止血包扎固定搬運(yùn)急救講座課件doc(編輯修改稿)
2024-08-14 10:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 包扎的注意事項(xiàng)包扎傷口時(shí)，先簡(jiǎn)單的清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然后再用繃帶等。操作小心、謹(jǐn)慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔廴?。包扎時(shí)松緊要適宜，過緊會(huì)影響局部血液循環(huán)，過松易致敷料脫落或移動(dòng)。包扎時(shí)要使病人的位置保持舒適。皮膚皺折處如腋下、大腿根部等部位，應(yīng)用棉墊或毛巾等布類墊上，骨隆突處也用棉墊墊上。需要抬高肢體時(shí)，應(yīng)給適當(dāng)?shù)姆鐾形?。包扎的肢體必須保持功能位置。包扎的注意事項(xiàng)根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大小合適的三角巾。包扎方向?yàn)樽韵露?，由左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以助靜脈血液回流?？噹Ч潭〞r(shí)的結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面，忌在傷口上、骨隆突處或易于受壓的部位。解除繃帶時(shí)，先解開固定或取下膠布，然后以兩手互相傳遞松解。緊急時(shí)或繃帶已被傷口分泌物浸透干凅時(shí)，可用剪刀剪開。包扎的注意事項(xiàng)不能用污水沖洗傷口。傷口表面的異物應(yīng)除去，但深部異物需運(yùn)至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染 。固定的適應(yīng)癥及目的v 一、適應(yīng)癥 所有的骨折均應(yīng)進(jìn)行固定，脊椎損傷和骨盆骨折在急救中應(yīng)相對(duì)固定。v 二、目的 固定的目的在于限制受傷部位的活動(dòng)度，從而減輕疼痛，避免骨折斷端因摩擦而損傷血管和神經(jīng)乃至重要臟器；固定也有利于防治休克，便于傷員的搬運(yùn)。固定的用物 固定的器材最理想的是夾板，有木質(zhì)或金屬夾板，還有可塑性或沖氣性塑料夾板。在搶救現(xiàn)場(chǎng)還可因地制宜選用竹板、木棒、鎬頭把、樹枝、槍托等代替。緊急情況下，可直接借助病人的健側(cè)肢體或軀干進(jìn)行臨時(shí)固定。另備紗布、毛巾、衣服、繃帶或三角巾等。骨折的臨時(shí)固定法鎖骨骨折 用毛巾或干凈的布?jí)|于兩腋前上方，將三角巾折疊成帶狀。兩端分別繞兩肩呈“8”字形，拉緊三角巾的兩頭在背后打結(jié)，盡量使兩肩后張，也可于背后放一“T”字形夾板，然后在兩肩及背部用繃帶包扎固定。如僅一側(cè)鎖骨骨折，用三角巾把患側(cè)手臂兜在胸前，限制上肢活動(dòng)即可。骨折的臨時(shí)固定法肱骨骨折 用長(zhǎng)短兩塊夾板，長(zhǎng)夾板放于上臂的后外側(cè)，短夾板置于前內(nèi)側(cè)，在骨折部位上下兩端固定。將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，使前臂呈中立位，再用三角巾將上肢懸吊，固定于胸前。前臂骨折 協(xié)助患者屈90度，拇指向上。取兩塊合適的夾板，其長(zhǎng)度超過肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)的長(zhǎng)度，分別置于前臂的內(nèi)、再用三角巾將前臂懸吊于胸前，呈功能位。骨折的臨時(shí)固定法大腿骨折 取一長(zhǎng)夾板放在傷腿的外側(cè)，長(zhǎng)度自足跟至腰部或腋窩部，另用一夾板置于傷腿的內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度自足跟至大腿跟部，然后用繃帶或三角巾分段將夾板固定（髖關(guān)節(jié)、大腿中斷、膝關(guān)節(jié)、小腿中斷、踝關(guān)節(jié)）。骨折的臨時(shí)固定法骨折的臨時(shí)固定法 頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。若有專業(yè)人員使用的頸托固定就既快又可靠。骨折的臨時(shí)固定法胸、腰椎骨折固定：使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。 固定的注意事項(xiàng)如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，應(yīng)先行抗休克處理。在處理開放性骨折時(shí)，不可把刺出的骨折斷端送回傷口，以免
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