【文章內(nèi)容簡介】 生機(jī)構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍。按照相關(guān)價格和支付政策，調(diào)整一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保、新農(nóng)合支付比例。進(jìn)展情況：已完成。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)。已制定下發(fā)馬政辦【2011】140號文件《馬關(guān)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行補(bǔ)償機(jī)制實施辦法》規(guī)定：將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費及藥事服務(wù)費成本合并為一般診療費，標(biāo)準(zhǔn)為9元。認(rèn)真按照云發(fā)改物價【2011】1591號文件執(zhí)行。目標(biāo)任務(wù)：（27）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，探索實施“收支兩條線”。對實施基本藥物制度取消藥品加成的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行合理補(bǔ)償、落實扶持政策。確保補(bǔ)償資金及時足額到位，保證其正常運轉(zhuǎn)。對實行基本藥物零差率銷售所需的補(bǔ)助資金進(jìn)行認(rèn)真測算，制定完善相應(yīng)的政府補(bǔ)助方案并全面落實。進(jìn)展情況：已完成。我縣已制定下發(fā)馬政辦發(fā)[2011]140號文件《關(guān)于印發(fā)馬關(guān)縣建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行補(bǔ)償機(jī)制實施辦法的通知》?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物實行零差率銷售后，由財政按照基本藥物銷售額的10%給予補(bǔ)償。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助由人均250元提高到人均420元。并實行了“收支兩條線”管理。目標(biāo)任務(wù)：（28）完善編制管理。按照確定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，完成編制核定工作。創(chuàng)新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制管理方式，以縣（市）為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)編制落實。進(jìn)展情況：已完成。我縣5月份重新新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制64名，縣級部門衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)編制161名。目前，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有事業(yè)編制317名，縣級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有事業(yè)編制560名。規(guī)范設(shè)置縣鄉(xiāng)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)，核定事業(yè)編制73名。目標(biāo)任務(wù)：（29）深化人事制度改革。推動實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。（30）健全績效考核機(jī)制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（31）完善分配激勵機(jī)制。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資改革，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻(xiàn)的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。進(jìn)展情況：已完成。(29)衛(wèi)生系統(tǒng)已全部實行聘用上崗制度，全縣共聘用253名醫(yī)務(wù)人員。(30)已核準(zhǔn)了縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位的崗位設(shè)置方案。 (31)制定了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》并組織實施。目標(biāo)任務(wù)：（32）落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，落實補(bǔ)助經(jīng)費，保障村醫(yī)的合理收入。探索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。進(jìn)展情況：已完成。制定了《馬關(guān)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)馬關(guān)縣2009年2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費預(yù)算及管理辦法》（馬衛(wèi)發(fā)[2010]46號）文件并組織實施。將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償尚在探索過程中。（33）根據(jù)有關(guān)政策要求，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度和綜合改革的補(bǔ)償辦法，落實補(bǔ)助和獎勵政策。進(jìn)展情況：已完成。制定下發(fā)了馬政發(fā)【2011】140號文件《馬關(guān)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制實施辦法》并組織實施實施。目標(biāo)任務(wù)：（34）完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按照規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)。進(jìn)展情況:受人才、環(huán)境等條件限制，執(zhí)業(yè)藥師制度還需完善。（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系7．繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。目標(biāo)任務(wù)：（35）按國家要求，全面完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。實施好國家2011年安排的2個村衛(wèi)生室建設(shè)項目，確保地方資金及時足額到位，按時竣工投入使用，確保至少有1所縣（市）級醫(yī)院基本達(dá)到二甲水平、并有1—3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全縣（市）每個行政村都有衛(wèi)生室，并為邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)配置流動巡回醫(yī)療服務(wù)車。進(jìn)展情況：已完成?？h醫(yī)院整體搬遷正在實施，目前，完成投資7172萬元，完成了醫(yī)技樓、住院樓、門診樓、傳染病科、食堂樓、后勤保障樓的建設(shè)，六棟樓均在進(jìn)行室內(nèi)裝修。古林箐中心衛(wèi)生院已達(dá)到相關(guān)規(guī)劃的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。除鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及社區(qū)外，村衛(wèi)生室均有業(yè)務(wù)用房。120急救站、八寨中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房擴(kuò)建項目、馬白鎮(zhèn)花枝格村衛(wèi)生室（坡腳鎮(zhèn)魚塘村衛(wèi)生室已竣工投入使用）、縣衛(wèi)生局醫(yī)療巡回車及縣衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)項目已納入國家規(guī)劃內(nèi)，待項目下達(dá)后即可開工建設(shè)。目標(biāo)任務(wù)：（36）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，按照全省統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。政府重點加強(qiáng)對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持，完善鄉(xiāng)村一體化管理制度。進(jìn)展情況：已完成。全縣村衛(wèi)生室已推行“一體化”管理，嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、行政、人事、藥品、標(biāo)牌“七統(tǒng)一”管理制度，鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一平臺采購、統(tǒng)一配送，統(tǒng)一省標(biāo)價，進(jìn)一步加強(qiáng)各村衛(wèi)生室的規(guī)范化、制度化管理。今年6月，衛(wèi)生院自籌資金30余萬元配備了醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）軟件，現(xiàn)已能有序正常運轉(zhuǎn)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。8．加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。目標(biāo)任務(wù)：（37）繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生制度，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。安排4名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。進(jìn)展情況：已完成。安排6名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。目標(biāo)任務(wù)：（38）繼續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)工作。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員64人，為村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員126人；繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。進(jìn)展情況：積極爭取了昆明市中醫(yī)院對口支援縣中醫(yī)院，文山州人民醫(yī)院對口支援縣人民醫(yī)院。按照要求和需要，今年共選送6人參加了上級開展的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。推動全科醫(yī)生制度建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。從縣醫(yī)院、中醫(yī)院、皮膚病防治站、縣CDC、縣婦幼保健院等安排了12名衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。同時，積極配合完成全州在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員72人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員259人次和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在崗培訓(xùn)10人次（全科醫(yī)師崗位5人、護(hù)士及其它崗位5人）。9．轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。目標(biāo)任務(wù)：（39）切實轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制和服務(wù)模式。推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動服務(wù)、上門服務(wù)方式，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。鼓勵建立全科醫(yī)生團(tuán)隊，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用效率，使病人流向趨于合理，基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。進(jìn)展情況：此項工作正在開展過程中，家庭簽約醫(yī)生服務(wù)工作在探索中。目標(biāo)任務(wù)：（40）大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制。落實管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理。運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的宣傳培訓(xùn)工作，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。進(jìn)展情況：已完成。衛(wèi)生系統(tǒng)均實行院長（主任）負(fù)責(zé)制?？h衛(wèi)生局于8月下發(fā)了馬關(guān)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《2011年馬關(guān)縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》的通知（馬衛(wèi)發(fā)[2011]60號）文件并組織實施。目標(biāo)任務(wù)：（41）明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。進(jìn)展情況：已完成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費用報銷比例較縣級醫(yī)院報銷比例高，%。目標(biāo)任務(wù)：（42）進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)。充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)和遠(yuǎn)程教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。進(jìn)展情況：由于縣醫(yī)院整體搬遷尚未結(jié)束，系統(tǒng)軟件尚未安裝。（四）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化10．全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。目標(biāo)任務(wù)：（43）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提