【文章內(nèi)容簡介】 。.答案：一.填空題：　1.單光子發(fā)射型計算機斷層儀　2.正電子發(fā)射型計算機斷層儀二．選擇題1B2D　5A　6D7C8.B　9A　10A第三章一、填空題1符合藥典要求,能用于人體進行診斷及治療的放射性化合物及生物制劑稱為_________。2目前臨床常用放射性核素來源主要有____________、_______________和___________等方式?！　《?、選擇題1．用于顯像的放射性藥物必須具備的主要性質(zhì)是______。2．放射性核素發(fā)生器是一種從長半衰期母體核素中產(chǎn)生短半衰期子體核素的_______。三、簡答題1什么是放射性藥物?2放射性藥物的質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容？答案：　　1.放射性藥物（radiopharmaceuticals）是指含有放射性核素，能直接用于人體進行臨床診斷、治療和科學研究的放射性核素及其標記化合物。放射性藥物于普通藥物的主要區(qū)別是含有放射性，通過藥物發(fā)射的射線作用達到診斷、治療以及示蹤研究的目的，而不依賴藥物本身的藥理作用。2.（1）物理性質(zhì)檢測　（2）化學性質(zhì)檢測?。?）生物學檢測答案：一.填空題：1.放射性藥物2.核反應堆、回旋加速器、放射性核素發(fā)生器二.選擇題：　1.C2.B第四章　　一.填空題：1.Tracer的中文是___________。2.Staticimaging的中文是___________。3.Dynamicimaging的中文是___________。4.Regionalimaging的中文是___________。5.Tomography的中文是___________。6.Positiveimaging的中文是___________。二.簡答題：1放射性核素示蹤技術(shù)的定義和基本原理是什么?有何優(yōu)缺點?？3.核素顯像的類型有哪些？4.核素顯像的條件選擇主要包括哪些方面？5.核醫(yī)學圖像分析的要點是什么？三。選擇題：、血流和功能改變，下列錯誤的是：　　　答案：1定義：放射性核素示蹤技術(shù)：是以放射性核素或其標記化合物作為示蹤劑（tracer），應用射線探測儀器設(shè)備來檢測其行蹤，以研究示蹤物在生物體系中的分布及其變化規(guī)律的一門技術(shù)?！　∈聚櫾恚悍派湫院怂厥聚櫦夹g(shù)主要是基于放射性核素示蹤物與被研究物質(zhì)的同一性和可測量性這兩個基本性質(zhì)?！　∨c其它類型的示蹤方法（如酶標、熒光標記等）相比，放射性核素示蹤技術(shù)具有以下特點：優(yōu)點：（1）靈敏度高。（2）方法簡便、準確性好（3）合乎生理條件（4）定性、定量與定位研究相結(jié)合。缺點與局限性：①需要專用的實驗條件；?、谛枰哂幸欢▽I(yè)訓練的技術(shù)人員；③有時需要必要的防護。2.核素顯像是建立在器官或組織血流、功能和代謝變化的基礎(chǔ)之上，而CT、MRI和超聲顯像等是建立在解剖結(jié)構(gòu)改變基礎(chǔ)上。3.靜態(tài)顯像、動態(tài)顯像、局部顯像、全身顯像、平面顯像、斷層顯像、早期顯像、延遲顯像、陰性顯像、陽性顯像、介入顯像。、準直器、顯像時間、顯像體位與方式、儀器及其采集最佳條件選擇等。5.靜態(tài)圖像的臟器位置、形態(tài)、大小、放射性分布以及動態(tài)圖像的顯像順序及時相變化等。一.填空題：2.示蹤劑3.靜態(tài)顯像　4.動態(tài)顯像　5.局部顯像　6.斷層顯像　7.陽性顯像第五章一.填空題：1.體外放射分析是一類以放射性核素標記的______為示蹤劑,以______為基礎(chǔ),在體外完成的微量生物活性物質(zhì)檢測技術(shù)的總稱。2.放射免疫分析是以______反應為基礎(chǔ),利用待測抗原與定量標記抗原和有限量的特異性抗體進行______結(jié)合,以放射性測量為微量定量手段,獲得待測生物樣品中該抗原濃度。3.放射受體分析法是用______作為結(jié)合劑,根據(jù)受體可與其配體(如激素、介質(zhì)、藥物)特異性結(jié)合的特點測定配體。4.在RIA中,對結(jié)合劑的評價指標有________、________、_______5.在體外放射分析中用__________來反映結(jié)合劑的特異性。二.選擇題：1.放射免疫分析法是用來測定樣品中______的濃度。A、抗原B、抗體C、抗原或抗體D、抗原和抗體,不能作為特異性結(jié)合劑的物質(zhì)是:(PEG)　　三.簡答題：1．什么是體外放射分析?主要包括哪些類型?2．放射免疫分析與免疫放射分析的主要異同點有哪些？3．常用的非放射免疫分析方法有那些？4．放射受體分析的基本原理是什么?答案：1.體外放射分析是一類以放射性核素標記的配體為示蹤劑,以結(jié)合反應為基礎(chǔ),在體外完成的微量生物活性物質(zhì)檢測技術(shù)的總稱。它包括:放射免疫分析、免疫放射分析、競爭性蛋白質(zhì)結(jié)合分析法、放射受體分析法、放射酶學分析法、放射微生物分析法、受體放射分析法、酶的放射化學測定。　　2.相同點都是特異性免疫結(jié)合反應，測量待測抗原濃度；不同點結(jié)合反應分別為競爭性/非競爭性，特異性抗體為有限量/過量，靈敏度高/更高，特異性強/更強，反應速度較慢/快，檢測范圍較窄/廣，標記的是抗原/抗體。　　3.酶免疫分析、熒光免疫分析、化學發(fā)光分析、時間分辨分析及電化學發(fā)光分析等?！　?.放射受體分析法是用細胞受體蛋白作為結(jié)合劑,根據(jù)受體可與其配體(如激素、介質(zhì)、藥物)特異性結(jié)合的特點測定配體。本法所測定的值代表配體的生物活性,而不是免疫活性。其原理是利用標記配體與非標記配體競爭性結(jié)合受體蛋白,通過測定結(jié)合于受體蛋白的標記配體的放射性,推算非標記配體的化學量。一.填空題：1.配體、結(jié)合反應2.抗原與特異性抗體的免疫、競爭性3.細胞受體蛋白4.滴度、特異性、親和力5.交叉反應率二.選擇題：　1.A　2.C　　　 第六章　　一.填空題：1.Molecularnuclearmedicine的中文是_________________。2.分子核醫(yī)學是___________和____________技術(shù)的進一步發(fā)展和相互融合滲透而形成的新的核醫(yī)學分支學科。3.分子核醫(yī)學的重要理論基礎(chǔ)_______________。4.Receptorimaging的中文_________________。二.簡答題：3.簡述當前分子核醫(yī)學的主要研究內(nèi)容。答案：3.代謝顯像、受體顯像、放射免疫顯像、反義與基因顯像、凋亡顯像。：：C反義顯像和基因顯像：答案：一.填空題：1.分子核醫(yī)學2.核醫(yī)學、分子生物學　3.分子識別第七章一.填空題：1.局部腦血流顯像的顯像劑必須具備_______、________、_______三個條件采可能通過血腦屏障。2._______顯像在臨床上用于評價血腦屏障功能。3.可以用于腦生理與認知功能研究的核醫(yī)學顯像是_______顯像。二.選擇題：。A.rCBF2.交通性腦積水的診斷最好選用_______顯像。ArCBFD.腦脊液間隙3.疾病的表現(xiàn)(1)腦梗塞_______(2)癲癇發(fā)作期_______(3)慢性硬膜下血腫_______新月三.簡答題：1．局部腦血流顯像的基本原理。2．rCBF顯像的臨床應用價值主要有哪些?并寫出各自的主要影像特征.3．腦葡萄糖代謝顯像的基本原理、適應證是什么？答案：1.原理：小分子、不帶電荷、脂溶性的顯像劑靜脈注射后，能穿透完整的血腦脊液屏障入腦細胞，經(jīng)腦內(nèi)酶水解或構(gòu)型轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄曰衔锊荒芊磾U散出腦細胞而滯留其內(nèi)，其進入腦細胞量與局部腦血流（rCBF）成正相關(guān)，因此用SPECT或PET進行腦斷層顯像，可以評價局部腦血流情況。2.(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):局部或動脈供血區(qū)的放射性分布減低,放射性稀疏的程度與缺血嚴重程度相關(guān),部位,大小,范圍與痙攣的腦血管供血區(qū)一致.　(2)腦梗塞:病灶部位放射性明顯減少,發(fā)病23天內(nèi)rCBF所發(fā)現(xiàn)的病灶較ΧCT、,由于側(cè)枝循環(huán)建立,病變四周放射性可出現(xiàn)過度充盈,有時還可見對側(cè)小腦放射性減低.　(3)癲癇病灶的診斷和定位:發(fā)作時局部血流量增加,間期則減低.　(4)腦瘤的診斷:腦膜瘤血運豐富,放射性增高,其它腫瘤聚集放射性的多少?？煞从硱盒猿潭鹊母叩?　(5)癡呆分型:早老性癡呆:雙頂葉、顳葉血流減低。多發(fā)性梗塞性癡呆可見散在分布多個血流減少區(qū)。SteelRichardson綜合征則多顯示額葉灌注缺損.　(6)偏頭痛:發(fā)作時局部放射性增多,癥狀消失后,血流恢復正常.　(7)研究腦生理功能活動.3.腦葡萄糖代謝顯像原理：葡萄糖幾乎是腦組織的唯一能源物質(zhì)。18FFDG為葡萄糖類似物，具有與葡萄糖相同的細胞轉(zhuǎn)運及已糖激酶磷酸化過程，但轉(zhuǎn)化為18FFDG6P后不再參與葡萄糖的進一步代謝而滯留于腦細胞內(nèi)。受檢者禁食4h以上，靜脈注射18FFDG185～370MBq后45～60min進行PET或SPECT/PET腦葡萄糖代謝顯像。計算大腦各部位局部腦葡萄糖代謝率（LCMRglu）和全腦葡萄糖代謝率(CMRglu)。適應證：1)癲癇灶的定位診斷；2)癡呆的早期診斷及鑒別診斷；3)腦腫瘤的良惡性鑒別、分級、療效評價、復發(fā)或殘余腫瘤的檢出；4)帕金森病的早期診斷；5)腦生理與認知功能的研究；6)精神疾患的研究。：、不帶電荷、脂溶性2..A2.D3.(1)B(2)A(3)D第八章一.填空題：,血清_______和_______抗體多為陽性。,甲狀腺顯像多表現(xiàn)_____。、______、______三項。二.選擇題：1應用乙胺碘呋酮治療者,↓,T3↑,rT3↑,T3↓,rT3,T3↓↓,T4正常。濃度是篩選新生兒甲低的有效方法,其靈敏度可______%的患者漏診%的患者,因為______。A來自大血管的放射性干擾B這種情況下吸收不良C呼吸道疾病的影響,TRH興奮試驗呈______。抑制試驗,TT4濃度增高。,低蛋白血癥,,甲狀腺彌漫性腫大,放射性碘(或锝)攝取均勻性增高是________的特征?！?TRH興奮試驗呈________。9.(1)甲狀腺囊腫131I顯像多表現(xiàn)為:____(2)Plummer39。s病131I顯像多表現(xiàn)為:____(3)甲狀腺癌131I顯像表現(xiàn)為:____B吸131I率正常C峰值提前E吸131I率增高伴高峰提前(1)甲狀腺功能亢進癥多表現(xiàn)為:____(2)地方性甲狀腺腫多表現(xiàn)為:____(3)甲狀腺功能減低多表現(xiàn)為:____(4)甲狀腺癌早期多表現(xiàn)為:____三.簡答題：1.簡述甲狀腺功能測定的方法有哪些？2.懷疑甲狀腺包塊時，可考慮哪些核醫(yī)學檢查？3.簡述甲狀旁腺顯像的原理及臨床應用。4.簡述腎上腺髓質(zhì)顯像的原理及臨床應用。5.甲狀腺的核醫(yī)學檢查方法有哪幾類?每一類各舉兩法說明之。答案：1.甲狀腺功能測定的方法包括甲狀腺攝131I功能試驗、甲狀腺激素抑制試驗、甲狀腺興奮試驗和過氯酸鉀釋放試驗。2.通過甲狀腺靜態(tài)顯像觀察結(jié)節(jié)是單發(fā)抑或多發(fā)、甲狀腺血流灌注顯像了解包塊處的血運豐富情況、親腫瘤陽性顯像是否為陽性以及抑制或興奮顯像等。3.原理：功能亢進的甲狀旁腺病變組織對99mTcMIBI清除多慢于正常甲狀腺組織，通過進行早期和延遲顯像，可也顯示功能亢進的甲狀旁腺病變?！∨R床應用：功能亢進的甲狀旁腺腺瘤和增生、甲狀旁腺腺癌的診斷和定位；異位甲狀旁腺的定位。4.原理：腎上腺髓質(zhì)是體內(nèi)合成和分泌去甲腎上腺素（NE）。131IMIBG可被腎上腺髓質(zhì)細胞攝取而儲存于囊泡中，并濃聚于交感神經(jīng)原內(nèi)。腎上腺髓質(zhì)顯像（adrenalmedullaimaging）可了解腎上腺髓質(zhì)形態(tài)和功能、輔助診斷富含交感神經(jīng)原的多種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。主要用于嗜鉻細胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生的診斷、惡性嗜鉻細胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷、神經(jīng)母細胞瘤的診斷等。5.研究甲狀腺的核醫(yī)學方法有四類:　1反映甲狀腺攝取無機碘,有機化合成,甲狀腺顯像的檢查.　2.　3,促甲狀腺釋放激素的濃度的測定.　4,甲狀腺微粒體的機能測定.,TmAb2熱結(jié)節(jié)TGAb2TMAb3TsAb二.選擇題：1.B2.A3.A4.A5.D6.B　7.B　8.B9.(1)E(2)A(3)E10.(1)E(2)A160