【文章內容簡介】 檢查相結合，現(xiàn)場不符合要求的，每一處扣5分。綜合醫(yī)院應建設污水處理設施，污水的排放應遵守國家有關環(huán)境保護的規(guī)定。10查閱資料和現(xiàn)場檢查相結合，現(xiàn)場不符合要求的，每一處扣5分。建立設備、設施運行、檢修、維護、保養(yǎng)管理制度。5無該項制度的，不得分；缺少內容或操作性差的，扣1分。建立設備設施運行臺賬，制定檢維修計劃。5無臺賬或檢維修計劃的，不得分；資料不齊全的，每次（項）扣1分。按檢維修計劃定期對設備設施和安全設備設施進行檢修。10未按計劃檢維修的，每項扣2分；未進行安全驗收的，每項扣1分；檢維修方案未包含作業(yè)危險分析和控制措施的，每項扣1分；失修每處扣1分；檢維修完畢未及時恢復安全裝置的，每處扣1分；未經醫(yī)療機構安全生產管理部門同意就拆除安全設備設施的，每處扣2分；檢維修記錄歸檔不規(guī)范、不及時的，每處扣1分；檢維修完畢后未按程序試車的，每項扣2分。建立特種設備（鍋爐、壓力容器、安全附件及安全保護裝置等）的管理制度。5無該項制度的，不得分；制度與有關規(guī)定不符的，扣1分。特種設備應經專業(yè)資質的機構檢驗檢測合格，向所屬轄區(qū)的特種設備安全監(jiān)督管理部門登記，取得使用證和登記證，方可投入使用。特種設備應按規(guī)定使用、維護，定期檢驗，并建立特種設備安全技術檔案。10使用無資質廠家生產的，不得分；未進行檢驗的，不得分；檔案資料不全的（含生產、安裝、驗收、登記、使用、維護等），每臺套扣2分；經檢驗不合格就使用的，每臺套扣5分；安全裝置不全或不能正常工作的，每處扣5分；檢驗周期超過規(guī)定時間的，每臺套扣3分；檢驗標簽未張貼懸掛的，每臺套扣2分；超期使用或應淘汰仍繼續(xù)使用的，不得分。消防設備：，設備檔案完整，安全狀態(tài)良好；、檢查、檢測、維修、保養(yǎng)、建檔等工作制度，對建筑消防設施、電器設備、電氣線路每年至少進行一次全面檢測，檢測報告存檔備查；，且入口處應設置明顯標志。地下的消防控制室門上的標志必須是帶燈光的裝置；消防控制室應設置一部外線電話、火災事故應急照明、滅火器等消防器材，并配備相應的通訊聯(lián)絡工具；；、操控及顯示等功能良好；、設施、工具、配件等完好；、保險、信號等安全裝置完好；。15現(xiàn)場檢查、查閱資料，不符合要求或資料不全的，每發(fā)現(xiàn)一處扣2分；有缺陷的，每發(fā)現(xiàn)一處，扣2分。注：對設備抽查以在冊數(H)按比例抽取，抽查的數量應覆蓋所有種類的設備，抽查數量按下列規(guī)定：H≤10，抽查H臺；10H≤100，抽查10臺；100H≤500，抽查15臺；500H≤1000，抽查20臺。安防設備：；，資料數據保密；；、設施、工具、配件等完好；、保險、信號聯(lián)動等安全裝置完好。5現(xiàn)場檢查、查閱資料，不符合要求或資料不全的，每發(fā)現(xiàn)一處扣2分；有缺陷的，每發(fā)現(xiàn)一處，扣2分。監(jiān)視系統(tǒng)：安裝攝像頭等監(jiān)控設備，加強醫(yī)院內的重點場所進行監(jiān)控，監(jiān)控信息存儲不少于30天。5現(xiàn)場檢查，攝像頭有缺陷的，每發(fā)現(xiàn)一處，扣2分。信息存儲不符合要求扣2分。計算機房設備：；，安全保密性能良好；，各項操控及顯示等功能狀態(tài)良好；、設施、工具、配件等完好；、保險、信號等安全裝置完好。5現(xiàn)場檢查、查閱資料，不符合要求或資料不全的，每發(fā)現(xiàn)一處扣2分；有缺陷的，每發(fā)現(xiàn)一處，扣2分。梯臺及防護欄桿：、扭曲、變形等缺陷；；、防雷電連接和接地附件應符合GB50057的要求。5現(xiàn)場檢查、查閱資料，不符合要求或資料不全的，每發(fā)現(xiàn)一處扣2分；有缺陷的，每發(fā)現(xiàn)一處，扣2分。電氣設備的選用及安裝符合國家標準和有關部門規(guī)定，設備檔案完整。：（1）變配電室的窗、門應裝符合要求；（2）高、低壓配電柜的母線相序標志正確，接地符合要求且有標志；（3）電氣運行指示儀表顯示正確，控制裝置完好，操縱機構和聯(lián)鎖機構可靠；（4）雙電源供電或自有發(fā)電應設有聯(lián)鎖安全裝置；（5）空氣開關滅弧罩應完整；（6）電力電容器外殼無膨脹，無漏油現(xiàn)象；（7）設置電氣運行工作標志、安全警示標志；（8）電氣操作工具完好可靠，有定期檢測記錄和標志。：（1）電氣系統(tǒng)連接符合設計的系統(tǒng)接地制式要求；（2）電網接地裝置符合要求，有編號和識別標記；并保存定期檢測記錄。(箱)：（1）應按規(guī)定設有接地母排和/或接地端子，且與接地系統(tǒng)連接；（2）動力及照明配電柜(箱)內設置的插座，其線路應配有漏電保護裝置；（3）電器元件的接線端子與導線連接堅固，無過熱燒損現(xiàn)象；（4）動力及照明配電柜(箱)內設置的導線應有相序標志；（5）動力及照明配電柜(箱)內無粉塵和油污污染；（6）動力及照明配電柜(箱)應設置安全警示標志。路導線絕緣保護完好。接地標志；柜、箱有編號；有電氣控制線路圖。：線路架設位置、間距符合設計要求；線路導線型號、規(guī)格符合設計要求；線路的保護裝置符合設計要求；線槽或橋架在電氣不連貫處應裝設電氣跨接線，接地端子的連接導線與接地系統(tǒng)連接，并有接地標志；柜、箱有編號；有電氣控制線路圖；線路導線絕緣保護完好；線路相序、相色正確,標志齊全、清晰。：防雷裝置完好，接閃器無損壞，引下線焊接可靠，接地電阻符合要求；建筑物按規(guī)定安裝避雷裝置，保存防雷裝置定期檢測記錄。20現(xiàn)場檢查、查閱資料，不符合要求或資料不全的，每發(fā)現(xiàn)一處扣2分；有缺陷的，每發(fā)現(xiàn)一處，扣2分。車輛：，車輛定期維護保養(yǎng)，對駕駛員定期進行安全教育；、資料齊全；，線路、管路無漏電、漏水、漏油；，儀表、照明、信號及各附屬安全裝置性能良好；；；，救護車（WS/T 2922008）的要求。10救護車輛的配備和使用不符合要求的，此項不得分；現(xiàn)場檢查、查閱資料，管理混亂，沒有定期對車輛進行維護保養(yǎng)的扣5分?，F(xiàn)場檢查，每發(fā)現(xiàn)1處不符合要求的，扣2分。安全設備設施不得隨意拆除、挪用或棄置不用；確因檢維修拆除的，應采取臨時安全措施，檢維修完畢后立即復原。5安全設備設施拆除、挪用或棄置不用，每處扣2分(不包括檢維修時的拆除)；檢維修拆除未采取切實可行的臨時措施的，扣2分；檢修后未立即復原的，扣2分。、報廢建立新設備設施驗收和舊設備設施拆除、報廢管理制度。3無該項制度的，不得分；缺少內容或操作性差的，扣1分。按規(guī)定對新設備設施進行驗收，確保使用質量合格、設計符合要求的設備設施。5未進行驗收的（含其安全設備設施），每項扣1分；使用不符合要求的，每項扣1分。按規(guī)定對不符合要求的設備設施進行報廢或拆除。7未按規(guī)定進行報廢或拆除的，不得分；涉及到危險物品的生產設備設施的拆除，無危險物品處置方案的，不得分；未執(zhí)行作業(yè)許可的，扣1分；未進行作業(yè)前的安全、技術交底的，扣1分；資料保存不完整的，每項扣1分。小計240得分小計醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，不得超范圍開展診療活動。25發(fā)現(xiàn)使用1名非衛(wèi)生技術人員從事診療活動的扣15分，1個科室超出登記的診療科目的范圍，此項不得分。制訂醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度，制訂重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。25無制度的，不得分；無預案、處理程序扣5分；發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故隱瞞不報，或未及時處理的扣10分，對醫(yī)療過失及醫(yī)療事故未認真分析、整改，仍存在醫(yī)療隱患的扣10分。加強就診患者唯一標識的管理，完善關鍵流程，嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。15無相關制度和防范措施的，不得分；缺少一項，扣5分。建立醫(yī)療技術管理制度，實行醫(yī)療技術分級分類管理，不應用未經批準或已經廢止和淘汰的技術。10無相關管理制度的，不得分；