數(shù)學(xué)方法確定全部要素相對(duì)重要性次序(權(quán)值)以及對(duì)上一層次的影響。3．領(lǐng)導(dǎo)體制：一個(gè)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和權(quán)限的劃分制度，是領(lǐng)導(dǎo)者職能及其意圖借以實(shí)現(xiàn)的組織機(jī)構(gòu)形式。4．反頭腦風(fēng)暴法：會(huì)議首先明確列出某方面的問(wèn)題，與會(huì)者不僅自己發(fā)表意見(jiàn)，而且要針對(duì)別人意見(jiàn)進(jìn)行評(píng)論，以尋找解決問(wèn)題的最佳方案與最有效的措施。5．組織：建立一個(gè)適當(dāng)?shù)墓ぷ飨到y(tǒng)，把醫(yī)院的各個(gè)要素(人力、物資、資金、設(shè)備、任務(wù)、信息等)、各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)方面，從勞動(dòng)分工和工作協(xié)作上，從上下左右相互關(guān)系上，從時(shí)間和空間的相互聯(lián)結(jié)上，將其合理的組織起來(lái)，形成一個(gè)有機(jī)的整體，使全院職工都為了達(dá)到醫(yī)院的總目標(biāo)而工作。6．直線參謀組織：是按照組織和管理職能來(lái)劃分醫(yī)院的部門(mén)和設(shè)置機(jī)構(gòu)。它將醫(yī)院管理人員分成直線指揮人員和參謀人員(職能管理人員)。前者負(fù)責(zé)醫(yī)院的統(tǒng)一指揮、管理，后者作為前者的參謀助手，對(duì)本組織內(nèi)部的活動(dòng)實(shí)行有效的管理。7．灰色系統(tǒng)技術(shù)：指部分信息清楚、部分信息不清楚的系統(tǒng)。通過(guò)將意圖、觀點(diǎn)、要求等進(jìn)行概念化、規(guī)范化和模型化，歸結(jié)為語(yǔ)言形式的模型，并進(jìn)行量化、優(yōu)化，使不明確的因素逐漸明確，再分析各因素間的相關(guān)程度，據(jù)此判斷其影響程度和范圍，進(jìn)而獲得對(duì)系統(tǒng)的量的認(rèn)識(shí)，用于預(yù)測(cè)、決策和控制。8．院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院行政工作、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理相對(duì)自主，并全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮醫(yī)院工作且承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)院重大決策須集體討論，工作受上級(jí)行政主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。9．矩陣組織：在直線參謀組織的基礎(chǔ)上，再設(shè)立橫向的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。它將集權(quán)與分權(quán)有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)了醫(yī)院管理工作的科學(xué)性和靈活性，有利于醫(yī)院各學(xué)科的健康發(fā)展和專(zhuān)門(mén)人才的培養(yǎng)。10．層次原則：層次是從上級(jí)到下級(jí)責(zé)任者的系列，指揮和命令必須通過(guò)組織層次逐層下達(dá)，下級(jí)的報(bào)告也要逐層上報(bào)。選擇題1．B2．A 3．A4．C5．C 6．A7．C8．D9．B10. D11．C12．C13．B14．C15．A16．B17．D18．B 是非題1．√2．X3．X4．X5．X 6．√7．√8．X 9．X10．X11. X12．√13．√14．X15．X16．X17．√18. √19．X20．√21．√22．X23．√24．√25．√26．√27．√ 簡(jiǎn)答題 1. 醫(yī)院的主要機(jī)構(gòu)：診療部(醫(yī)療科和急診科、預(yù)防保健科)、 輔助診療部(為臨床提供技術(shù)支持的專(zhuān)業(yè)科室)、護(hù)理部(臨床護(hù)理、保健護(hù)理、醫(yī)技護(hù)理)、行政后勤部(對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物進(jìn)行管理的部門(mén))。2．管理者與領(lǐng)導(dǎo)者的區(qū)別：①在活動(dòng)對(duì)象上，管理的對(duì)象包括人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等；領(lǐng)導(dǎo)的重點(diǎn)對(duì)象是人。②從功能上看，管理活動(dòng)包括計(jì)劃決策、組織領(lǐng)導(dǎo)、控制協(xié)調(diào)三大功能；領(lǐng)導(dǎo)只是管理的一個(gè)功能，主要涉及人的因素，如提高士氣、調(diào)解糾紛等。3．領(lǐng)導(dǎo)的重要職責(zé)：決策、計(jì)劃、組織、用人、協(xié)調(diào)，控制。4．不開(kāi)沒(méi)有明確議題的會(huì)；不開(kāi)有許多議題的會(huì)；不開(kāi)沒(méi)有準(zhǔn)備的會(huì)；不開(kāi)可開(kāi)可不開(kāi)的會(huì)；不要無(wú)關(guān)的人參會(huì)；不作離題發(fā)言；不作重復(fù)性發(fā)言；不要議而不決，決而不行。5．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的基本工作：①規(guī)劃：規(guī)劃是醫(yī)院管理的首要職能，規(guī)劃的好壞在很大程度上直接影響著管理效能。制定規(guī)劃需注意：領(lǐng)導(dǎo)主持，統(tǒng)籌兼顧；調(diào)查研究，瞻前顧后；實(shí)事求是，量力而行。②組織：建立一個(gè)適當(dāng)?shù)墓ぷ飨到y(tǒng)，把醫(yī)院的各個(gè)要素(人力、物資、資金、設(shè)備、任務(wù)、信息等)、各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)方面，從勞動(dòng)分工和工作協(xié)作上，從上下左右相互關(guān)系上，從時(shí)間和空間的相互聯(lián)結(jié)上，將其合理地組織起來(lái)，形成一個(gè)有機(jī)的整體，使醫(yī)院全體職工都為了達(dá)到醫(yī)院的總目標(biāo)而工作。需做到：建立合理、精干的組織機(jī)構(gòu)；制定規(guī)范；合理使用人才、發(fā)掘人才。③決策：決策是領(lǐng)導(dǎo)者的基本職能，只有科學(xué)的決策才可能有高效能的領(lǐng)導(dǎo)。④調(diào)查研究：沒(méi)有調(diào)查研究就沒(méi)有發(fā)言權(quán)，常用方法包括：聽(tīng)取匯報(bào)、統(tǒng)計(jì)分析、親自深入、開(kāi)會(huì)。⑤學(xué)習(xí)。6．醫(yī)院病床編制的基本原則：①合理布局原則：適應(yīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的總體要求，保證衛(wèi)生資源的合理配置和充分應(yīng)用，同時(shí)滿(mǎn)足本地區(qū)人群對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的基本需要；②適應(yīng)社會(huì)需求原則：社會(huì)需求是決定一個(gè)醫(yī)院規(guī)模及相應(yīng)的病床編制的重要指標(biāo)之一；③服從醫(yī)院等級(jí)原則：我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)是二、三級(jí)醫(yī)院向醫(yī)療中心轉(zhuǎn)化，一級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)化；④效益與動(dòng)態(tài)管理原則：注意醫(yī)院病床使用的經(jīng)濟(jì)效益，保證衛(wèi)生資源的充分利用；⑤保證重點(diǎn)反映特色原則：保證重點(diǎn)學(xué)科與特色專(zhuān)科的發(fā)展，同時(shí)滿(mǎn)足病人的醫(yī)療需求。7．調(diào)查研究的基本方法：①聽(tīng)取匯報(bào)，包括聽(tīng)取院總值班和護(hù)理總值班的報(bào)告，及時(shí)掌握和了解每天的醫(yī)療護(hù)理情況，以及聽(tīng)取科室給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)告；②統(tǒng)計(jì)分析，掌握系統(tǒng)的準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，做到心中有數(shù)，預(yù)測(cè)未來(lái)；③親自深入，對(duì)醫(yī)院工作的情況有一個(gè)全面的和動(dòng)態(tài)的了解；④開(kāi)會(huì)，包括一系列科學(xué)的調(diào)查方法，比如“頭腦風(fēng)暴法”和“反頭腦風(fēng)暴法”等。8．醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的主要形式：①直線組織：適用于規(guī)模較小、管理層次較為簡(jiǎn)單的醫(yī)院，如街道、地段醫(yī)院等一級(jí)醫(yī)院；②直線參謀組織：比較適用于中等規(guī)模的醫(yī)院，比如我國(guó)的區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級(jí)醫(yī)院絕大多數(shù)都采用了這種組織形式；③矩陣組織：適用于醫(yī)療任務(wù)重、業(yè)務(wù)情況復(fù)雜、輔助診療技術(shù)較高、科研任務(wù)較多的大型醫(yī)療單位。9．影響當(dāng)?shù)刈≡悍?wù)有效社會(huì)需求的因素：包括醫(yī)院的服務(wù)范圍、地區(qū)經(jīng)濟(jì)特征、服務(wù)人群的性別年齡等人口學(xué)特征、人群疾病譜和發(fā)病率以及現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況和病床的設(shè)置數(shù)量、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健體制、病床的工作效率和醫(yī)院工作人員的業(yè)務(wù)能力等。論述題 1．醫(yī)院組織原則：①專(zhuān)業(yè)化分工原則，包括診療科室和后勤服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化分工；②統(tǒng)一指揮原則，防止多頭領(lǐng)導(dǎo)，動(dòng)搖組織基礎(chǔ)；③層次原則，指揮和命令必須通過(guò)組織層次逐層下達(dá)，下級(jí)的報(bào)告也要逐層上報(bào)；④職責(zé)與權(quán)限一致原則，使職責(zé)和權(quán)限大小相當(dāng)，并讓各級(jí)人員明確其職責(zé)和權(quán)限；⑤例外原則，除特殊、例外事務(wù)交領(lǐng)導(dǎo)處理，日常事務(wù)均交下級(jí)處理；⑥能級(jí)原則和新陳代謝；⑦有效管理范圍原則，管理范圍和管理層次成反比。 2．(1)直線組織 優(yōu)點(diǎn)：機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單，責(zé)權(quán)明確，指揮統(tǒng)一，工作效率高。 缺點(diǎn)：要求應(yīng)用行政負(fù)責(zé)人通曉多方面知識(shí)，各方面工作能力都很強(qiáng)。 應(yīng)用：街道、地段醫(yī)院等一級(jí)醫(yī)院。 (2)直線參謀組織 優(yōu)點(diǎn)：通過(guò)設(shè)立職能部門(mén)，將本屬于直線組織部門(mén)的同類(lèi)業(yè)務(wù)集中，為直線組織部門(mén)提供專(zhuān)門(mén)服務(wù)。 缺點(diǎn)：做好各個(gè)職能部門(mén)間、職能部門(mén)和業(yè)務(wù)部門(mén)間的協(xié)調(diào)合作。 應(yīng)用：區(qū)、縣中心醫(yī)院等二級(jí)醫(yī)院。 (3)矩陣組織 優(yōu)點(diǎn)：將集權(quán)和分權(quán)有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)了醫(yī)院管理工作的科學(xué)性和靈活性，有利于醫(yī)院各學(xué)科的健康發(fā)展和專(zhuān)門(mén)人才的培養(yǎng)。 應(yīng)用：大型醫(yī)療單位。3．我國(guó)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的模式： (1)黨委書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：包括三個(gè)方面：黨委集體領(lǐng)導(dǎo)；院長(zhǎng)在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政指揮；醫(yī)院職工參與民主管理。不足之處是書(shū)記、院長(zhǎng)的多頭指揮，使院長(zhǎng)難以對(duì)行政業(yè)務(wù)實(shí)行獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮。 (2)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院行政工作、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)，黨委是醫(yī)院的政治核心。由于領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)比較合理，層次比較清晰，職能比較明確，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行這種領(lǐng)導(dǎo)體制。 (3)董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：醫(yī)院董事會(huì)向股東大會(huì)負(fù)責(zé)，院長(zhǎng)由董事會(huì)任命，并對(duì)董事會(huì)負(fù)責(zé)。醫(yī)院行政或業(yè)務(wù)上的重大問(wèn)題須經(jīng)董事會(huì)討論決定，院長(zhǎng)是具體執(zhí)行者，是目前一些中外合資醫(yī)院或國(guó)內(nèi)股份制醫(yī)院中實(shí)行。4．一般領(lǐng)導(dǎo)方法：調(diào)查研究、聽(tīng)取意見(jiàn)、集思廣益；點(diǎn)面結(jié)合，具體指導(dǎo)；合理分權(quán)、合理授權(quán)；貫徹執(zhí)行、注意反饋。 具體領(lǐng)導(dǎo)方法：運(yùn)籌時(shí)間，分清工作的輕重緩急，利用大塊的整批時(shí)間處理重要工作，利用零碎時(shí)間處理日常工作；組織會(huì)議，提高會(huì)議效率；公文處理，控制發(fā)文數(shù)量、質(zhì)量和范圍；抓重點(diǎn)學(xué)科，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)院平衡發(fā)展；搞好院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，重視對(duì)外交流，建立學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)中心。5．領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的素質(zhì)：①政治素質(zhì)：學(xué)會(huì)和掌握用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法去分析研究醫(yī)院管理工作中的問(wèn)題；②品德素質(zhì)：有崇高的思想境界，有無(wú)私無(wú)畏的高尚情操，作風(fēng)民主、寬以待人；③知識(shí)素質(zhì)：熟悉和掌握管理科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能，善于將這些知識(shí)正確運(yùn)用于實(shí)踐，在實(shí)際工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己的管理水平；④才能素質(zhì)：有統(tǒng)帥全局的戰(zhàn)略頭腦。6．①建立合理、精干的組織機(jī)構(gòu)，使各管理層次具有不同能級(jí)，使相應(yīng)才能的人處于相應(yīng)能級(jí)崗位，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的對(duì)應(yīng)，以人盡其才，發(fā)揮最佳管理效能。②制定規(guī)范，通過(guò)將問(wèn)題具體化，協(xié)調(diào)好各科室部門(mén)間工作，健全責(zé)任制，以保證任務(wù)的完成。③選人用人，做到用人之長(zhǎng)、避人之短，注重未來(lái)遠(yuǎn)景所需人才的培養(yǎng)。7．①領(lǐng)導(dǎo)者要做領(lǐng)導(dǎo)工作，必須把自己的精力集中在作為領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任上，不能分散精力，作不必要的消耗；②調(diào)動(dòng)下級(jí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，辦事公正，賞罰分明，指令明確，決斷及時(shí)，嚴(yán)格要求，敢于承擔(dān)責(zé)任，言必行，行必果，既用之，則信之；③提高會(huì)議效率，不開(kāi)沒(méi)有明確議題的會(huì)，不開(kāi)有許多議題的會(huì)，不開(kāi)沒(méi)有準(zhǔn)備的會(huì)，不開(kāi)可開(kāi)可不開(kāi)的會(huì)，不要無(wú)關(guān)的人參會(huì)，不作離題發(fā)言，不作重復(fù)性發(fā)言，不要議而不決、決而不行；④有效利用時(shí)間，對(duì)日常工作應(yīng)建立工作程序，建立備忘錄或工作日記，科學(xué)地、合理地安排時(shí)間；⑤建立決策參謀機(jī)構(gòu)，重視參謀咨詢(xún)機(jī)構(gòu)所能發(fā)揮的作用。8．領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的主要內(nèi)容為： (1)運(yùn)籌帷幄：對(duì)其負(fù)責(zé)的工作方針、重點(diǎn)、目標(biāo)、步驟、程序等問(wèn)題進(jìn)行深思熟慮。 (2)推陳出新：在原有管理技術(shù)的基礎(chǔ)上，總結(jié)歸納出更高效率的管理技術(shù)方法。 (3)因勢(shì)利導(dǎo)：善于運(yùn)用客觀條件，發(fā)揮本地區(qū)、本部門(mén)的各種優(yōu)勢(shì)。 (4)揚(yáng)長(zhǎng)避短：發(fā)揮主體優(yōu)勢(shì)，知人善用。 (5)協(xié)力合作：團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量，調(diào)動(dòng)各方面積極因素，充分發(fā)揮集體智慧，同心協(xié)力向目標(biāo)奮斗。9．直線參謀組織是按照組織和管理職能來(lái)劃分醫(yī)院的部門(mén)和設(shè)置