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正文內(nèi)容

鄢陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)升級項(xiàng)目doc(編輯修改稿)

2025-08-14 15:31 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 預(yù)約登記工作站對來進(jìn)行檢查的病人的基本信息進(jìn)行管理,實(shí)現(xiàn)病人基本信息的登記、劃價、收費(fèi)(確認(rèn)收費(fèi)和住院病人記帳)、病人信息查詢、管理、統(tǒng)計、檢查預(yù)約等功能,并實(shí)現(xiàn)與接口,準(zhǔn)確高效地完成預(yù)約登記功能。n 支持多個預(yù)約隊列,能夠方便地在不同隊列間切換,對已經(jīng)安排的預(yù)約提供改約和取消預(yù)約功能。n 可定制的影像號分配策略,可統(tǒng)一分配,也可按設(shè)備分配。n 支持多種病人信息錄入方式(包括病人的基本信息及申請單信息):包括手工錄入、條形碼識別、獲取、磁卡讀取等。同時支持通過掃描儀、數(shù)碼相機(jī)等方式將申請單輸入到計算機(jī),保存臨床申請信息,并與患者信息、影像對應(yīng)存檔。n 支持集中登記、分部門登記兩種登記方式;能夠進(jìn)行多部位的同時登記分診。能夠進(jìn)行退登記、患者查詢操作。可進(jìn)行病人復(fù)診登記,對重復(fù)登記項(xiàng)目內(nèi)容自行預(yù)設(shè)與維護(hù)。n 自動查詢并使用(或不使用)復(fù)診病人過去檢查信息,使用其檢查序號,并記錄其檢查頻次。n 支持多媒體查詢功能,病人可通過一卡通、條碼、及號等進(jìn)行個人診斷狀態(tài)查詢。n 可按多種方式進(jìn)行全科信息資料檢索、查詢及統(tǒng)計如統(tǒng)計陰性率陽性率、工作量、檢查次數(shù)、部位、住院病人、外院病人、平診病人、急診病人、病人性別、年齡段等。n 分級用戶權(quán)限管理。n 支持自動叫號排隊系統(tǒng)。內(nèi)窺鏡診斷報告工作站n 支持非影像設(shè)備的圖像采集,并可轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)格式,支持影像設(shè)備的影像采集。n 支持動態(tài)錄像()采集、回放。n 支持書寫診斷報告的同時采集影像。n 支持圖像導(dǎo)入、導(dǎo)出功能,支持格式。n 支持將多幅圖片轉(zhuǎn)換成格式。n 支持動態(tài)錄像導(dǎo)入、導(dǎo)出功能。n 支持動態(tài)錄像和單幀采集采集,支持手柄或腳踏開關(guān)采集圖像。n 可以前臺采集和后臺采集圖像,特殊患者可以先進(jìn)行圖像采集,把圖像保存在工作站上,可以集中的把急診患者圖像采集下來。n 所見及所得報告編寫方式,豐富的模板庫,科室醫(yī)生可以結(jié)合自己的習(xí)慣把診斷用語分為公有和私有模板。n 編寫報告特殊符號,方便醫(yī)院快速的編寫報告。n 工作站可以看到此患者的放射、超聲、病理的報告和圖像資料??梢蕴崛〉脚R床的醫(yī)囑,檢驗(yàn)的結(jié)果等。n 提供圖像批注功能,方便對圖像進(jìn)行標(biāo)記。n 歷史診斷報告列表功能,醫(yī)生可隨時查看當(dāng)前病人的所有歷史檢查信息和歷史診斷報告。n 支持同屏采集和報告,實(shí)時采集和寫診斷報告分屏顯示,醫(yī)生可以一邊觀看采集圖像一邊寫診斷報告n 提供醫(yī)學(xué)的特殊字符、疾病報告模版,提供常用計算公式。n 報告單樣式管理功能,可以隨意設(shè)置多種格式的報告單樣式。n 可通過檢查號、姓名(模糊查詢)、年齡(歲、月、天)、性別、設(shè)備明細(xì)、檢查狀態(tài)、檢查時間組合查詢。n 可以通過病人的類型(住院、門診、體檢)以及編號、檢查部位、檢查項(xiàng)目、申請科室、報告醫(yī)生、審核醫(yī)生、是否急診等組合查詢。n 提供數(shù)據(jù)恢復(fù),在意外發(fā)生時,恢復(fù)備份的系統(tǒng)配置信息、患者檢查信息、采集的圖像信息,保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)和患者數(shù)據(jù)不丟失。病理科系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病理檢查流程的全面管理。主要包括:病理檢查申請、病理標(biāo)本登記、取材信息登記、切片信息登記、圖文診斷報告、病理圖像分析、特檢信息登記、科室管理等功能。n 標(biāo)本登記,登記不合格標(biāo)本和不合格原因。n 自動為病理檢查分配病理號,打印病理號條碼。n 自動提醒同一個病人幾天內(nèi)的病理檢查情況,防止出現(xiàn)冰凍后送造成重復(fù)編號的情況發(fā)生。n 對大體標(biāo)本提供照相采集功能,采集的圖像保存到影像服務(wù)器。 n 提供取材部位詞庫以輔助其快速錄入。n 提供取材列表及打印功能。n 提供按任務(wù)列表批量打印玻片標(biāo)識條碼的功能。n 能夠批量打印特殊檢查所用的玻片條碼標(biāo)簽。n 能夠指定補(bǔ)打玻片條碼標(biāo)簽和打印數(shù)量。 n 支持自動接收診斷室下達(dá)的重切、深切、免疫組化、特殊染色、分子病理、電鏡檢查等的醫(yī)囑記錄;n 診斷醫(yī)生能夠方便地查看相關(guān)的申請信息、大體檢查描述、取材記錄和相關(guān)的診斷記錄。n 能夠自動提示該病人的歷次病理檢查記錄。n 提供上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的報告進(jìn)行審核修改支持,保留修改記錄。n 提供病理診斷模板功能。n 支持圖文混排報告,提供報告版式自定義功能。n 允許將報告狀態(tài)置為初步報告和確認(rèn)報告。n 向取材和制片站點(diǎn)分別發(fā)送補(bǔ)取、重切、深切、特檢等醫(yī)囑申請,可查看內(nèi)部醫(yī)囑的執(zhí)行情況。n 可對免疫組化切片進(jìn)行評級。n 病理診斷和診斷報告,能夠顯示標(biāo)本相關(guān)的申請信息、取材描述、標(biāo)本原始圖像等信息。n 能夠自動提示該病人的歷次病理檢查記錄。n 提供上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的報告進(jìn)行審核修改支持,保留修改記錄。n 支持圖文混排報告,提供報告版式自定義功能;n 支持各種統(tǒng)計,包括標(biāo)本來源、病例分類、檢查狀態(tài)、診斷符合率、延期報告、免疫組化分類、切片評級等。、超聲分診排隊叫號系統(tǒng)n 支持控制臺模式:支持對分診區(qū)域、隊列、檢查室、呼叫參數(shù)、數(shù)據(jù)源的維護(hù)n 一體化叫號排隊系統(tǒng),支持多種叫號模式,支持預(yù)約臺集中叫號、診間叫號兩種業(yè)務(wù)流程n 可以自定義診室對應(yīng)的檢查隊列及自定義呼叫信息的格式n 支持顯示隊列信息、申請單信息、呼叫患者、患者狀態(tài)管理、取報告管理n 實(shí)時顯示每個隊列當(dāng)前的隊列信息、顯示當(dāng)天已被呼叫過的所有信息n 可以將隊列中的信息進(jìn)行丟號、召回操作n 支持檢查工作站呼叫模式,可以對設(shè)置的多個隊列進(jìn)行優(yōu)先級的設(shè)置,急診患者可設(shè)定優(yōu)先n 顯示設(shè)置控制:可自定義顯示屏顯示格式和內(nèi)容;包括呼叫信息,等候隊列信息、取報告隊列、注意事項(xiàng)等n 支持候診區(qū)、檢查室液晶顯示器、屏顯示(二)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)功能要求功能模塊功能描述讀取和查看病人信息.“系統(tǒng)”能從醫(yī)院等系統(tǒng)中讀取病人相關(guān)信息,包括:基本信息、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、手術(shù)信息、費(fèi)用信息、其它信息并可提供醫(yī)院電子病歷()鏈接功能,從而獲取病人詳細(xì)信息。處方點(diǎn)評、必須按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》要求的項(xiàng)點(diǎn)評點(diǎn)對處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評,并以點(diǎn)評點(diǎn)呈現(xiàn)處方問題。、應(yīng)能對劑量范圍(包含正常使用劑量、肝損害劑量、腎損害劑量)、超多日用量、藥物相互作用、體外配伍、配伍濃度、鉀離子濃度、藥物禁忌、不良反應(yīng)、門診輸液、超適應(yīng)癥、特殊人群用藥(包含老人用藥、兒童用藥、妊娠用藥、哺乳用藥、成人用藥、性別用藥)、藥物過敏、給藥途徑、重復(fù)用藥、越權(quán)用藥、圍術(shù)期用藥、細(xì)菌耐藥率不合理用藥情況進(jìn)行程序點(diǎn)評,并提供規(guī)則自定義功能。、應(yīng)能對處方(醫(yī)囑)的填寫規(guī)范、單張?zhí)幏剿幤窋?shù)量、單張?zhí)幏浇痤~、手術(shù)頻繁換藥、手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物給藥時機(jī)、手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物療程等不合理用藥情況進(jìn)行程序點(diǎn)評。、應(yīng)提供患者處方號(住院號)批量導(dǎo)入功能、保存篩選條件功能。、應(yīng)提供住院患者抗菌藥物聯(lián)用圖、時序圖,可直觀查看患者抗菌藥物使用(聯(lián)用)情況、抗感染治療情況,同時應(yīng)提供住院患者專項(xiàng)點(diǎn)評藥品聯(lián)用圖。、應(yīng)提供任務(wù)分配功能。、應(yīng)提供點(diǎn)評結(jié)果反饋醫(yī)生工作站的功能。、應(yīng)能統(tǒng)計人工點(diǎn)評完成情況及進(jìn)度,自動生成點(diǎn)評工作表、點(diǎn)評結(jié)果統(tǒng)計表、存在問題統(tǒng)計表,并可按照全院科室醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計。、提供右鍵說明書查詢、右鍵合理用藥審查功能。點(diǎn)評模塊、門急診處方點(diǎn)評功能、住院病人醫(yī)囑點(diǎn)評功能、門急診抗菌藥物處方點(diǎn)評功能、住院病人抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評功能、圍手術(shù)期抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評功能、門急診處方專項(xiàng)藥品點(diǎn)評功能,包括血液制品、糖皮質(zhì)激素、高警示藥品、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥品、住院病人專項(xiàng)醫(yī)囑點(diǎn)評功能,包括血液制品、糖皮質(zhì)激素、高警示藥品、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥品、門急診處方抗腫瘤藥物專項(xiàng)點(diǎn)評功能、住院病人抗腫瘤藥物專項(xiàng)點(diǎn)評功能、住院病人特殊抗菌藥物(萬古霉素等)專項(xiàng)點(diǎn)評功能、住院病人人血白蛋白專項(xiàng)點(diǎn)評功能、門(急)診中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評功能、門(急)診中成藥處方專項(xiàng)點(diǎn)評功能、用藥排名醫(yī)囑點(diǎn)評功能,應(yīng)能對使用前位藥品的科室、(開囑)醫(yī)生或特定藥品使用前位的科室所開具醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評。、住院用藥醫(yī)囑點(diǎn)評功能,可按用藥時間、開囑醫(yī)生抽選患者醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評。、門(急)診基本藥物專項(xiàng)點(diǎn)評功能抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測方案》提供抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查表填寫和批量導(dǎo)出功能。通過從系統(tǒng)提取的病人信息,智能判斷病人的類型并自動生成“手術(shù)非手術(shù)病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表”及“用藥合理性意見表”。、應(yīng)提供針對門(急)診及住院患者抗菌藥物使用情況的統(tǒng)計報表,能夠按照科室醫(yī)療組醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計。、應(yīng)提供體溫信息查詢功能,可查看患者歷史體溫記錄。、應(yīng)提供自定義輸液藥品功能,藥師可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況計。電子藥歷 電子藥歷快速生成??蓵鴮懗鲈夯蛟谠翰∪说碾娮铀帤v,可對病人藥物治療情況進(jìn)行總結(jié)。 能自動導(dǎo)入病人基本信息、主要治療藥物、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等;能按日書寫藥物治療情況,按日批量導(dǎo)出治療日志。 從系統(tǒng)提取所有的病人信息,實(shí)現(xiàn)查房記錄的快速生成。統(tǒng)計分析、合理用藥指標(biāo)()指標(biāo)統(tǒng)計,包括:藥占比(不含中藥飲片)、抗菌藥物百分率、抗菌藥物處方(病人)數(shù)、人均使用抗菌藥物品種數(shù)、抗菌藥物金額占藥品總金額比例、靜脈輸液抗菌藥物處方百分率、抗菌藥物、抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物患者病原送檢率(可按照醫(yī)院標(biāo)記、程序標(biāo)記、手術(shù)病人等多種方式進(jìn)行統(tǒng)計)、圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物百分率、圍術(shù)期使用抗菌藥物術(shù)前給藥時機(jī)合理率(小時)、圍術(shù)期使用抗菌藥物術(shù)后療程合理率、類切口手術(shù)患者預(yù)防用抗菌藥物時間>且≤、>且≤、>百分率、住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比、住院患者靜脈輸液使用率等。應(yīng)能將以上指標(biāo)重新組合并生成新的報表,應(yīng)能按全院、科室、醫(yī)療組、醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計,應(yīng)能按處方或就診病人分別進(jìn)行統(tǒng)計。()應(yīng)能實(shí)現(xiàn)藥占比(不含中藥飲片)、抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物使用率同比、環(huán)比分析,應(yīng)能圖文并茂展現(xiàn)醫(yī)院用藥情況。、應(yīng)提供任意(類)藥品的使用率、用藥百分率、藥占比、平均品種數(shù)等指標(biāo)。、應(yīng)能分別按照全院、科室、醫(yī)療組、醫(yī)生實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)統(tǒng)計:()分別按出院時間、收費(fèi)時間和醫(yī)囑時間(針對兒童用藥)統(tǒng)計使用強(qiáng)度。()分別按月度、季度、半年和年度統(tǒng)計藥品使用強(qiáng)度及浮動率。()藥品金額、數(shù)量及使用量統(tǒng)計()分別按月度、季度、半年和年度統(tǒng)計藥品金額、數(shù)量、及浮動率。()藥品金額、數(shù)量統(tǒng)計并排名()藥品人次統(tǒng)計并排名、其他統(tǒng)計(1) 醫(yī)院藥品品種數(shù)統(tǒng)計(2) 患者靜脈輸液情況統(tǒng)計(3) 單張門(急)診處方藥品品種超過種處方情況(4) 單張門(急)診處方藥品金額超過元處方情況(5) 單張門(急)診處方藥品日均金額超過元處方情況(6) 國家基本藥物使用情況(7) 省基本藥物使用情況(8) 病人藥品費(fèi)用構(gòu)成情況(9) 某疾病治療效果與抗菌藥物使用情況(10) 越權(quán)使用抗菌藥物及其它需要分級管理藥物使用情況()麻醉精神藥品處方登記表、大處方分析:提供超天用量患者、超次就診患者用藥情況統(tǒng)計,包括:()門診藥品超用藥天數(shù)統(tǒng)計()門診病人就診超用藥統(tǒng)計(含具體藥品分析)()門診藥品超用藥天數(shù)人次排名統(tǒng)計、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理()醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況統(tǒng)計()抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)及要求統(tǒng)計、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計()藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測子系統(tǒng)報表()處方監(jiān)測子系統(tǒng)(門、急診處方)報表()處方監(jiān)測子系統(tǒng)(醫(yī)囑)報表、國家衛(wèi)生計生委抗菌藥物臨床應(yīng)用管理數(shù)據(jù)上報()醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般情況調(diào)查()臨床科室指標(biāo)持續(xù)改進(jìn)情況統(tǒng)計()全院使用量排名前十位抗菌藥物()抗菌藥物分級管理目錄()臨床微生物標(biāo)本送檢率()醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品經(jīng)費(fèi)使用情況調(diào)查()醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物品種、規(guī)格和使用量統(tǒng)計()醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)數(shù)據(jù)上報()醫(yī)療機(jī)構(gòu)類切口手術(shù)用藥情況調(diào)查其他管理()藥品管理:提供對醫(yī)院藥品的屬性管理,可對藥品類型、藥品通用名、是否抗菌藥物、抗菌藥物級別、值、麻精標(biāo)記、社保藥品、是否溶媒等數(shù)據(jù)進(jìn)行管理,并能提供藥品自定義屬性維護(hù)。()權(quán)限管理:對各項(xiàng)功能設(shè)置嚴(yán)格的權(quán)限管理,包括處方點(diǎn)評權(quán)限、報表的統(tǒng)計權(quán)限、打印導(dǎo)出權(quán)限等。應(yīng)提供客戶端使用記錄、版本更新記錄查詢功能。信息查詢功能 藥品基本信息:提供國內(nèi)批準(zhǔn)上市藥品的基本信息,可通過生產(chǎn)年廠家查看該廠家在產(chǎn)藥品的基本信息,并可快速查看藥品說明書。 藥品說明書:提供國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的廠家標(biāo)準(zhǔn)說明書,應(yīng)可查看發(fā)布的說明書修訂勘誤。 藥物信息參考:提供詳細(xì)的臨床用藥信息。()應(yīng)可查看老人、兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女、特殊疾病狀態(tài)(如肝功能不全、腎功能不全、心力衰竭、等)患者用藥的注意事項(xiàng)。()應(yīng)提供與藥物臨床應(yīng)用密切相關(guān)的信息如不良反應(yīng)處理方法、藥物對檢驗(yàn)值或診斷的影響等。 ()應(yīng)提供高警訊藥物、比爾斯標(biāo)準(zhǔn)、國外??菩畔⒐┡R床參考。()所有信息均應(yīng)提供參考文獻(xiàn)。 用藥教育:為專業(yè)人員提供便于輔導(dǎo)病人用藥的信息,包括藥物的用藥方法、用藥過量、漏服時的處理辦法、藥品儲藏方法、特殊給藥方式示意圖等信息。 臨床指南:提供國內(nèi)外的多個權(quán)威??茖W(xué)會發(fā)布的與臨床診斷、治療方案有關(guān)的指南和操作規(guī)范。()應(yīng)提供多種臨床指南、專家共識、解讀等。()應(yīng)提供如《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等用藥指導(dǎo)原則。()可通過疾病名稱篩選臨床指南。 檢驗(yàn)值:應(yīng)提供檢驗(yàn)值信息,包括正常參考值范圍、結(jié)果及臨床意義、藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響等內(nèi)容??砂礄z驗(yàn)類別查詢,也可按檢驗(yàn)名稱查詢檢驗(yàn)值信息。 臨床路徑:應(yīng)提供中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的臨床路徑原文。 醫(yī)藥公式:應(yīng)提供常用醫(yī)藥公式和表格,內(nèi)容涵蓋了內(nèi)科、外科、產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)科等。公式提供計算功能。 醫(yī)藥時訊:應(yīng)提供國內(nèi)外政府網(wǎng)站和醫(yī)藥學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫、核心期刊中最新的藥物研究成果、藥物警戒信息、新藥研發(fā)和上市資訊等內(nèi)容。信息審查功能 信息審查功能()藥物相互作用審查:系統(tǒng)應(yīng)提供藥物藥物、藥物食物之間
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