江西關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見doc(編輯修改稿)
2025-08-14 10:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 15％以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。提高醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌層次，2009年全面推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保設(shè)區(qū)市級統(tǒng)籌，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本實現(xiàn)設(shè)區(qū)市級統(tǒng)籌。完善全省相對統(tǒng)一的新農(nóng)合補償方案和基本用藥目錄，加強新農(nóng)合基金監(jiān)管，堅持“雙印鑒”和上報銀行“對賬單”制度，逐步推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度和醫(yī)療保險政策落實督查評估制度。加強基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督，基金收支和管理情況要定期向社會公布?！ ?。繼續(xù)鞏固城鄉(xiāng)醫(yī)療救助全覆蓋的救助成效，逐年增加資金投入，不斷提高醫(yī)療救助水平，確保符合條件的城鄉(xiāng)困難家庭全部納入救助范圍。加強救助資金監(jiān)管，取消報銷起付線，逐步提高報銷比例，提高資金使用效益。由各級財政安排專項資金，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。加強醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、定點醫(yī)療機構(gòu)的銜接，推行住院救助在定點醫(yī)療機構(gòu)直補，方便困難群眾就醫(yī)。整合醫(yī)療救助資源，適時開展專項醫(yī)療救助，不斷提高醫(yī)療救助的針對性。大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)，制定相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)等慈善捐贈?！ ＝∪』踞t(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體制，完善省、市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）四級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全激勵約束機制，提高服務(wù)水平。鼓勵各地積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機制和付費方式，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標準，控制成本費用。改進醫(yī)療保障服務(wù)，加強醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。繼續(xù)完善參合農(nóng)民“在哪住院、在哪報賬，當(dāng)天出院、當(dāng)天報賬”的操作辦法，允許參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機制。政府提供必要的資金支持城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善,保證相關(guān)經(jīng)辦機構(gòu)正常經(jīng)費和人員編制。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)?！ 。ǘ┱J真執(zhí)行國家基本藥物制度 。國家基本藥物目錄公布后，2009年底前，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備、使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，其中中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配齊基本藥物目錄內(nèi)藥品，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。將基本藥物全部列入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。2010年底前，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物。 。制定基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)的資格條件，加強生產(chǎn)和配送管理。鼓勵35家藥品批發(fā)企業(yè)開展現(xiàn)代物流配送業(yè)務(wù)。繼續(xù)加強農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店基本藥物的供應(yīng)覆蓋率達100%。積極探索藥品分級管理模式，力爭到2011年全省有1000家零售藥店符合分級管理新要求。積極探索患者憑醫(yī)院處方到零售藥店購買藥物，可列入醫(yī)保“三張網(wǎng)”參保人員的門診報銷的做法。縣及縣以上公立醫(yī)療機構(gòu)所用藥品（包含基本藥物）實行以省為單位的網(wǎng)上集中招標采購，并由招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配選；政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等所用基本藥物通過網(wǎng)上采購中標藥品。根據(jù)國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，由省發(fā)改委按照省藥品采購中心招標結(jié)果，確定全省基本藥物統(tǒng)一采購價格（包含配送費）?！ ?。建立基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作機制，對納入國家基本藥物目錄的品種實行全覆蓋抽檢，并定期向社會公布抽檢結(jié)果。繼續(xù)加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制，進一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加大對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的工作力度，及時處理突發(fā)群體性藥品不良反應(yīng)事件。 (三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過各級政府共同努力，到2011年,全省建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。對全省92所縣級醫(yī)院進行標準化建設(shè)，使每個縣至少有一所縣級醫(yī)院達到標準化水平，包括一定比例的縣中醫(yī)院；對全省280所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行加強型建設(shè)；支持村衛(wèi)生室的建設(shè)，確保每個行政村都有一所達標的村衛(wèi)生室；支持124個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。安排專項資金為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)購置設(shè)備。對社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的公
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