【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 業(yè)務(wù)講座或技能培訓(xùn)并考核合格查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 2“三基考核”合格率100%每月考核，各率得分=實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值分值 3圓滿完成所有的教學(xué)任務(wù)，杜絕教學(xué)差錯(cuò)、事故。查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 4所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進(jìn)行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 5按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%。以醫(yī)教部簽到本為據(jù)，有缺陷扣除該項(xiàng)分值。繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率為為年度考核項(xiàng)目。 6學(xué)科帶頭人達(dá)標(biāo)（每年1立項(xiàng)，每年1文章）為年度考核項(xiàng)目。 婦 科 項(xiàng)項(xiàng)目?jī)?nèi) 容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容得得分管理質(zhì)量3分有健全的科室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開(kāi)展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。1查資料，每處缺陷扣一分。扣完為止。 責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，有內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度并嚴(yán)格落實(shí)。 及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)的各項(xiàng)會(huì)議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門(mén)的各項(xiàng)工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過(guò)、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。 環(huán)節(jié)質(zhì)量7分住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（按照考核標(biāo)準(zhǔn)檢查）1住院病歷每處缺陷扣1分，扣完為止，發(fā)現(xiàn)乙級(jí)病歷，該項(xiàng)不得分。 三級(jí)查房完整率100%抽查病歷，查記錄，每處缺陷扣1分，扣完為止 疑難、危重、及死亡病例討論率100% 交接班合格率100% 醫(yī)療行為執(zhí)行時(shí)間達(dá)標(biāo)率100% 嚴(yán)格執(zhí)行知情同意簽字制度，各種同意書(shū)及病歷資料須有患者本人或代理人簽字，病情告知制度執(zhí)行率100%。1 住院患者有明確的住院目的和合理的診療計(jì)劃，診斷準(zhǔn)確規(guī)范，治療合理，臨床路徑執(zhí)行率100%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質(zhì)量（成分輸血率100%）1 有效投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 1醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率0 實(shí)行一票否決制，即有醫(yī)療差錯(cuò)事故當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量考核不得分。 終末質(zhì)量8分 門(mén)診與出院診斷符合率≥95% 根據(jù)信息部月底統(tǒng)計(jì)結(jié)果得分=實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值分值 入院與出院診斷符合率≥96% 入院三日確診率95% 治愈好轉(zhuǎn)率≥85% 住院病人病死率≤% 病例分型質(zhì)量：CD型率≥10%，CD型病例轉(zhuǎn)歸率≥16% 門(mén)診病歷、處方合格率≥95%1 急危重癥搶救成功率≥84%。 甲級(jí)病案率95%1 手術(shù)前后診斷符合率 ≥95% 1臨床與病理診斷符合率 ≥90% 1無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率 ≥97％ 1無(wú)菌手術(shù)切口感染率 ≤% 1手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行率100% 科教部分2分各科每月至少組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)講座或技能培訓(xùn)并考核合格查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 “三基考核”合格率100%每月考核，各率得分=實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值分值 圓滿完成所有的教學(xué)任務(wù)，杜絕教學(xué)差錯(cuò)、事故。查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進(jìn)行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%。以醫(yī)教部簽到本為據(jù)，有缺陷扣除該項(xiàng)分值。繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率為為年度考核項(xiàng)目。 學(xué)科帶頭人達(dá)標(biāo)（每年1立項(xiàng)，每年1文章）為年度考核項(xiàng)目。 產(chǎn) 科 項(xiàng)目?jī)?nèi) 容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容得得分管理質(zhì)量3分有健全的科室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開(kāi)展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。1查資料，每處缺陷扣一分?？弁隇橹埂? 責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，有內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度并嚴(yán)格落實(shí)。 及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)的各項(xiàng)會(huì)議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門(mén)的各項(xiàng)工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過(guò)、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。 環(huán)節(jié)質(zhì)量7分住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（按照考核標(biāo)準(zhǔn)檢查）1住院病歷每處缺陷扣1分，扣完為止，發(fā)現(xiàn)乙級(jí)病歷，該項(xiàng)不得分。 三級(jí)查房完整率100%抽查病歷，查記錄，每處缺陷扣1分，扣完為止 疑難、危重、及死亡病例討論率100% 交接班合格率100% 醫(yī)療行為執(zhí)行時(shí)間達(dá)標(biāo)率100% 嚴(yán)格執(zhí)行知情同意簽字制度，各種同意書(shū)及病歷資料須有患者本人或代理人簽字，病情告知制度執(zhí)行率100%。1 住院患者有明確的住院目的和合理的診療計(jì)劃，診斷準(zhǔn)確規(guī)范，治療合理，臨床路徑執(zhí)行率100%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質(zhì)量（成分輸血率100%）1 有效投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 1醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率0 實(shí)行一票否決制，即有醫(yī)療差錯(cuò)事故當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量考核不得分。 終末質(zhì)量8分 門(mén)診與出院診斷符合率≥95% 根據(jù)信息部月底統(tǒng)計(jì)結(jié)果得分=實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值分值 入院與出院診斷符合率≥96% 入院三日確診率95% 治愈好轉(zhuǎn)率≥85% 住院病人病死率≤% 病例分型質(zhì)量：CD型率≥20%，CD型病例轉(zhuǎn)歸率≥16% 門(mén)診病歷、處方合格率≥95%1 急危重癥搶救成功率≥84%。 甲級(jí)病案率95%1 手術(shù)前后診斷符合率 ≥95% 1臨床與病理診斷符合率 ≥90% 1無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率 ≥97％ 1無(wú)菌手術(shù)切口感染率 ≤% 1手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行率100% 科教部分2分各科每月至少組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)講座或技能培訓(xùn)并考核合格查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 “三基考核”合格率100%每月考核，各率得分=實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值分值 圓滿完成所有的教學(xué)任務(wù)，杜絕教學(xué)差錯(cuò)、事故。查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進(jìn)行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%。以醫(yī)教部簽到本為據(jù)，有缺陷扣除該項(xiàng)分值。繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率為為年度考核項(xiàng)目。 學(xué)科帶頭人達(dá)標(biāo)（每年1立項(xiàng)，每年1文章）為年度考核項(xiàng)目。 兒 科 項(xiàng)項(xiàng)目?jī)?nèi) 容分分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容得得分管理質(zhì)量3分有健全的科室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開(kāi)展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。1查資料，每處缺陷扣一分?？弁隇橹?。 責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，有內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度并嚴(yán)格落實(shí)。 及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)的各項(xiàng)會(huì)議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門(mén)的各項(xiàng)工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證） 只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過(guò)、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。 環(huán)節(jié)質(zhì)量7分住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（按照考核標(biāo)準(zhǔn)檢查）1住院病歷每處缺陷扣1分，扣完為止，發(fā)現(xiàn)乙級(jí)病歷，該項(xiàng)不得分。 三級(jí)查房完整率100%抽查病歷，查記錄，每處缺陷扣1分，扣完為止 疑難、危重、及死亡病例討論率100% 交接班合格率100% 醫(yī)療行為執(zhí)行時(shí)間達(dá)標(biāo)率100% 嚴(yán)格執(zhí)行知情同意簽字制度，各種同意書(shū)及病歷資料須有患者本人或代理人簽字，病情告知制度執(zhí)行率100%。1 住院患者有明確的住院目的和合理的診療計(jì)劃，診斷準(zhǔn)確規(guī)范，治療合理，臨床路徑執(zhí)行率100%。 抗生素合理用藥率100% 臨床輸血質(zhì)量（成分輸血率100%）1 有效投訴發(fā)生率01查資料，發(fā)生1次扣2分。 1醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率0 實(shí)行一票否決制，即有醫(yī)療差錯(cuò)事故當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量考核不得分。 終末質(zhì)量8分 門(mén)診與出院診斷符合率≥95% 1根據(jù)信息部月底統(tǒng)計(jì)結(jié)果得分=實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值分值 入院與出院診斷符合率≥96% 入院三日確診率95% 治愈好轉(zhuǎn)率≥85% 住院病人病死率≤%1 病床使用率≥80% 病例分型質(zhì)量：CD型率≥20%，CD型病例轉(zhuǎn)歸率≥16%1 門(mén)診病歷、處方合格率≥95%1 急危重癥搶救成功率≥84%。1 甲級(jí)病案率95%1 科教部分2分各科每月至少組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)講座或技能培訓(xùn)并考核合格查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 “三基考核”合格率100%每月考核，各率得分=實(shí)際值/標(biāo)準(zhǔn)值分值 圓滿完成所有的教學(xué)任務(wù)，杜絕教學(xué)差錯(cuò)、事故。查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 所有住院醫(yī)師按照住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進(jìn)行培養(yǎng)查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值 按要求參加醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%。以醫(yī)教部簽到本為據(jù)，有缺陷扣除該項(xiàng)分值。繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率為為年度考核項(xiàng)目。 學(xué)科帶頭人達(dá)標(biāo)（每年1立項(xiàng)，每年1文章）為年度考核項(xiàng)目。 疼痛康復(fù)科 項(xiàng)目 內(nèi) 容 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容 得分管理質(zhì)量3分有健全的科室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開(kāi)展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。1查資料，每處缺陷扣一分?？弁隇橹?。 責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，有內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度并嚴(yán)格落實(shí)。 及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)的各項(xiàng)會(huì)議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門(mén)的各項(xiàng)工作1 依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證）只要本科室有未變更注冊(cè)的人員（試用期已過(guò)、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊(cè)手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。 環(huán)節(jié)質(zhì)量11分住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（按照考核標(biāo)準(zhǔn)檢查）1住院病歷每處缺陷扣1分，扣完為止，發(fā)現(xiàn)乙級(jí)病歷，該項(xiàng)不得分。 三級(jí)查房完整率100%1抽查病歷，查記錄，每處缺陷扣1分，扣完為止 疑難、危重、及死亡病例討論率100%1 交接班合格率100%1 醫(yī)療行為執(zhí)行時(shí)間達(dá)標(biāo)率100%1 嚴(yán)格執(zhí)行知情同意簽字制度，各種同意書(shū)及病歷資料須有患者