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正文內(nèi)容

愛愛醫(yī)中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)版精華帖doc(編輯修改稿)

2024-08-14 11:25 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,以作診斷性治療。今晨告知:服藥后病若失,20余天的痛苦花費(fèi)300多元,現(xiàn)在1元錢就好了。患者的母親要求繼續(xù)服藥“鞏固”,又予兩天非普拉宗,并予高鈣片一瓶。患者欣然受之,返廠上班去了。(此患者尚可推注葡萄糖酸鈣,或予芍藥甘草湯)按:非普拉宗為肌松藥,我經(jīng)常用于“閃腰岔氣”、“抽筋”效果迅速,是我在臨床上為打名氣使用的“秘方”。心得安治頭痛——王某,女,16歲,2002年12月來診,其母代述女兒上課時頭痛,詢知兩眼視力正常(有時近視或兩眼視力明顯不同的學(xué)生,上課時頭痛)考慮其性格靦腆,剛剛到縣城上初中,可能是上課時精神緊張所致,乃予:心得安、谷維素、B鍵腦丸,服藥3天,頭痛痊愈,又予5天量以鞏固治療。頭痛未再發(fā),現(xiàn)患者在一商場打工。詳詢用藥知病因——2008年2月18日午12點(diǎn),我正準(zhǔn)備下班回家,老家柳某來電話,言其兒媳(30歲)中煤氣,上午包水餃時突然雙下肢無力,頭痛欲吐,血壓220/110,急請回去看看,當(dāng)即驅(qū)車回家,查血壓200/100,(已自服降壓藥)頭頸部攻沖緊束感,雙下肢無力,不能自行站立,口唇發(fā)緊,舌頭稍感發(fā)硬。觀病情自思不是一氧化碳中毒(早晨起床時良好,且其子同處一室情況良好)乃急用甘露醇降顱壓,同時詢問病前用藥情況,患者自述曾服治療腰疼的中成藥,囑那藥來看,方知是含馬錢子的“舒筋活絡(luò)丸”,當(dāng)是馬錢子中毒所至。乃補(bǔ)液1500ML,加VC3G,B6200MG,門冬20ML,速尿40MG。并同時服綠豆湯。下午6點(diǎn),能自己行走,血壓160/90。次晨,諸癥消失。治療慢性咽炎同時治愈卵巢囊腫——我單位一同事之妻,43歲,從教20余年,說話聲音嘶啞,咽部異物感,07年秋,在聊城二院檢查診斷為慢性咽炎(同時做了腹部B超,示卵巢囊腫,直徑5CM),為治療咽炎,在臨清和濟(jì)南服中藥十余劑不效,乃商與我,為其配治療咽炎的袋泡劑,因自感有效果,連服30余天,咽部自覺癥狀消失,(為此還推薦了兩個教師就診,但效果不佳)昨天,同事又拿來臨清的檢查結(jié)果,咽炎痊愈,卵巢囊腫也消失,僅余慢性宮頸炎,乃囑服婦炎康,同時應(yīng)用臨清拿來的外用制劑。附:慢性咽炎代泡劑配方:雙花20克 ,麥冬20 克,半夏6克,桔梗6克,浙貝10克,元參10克,牡蠣10克。 消瘰丸消腫塊效果可靠——消瘰丸,《醫(yī)學(xué)心悟》經(jīng)驗(yàn)方,原方用治淋巴結(jié)核。我取其意,06年治療一牙齦癌術(shù)后又出現(xiàn)息肉樣硬結(jié)的老年女性患者,服消瘰丸,同時含化“梅花點(diǎn)舌丸”月余硬結(jié)消失;此患者至今(2008年9月)健在,并且繼續(xù)從事商販活動。同年,又治療其外甥女乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,服藥月余復(fù)查淋巴結(jié)縮小,兩月余淋巴結(jié)消失(10個月后仍死于乳腺癌肝轉(zhuǎn)移);07年治療一食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,經(jīng)放療,原腫大的淋巴結(jié)縮小或消失,但不斷有新的淋巴結(jié)出現(xiàn),經(jīng)服消瘰丸、附子理中丸等再次復(fù)查,未出現(xiàn)新的淋巴結(jié),山東省腫瘤醫(yī)院的放療教授非常高興,患者也信心倍增,孰料兩月后患者因情緒激動(工作變動不順心)突發(fā)腦出血,住院3日后死亡。又,上例卵巢囊腫消失案,起作用的當(dāng)為其中的消瘰丸。加替沙星致低血糖休克——08年2月11日,一老年女性,因氣管炎輸加替沙星等,輸液過程中,在旁護(hù)理的家屬私自加快輸液速度,10分鐘左右,患者突然意識喪失,經(jīng)迅速靜注50%的葡萄糖40毫升并繼續(xù)輸入10%的葡萄糖,患者意識恢復(fù),但對休克的情況自己并不知道。(老天保佑!懸?。。┲斡蟮睦Щ蟆寄校保稓q,6月8日開始發(fā)熱、腹疼、水樣便,現(xiàn)已20余天。期間,經(jīng)校醫(yī)治療熱退瀉不止,輾轉(zhuǎn)縣醫(yī)院、聊城二院診斷為結(jié)腸炎,住院治療7天疼、瀉皆不能止,遂出院求治與一民間老中醫(yī),服藥5劑無寸效,如此小病已經(jīng)花費(fèi)3000余元。 因其一親戚曾在我處治愈結(jié)腸炎,遂介紹患者之父到我處咨詢,得知其20余天所用抗生素太多,且又未見患者,矚其停用一切抗生素,繼續(xù)補(bǔ)液(因不能進(jìn)食)加用微生態(tài)制劑(麗株腸樂)服藥一天,以觀效果,同時矚其最好帶患者來診。 次日(7月1日)下午6點(diǎn),患者來診,觀其消瘦,雙目無神,腹軟但觸疼明顯,水樣便,日6、7次,舌淡苔白稍厚,即于“葛根芩連”和“援絕神方”加減治之,處方:葛根10黃芩10黃連6當(dāng)歸10白芍20萊菔子6檳榔6防風(fēng)6干姜6甘草15水煎,分2-3次服,2劑。 3日下午,患者來診,言服藥后,連續(xù)2天排出干結(jié)的球樣便12次,腹疼明顯減輕,已能進(jìn)食,精神、體力好轉(zhuǎn),除腹部尚有輕微壓疼余無痛苦。上方加元參10熟地10麥冬10繼服3劑。5日,患者的父親引一患者來救診,言其子4日大便已經(jīng)轉(zhuǎn)常,明天準(zhǔn)備上學(xué)。此例雖治愈,但自感很困惑:1、為什么服藥后排出球樣干糞便,且每日4-5次,排便無痛苦(患者曾做鋇餐,通過良好)2、此病當(dāng)如何確定病名,什么病機(jī)導(dǎo)致。 “抽筋”就用“芍藥甘草湯” ——“抽筋”(腓腸肌或其他肌肉痙攣)多見于過度疲勞、寒冷刺激和老年人晨起時發(fā)生。西醫(yī)認(rèn)為是“缺鈣”,臨床多予補(bǔ)“鈣”治療,然效果緩慢,且有效有不效,靜注鈣劑雖能取一時之效,但發(fā)作過后很少有患者因此求治,故應(yīng)用不廣泛。中醫(yī)對該癥的治療可謂療效獨(dú)到。筆者應(yīng)用2000多年前《傷寒雜病論》中的“芍藥甘草湯”泡水服,即收立竿見影之效,連續(xù)服用35天,可以控制半年以上不復(fù)發(fā),已驗(yàn)證10余人次,有效率100%。我用的具體劑量為:芍藥30克,甘草10克,也可酌情加入木瓜、威靈仙、伸筋草等。另外,凡屬于痙攣性的痛痛,不管是橫紋肌還是平滑肌痙攣性的痛痛,芍藥甘草湯均有效,并且速效。治療女性尿頻本病常反復(fù)發(fā)作,屬中醫(yī)淋證。用本方發(fā)作次數(shù)明顯減少,對緩解冷涼之下焦虛寒證尤效,五味子15克 益智仁15克 烏藥12克 山茱萸15克丹參30克,車前子15克(包煎)如果尿痛加元胡15克,小腹冷痛加附子15克(先煎)仙矛15克肉桂15克鎖陽15克。尿道灼痛加扁蓄15克,瞿麥15克。余用本方近一年來治愈近百例,效果明顯一老婦,78歲,10年前中風(fēng)西醫(yī)治療基本痊愈后,落下了尿頻的癥狀,口渴飲水不止,去年膀胱鏡檢:膀胱壁 頸乳頭狀增生,社區(qū)醫(yī)院請3甲專家電切5000元,至今無好轉(zhuǎn),體胖,雙眼略紅浮腫,下肢略浮腫,掐之有坑不起,夜骨蒸潮熱,飲水不止,夜710次伴有失禁,1晝夜尿10來個褲衩,伴有耳鳴,舌紫紅胎白,脈略沉,辯腎陰虛,欲以知柏地黃丸與之,家屬說吃了一段時間,急問小便短赤或清冷,答清短,辯膀胱虛寒,急則治其標(biāo),治宜溫腎祛寒,縮尿止遺,縮泉丸藥單力薄,欲加味,想起論壇的帖子:(北)五味子15克 益智仁15克 烏藥12克 山茱萸15克(精品)丹參30克,車前子15克,益智仁 烏藥溫腎散寒,五味子 山茱萸固澀滋陰,車前子利水,丹參養(yǎng)血安神,3劑,第4天反饋效果非常好,次數(shù)明顯減少,失禁幾乎消失,再開3劑,9劑后穩(wěn)定,縮泉丸善后.中醫(yī)實(shí)踐錄.中醫(yī)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的科學(xué),吾從醫(yī)十七年欲把實(shí)踐體會書之與大家共享互勉。首先貢獻(xiàn)大家一個我經(jīng)常用的方也是我以前密不傳人的方:蒲黃2 姜黃2桃仁2琥珀2赤勺1澤瀉1郁金1枳實(shí)1白術(shù)1。此方功用:健脾化淤,利膽利尿。治療:肝硬化,脂肪肝,血管硬化,高血脂,冠心病,腦梗,腦血管病后遺癥,心衰,跌打損傷等還有以后在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的意想不到的許多疾病。我再介紹以下此方的來歷。此方來歷于《徐靈胎醫(yī)書全集》治療脹滿的一個方,方名通淤煎,原方?jīng)]有姜黃有五靈脂,為什么要換,這因?yàn)槲矣么朔皆谥委熉阅I炎時,感到五靈脂含尿素,尿肌酐高加重腎的負(fù)擔(dān),所以把它換成了同樣具有活血化淤且有利膽健胃功能的姜黃。以此方為基礎(chǔ)加味而來的還有:解毒活血湯 通淤煎散50克 忍冬藤100克 甘草10克功用:解毒活血主治:四時感冒,咽喉腫疼,氣管炎肺炎咳喘,病毒性心肌炎,急性腸胃炎,急慢性腎炎,脈管炎,無名腫毒,過敏性紫癜,風(fēng)濕熱,關(guān)節(jié)紅腫等。活血通痹湯:通淤煎50克徐長卿20克威靈仙20克鹿銜草20克甘草10克功用:祛風(fēng)濕,活血化淤,通絡(luò)止疼。主治:風(fēng)濕類風(fēng)濕以后盡量每天為大家至少發(fā)表一個病例。蒲黃2 姜黃2桃仁2琥珀2赤勺1澤瀉1郁金1枳實(shí)1白術(shù)1這就是通淤煎方王寶寶10歲男予靈文底人右腕關(guān)節(jié)紅腫熱疼,發(fā)熱十多天,期間西醫(yī)消炎退熱止疼效果不大,經(jīng)人介紹來診治。我診治為風(fēng)濕熱,濕熱淤毒壅滯關(guān)節(jié)。處方:通淤煎60克 忍冬滕50克甘草10 克生地50克。5副水煎服。二診服前藥后熱腿疼減腫消,效不更方,共用藥二十天。過后在集市上遇見孩子父親,告說孩子一切正常。燕當(dāng)勞男58歲潼關(guān)東馬人,咽喉食道干疼,吞咽不利多天,舌尖紅,脈微數(shù)。服用解毒活血湯一周愈。趙晶晶女17歲兩腳燒癢腫疼一周,用皮炎平紅花油等無效,通淤煎一百克加金銀花二十克,生地二十克,干草十五克,三副,外用如意金黃散洗,四天后愈。治療類風(fēng)濕和皮膚病為什么要用白鮮皮而且只用白鮮皮治療呢?機(jī)理是什么?答:白鮮皮性味苦,咸,寒,苦能燥濕,咸入血,寒能清火熱,經(jīng)曰:“諸瘡癢疼,皆屬于火.‘,所以白鮮皮能治皮膚病。濕熱火邪入侵經(jīng)脈,痹阻關(guān)節(jié),濕熱火邪一清則血脈和利,痹通腫消疼止。所以白鮮皮亦能治類風(fēng)濕。為什么只用白鮮皮?答:量大力專效宏,加入他藥恐有牽制,反而不好。雖說是是單味藥,其實(shí)深入到每種植物藥的內(nèi)部看,那么就不是單味藥了,每種植物藥都是由好多成分組成的,這些成分有機(jī)地結(jié)合在一起共同對人體起作用。所以每種植物藥都是一個天然的復(fù)方,就看我怎樣認(rèn)識運(yùn)用它們。牙痛用此方加什么藥?答:牙疼通淤煎加稀薟草和白酒。用法:通淤煎散50克 稀薟草50克10克白酒水適量共煎。不過我用煎藥機(jī)煎藥。用此方治了有四例牙疼患者。有兩例牙齦腫疼,一例70歲,另個是13歲?;卦L皆愈。實(shí)際上有更簡單的方子,腎虛牙疼見涼和熱皆疼,用骨碎補(bǔ)50克,水煎服。牙熱疼腫用白頭翁50克水煎服,用稀薟草50克水煎服。只要對證療效都很好。道自然老師的第三個方子,說的是治療風(fēng)濕,我用它治療了兩例風(fēng)濕熱的患者,都是六十多歲的婦女,雙腕部尺骨莖突紅腫熱痛,陰雨天疼的尤其嚴(yán)重,我給了醫(yī)道自然老師的“活血通痹湯:通淤煎50克徐長卿20克威靈仙20克鹿銜草20克甘草10克”原方十劑,均病去痛解!效果真是不錯!在這里感謝醫(yī)道自然老師!貢獻(xiàn)一個治療燒傷的方子方藥:兒茶240黃柏60黃芩60冰片20紅花60大黃10紫草60地榆60,白芷45虎杖50當(dāng)歸30純酒精10000毫升制法:將上藥侵入酒精內(nèi),侵泡7天,過濾去渣 ,備用。主治:水火燙傷 。用法:創(chuàng)面消毒,涂以利多卡因后,噴灑該藥,藥干就擦。說得好不如看療效,請朋友們反饋啊。希望斑竹加分這方和我家傳的的治燒傷燙傷的方組成基本類似,但我家那個是拿香油燒熱后把藥打成粉倒進(jìn)去混勻!用的時候拿鵝翎毛往傷口上涂,基本上都能做到不留疤痕我再來發(fā)一帖,我記得在去年秋天的時候,有一位虹螺峴的患者,女性,47歲,自述右手麻木、怕涼一月余(該患者原籍是黑龍江人,有地方性大骨節(jié)?。?,在我處針灸推拿治療三次,效果不明顯。后來我記得看到了“紫菀1028”醫(yī)生《黃芪桂枝五物湯加減治療手足病兩例 》的帖子,覺得對癥,我就翻方劑書查看了一下,按原方抓了一付:黃芪30g,芍藥15g,桂枝15g,生姜15g,大棗5個,五付水煎服,一周后打電話說手好了。 以后大家遇到有怕涼、手麻木的患者不妨一試,會有非常好的效果!治療凍傷驗(yàn)方凍傷一號:。適用于紅腫未破型。凍傷二號:。以上方子本人一直在用效果怎麼樣患者最知道『一般13就可起到療效』,我也現(xiàn)出我的絕招,藥物:生川烏草烏各50克,桂枝50克細(xì)辛20克紅花20克芒硝40克樟腦15克60%酒精1000毫升用法:前五位藥研粗莫再與芒硝樟腦混合放入酒精內(nèi)密閉7天后濾液備用功能溫經(jīng)散寒,消腫止痛早晚各一次,每次只須5分鐘我以前是用附子配的凍瘡酊的,看到這為愛友的帖子認(rèn)為還是川草烏的效果要好一點(diǎn),還有就是我在這個帖子的基礎(chǔ)上加了我原來的用的一些中藥麻黃,生姜,辣椒和紅花,計(jì)量大家可以自己掌握,效果很不錯,現(xiàn)在冬天來臨,大家可以自己在家配置,效果絕對比市面的那些凍瘡膏要好的很多,當(dāng)然酊劑不可以涂抹于潰瘍的創(chuàng)面,如果潰瘍了我用這個帖子治療凍瘡潰爛的效果可以,只是我沒有白斂所以就沒有加白斂,我是用紅霉素軟膏調(diào)藥粉涂抹潰爛的凍瘡面上的,兩天傷口就愈合了。潰瘍周圍任然用上面的酊劑涂抹。我也來個凍瘡的方子吧酒炒大黃100G酒黃柏50G白斂50G肉桂10G粉碎后過篩, 可以分倆種,最多三天就好了.,每盒2元,雖然沒多少錢,但是人氣很好,我們這冬天很多得凍瘡的,最多的一個,先用了一盒,倆天好了,又來買了6盒回去送人..藥很便宜,做起來也很方便,最重要的是讓患者少受很多罪!!!,效果也不錯,不僅解決了色素沉著問題,效果也增強(qiáng)了很多!酒黃柏是指酒炒黃柏嗎?酒炒大黃時需加多少酒,用普通的白酒嗎?炒到什么程度為宜?我都是用的白酒,比例是100G比50毫升,把酒噴到藥上封口悶12小時,然后炒干磨粉祖?zhèn)黩?yàn)方“賊方止咳散”簡介我的祖父李廣志,是遼寧本溪縣田師傅中醫(yī)院副主任中醫(yī)師,生于一八九Ο年,終年九十四歲,一生行醫(yī)七十余載,經(jīng)歷過多個時代的變遷,在漫長的行醫(yī)生活中,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),醫(yī)術(shù)精湛,遺著很多?,F(xiàn)結(jié)合我臨床實(shí)踐整理如下,供大家研究、參考。 方名:賊方止咳散 主治:各種原因引起的咳嗽,痰多、胸悶、喘滿不寧。對肺炎、肺氣腫、百日咳、急、慢性支氣管炎等,都能起到消炎,止咳,化痰,定喘之功效。 藥物:化桔紅、沙參、苦楝根皮、川貝母、茯苓各25克。 用法:上藥共為細(xì)末,均分十包,每日早晚各服一包。白糖水送服。服藥期間忌吃辛辣之物。以上為成人量,兒童減半,孕婦忌服。 討論:咳嗽一證是由多種原因引起,總歸起來可分為外感和內(nèi)傷。因此在臨床上的治法也很低多,但總的來看清肺、化痰、止咳是根本**。止咳散正具備了這個特點(diǎn)。方中化桔紅,燥濕化痰,理氣寬中,消痰之主藥。沙參、清肺火、益肺陰、清毒排膿。川貝母,清肺化痰,潤肺止咳。茯苓,滲濕利竅,化痰??嚅?,味苦性寒有毒,有殺蟲止疼、
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