自負(fù)段醫(yī)保服務(wù)指南doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 形治療：如腋臭、副耳、口吃、牙列不整、口腔修復(fù)、口腔正畸、口腔保健、口腔美容、鼻鼾手術(shù)、平足、屈光不正、眼鏡、助聽器裝配、人工晶體植入費(fèi)用、近視和斜視的矯形術(shù)（含術(shù)前檢查費(fèi)）及其他先天畸形矯治治療等項(xiàng)目；、下列治療項(xiàng)目：如任何原因引起的皮膚色素沉著（含黃褐斑、痤瘡、粉刺及去痣等項(xiàng)目）、祛疣、面膜，疤痕美容、藥物按摩、激光美容、祛除紋身、除皺、祛雀斑、開雙眼皮、眼袋手術(shù)、治療白發(fā)、治療禿發(fā)（含脂溢性脫發(fā)）、植發(fā)、脫毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等相關(guān)費(fèi)用；、各種健美治療：如減肥、增胖、增高等項(xiàng)目；各種預(yù)防、保健性、療養(yǎng)或特別護(hù)理的診療項(xiàng)目：如各種疫苗預(yù)防接種、足部反射推拿療法、電腦按摩、藥物按摩、健身按摩等項(xiàng)目；、購(gòu)置移植器官源及相關(guān)費(fèi)用、購(gòu)買輪椅、助聽器及配鏡和安裝義肢；、整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)等導(dǎo)致醫(yī)療事故；工傷事故、交通事故所致的相關(guān)費(fèi)用；、被保人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕；被保險(xiǎn)人因毆斗、酗酒、自殺、故意自傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及服用、吸食、注射毒品進(jìn)行治療的；、被保險(xiǎn)人在外地、國(guó)外和香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)就醫(yī)；、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染及所致的疾病；、被保人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；、被保人從事潛水、跳傘、攀巖活動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；、各種醫(yī)療鑒定項(xiàng)目：如勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)（職工勞動(dòng)能力、工傷、職業(yè)病診斷鑒定），精神病人的司法鑒定費(fèi)、各種疾病咨詢費(fèi)（心理咨詢費(fèi)）,醫(yī)療事故鑒定費(fèi)、各種驗(yàn)傷費(fèi)等；、各種無痛檢查（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、診刮等）的麻醉費(fèi)。、醫(yī)療收據(jù)遺失：收據(jù)原件遺失一律不可賠付，醫(yī)院證明或收據(jù)復(fù)印件均無效。病歷遺失：原始病歷遺失，無法提供相關(guān)復(fù)印件的，申請(qǐng)的理賠案件也視為無效。、不實(shí)索賠的處理：若發(fā)現(xiàn)某參?？平搪毠び刑摷儋r案的，天安保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕其理賠申請(qǐng)，并單方面終止其相關(guān)保險(xiǎn)權(quán)益，拒退其保險(xiǎn)費(fèi),、情節(jié)嚴(yán)重的被保險(xiǎn)人，我司將將其納入“被保險(xiǎn)人道德風(fēng)險(xiǎn)黑名單”。除本次全額拒賠外，還將在其系統(tǒng)內(nèi)對(duì)該被保險(xiǎn)人進(jìn)行通告批評(píng)，并取消該被保險(xiǎn)人本年度的理賠申請(qǐng)資格?！屃x※釋義 急診、 高熱（度以上）；、 急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉；、 各種原因的休克；昏迷；癲癇發(fā)作；、 嚴(yán)重喘息、呼吸困難；、 急性胸痛、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常；、 高血壓危象、高血壓腦病、腦血管意外、劇烈頭痛；、 各種原因所致急性出血；急性泌尿道出(積)血、尿閉、血閉、腎絞痛；、 各種急性(食物或藥物中毒)、各種意外（觸電、溺水）；、 腦外傷、骨折、脫位、撕裂、灼傷、或其它急性外傷；(第三方責(zé)任除外)、各種有毒動(dòng)物、昆蟲咬傷、急性過敏性疾??；、五官及呼吸道、食道異物、急性眼痛、紅、腫，突然視力障礙者以及眼外傷。釋義 門診慢性病主要包含：慢性腎病、泌尿系結(jié)石、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、再生障礙性貧血、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、高脂血癥、慢性肝病、肝硬化、系統(tǒng)性紅班狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膀胱炎、精神分裂癥、重癥肌無力、盆（腹）腔良（惡）性腫瘤、慢性膽囊炎、胰腺炎、乳腺疾病、慢性宮頸炎、銀屑病。以上門診慢性病需診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定。釋義 門診初診復(fù)診病歷書寫規(guī)范初診:就診日期 就診科室 復(fù)診:就診日期 就診科室 主訴: 主訴: 現(xiàn)病史: 現(xiàn)病史: 既往史: 輔助檢查 輔助檢查: 陽性體征: 陽性體征: 診斷: 診斷: 治療意見： 治療意見： 醫(yī)師簽名:
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