柳州市某醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)項目可行性研究報告doc(編輯修改稿)
2025-08-14 09:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 個住院系統(tǒng)的處理流程：入院登記床位安排醫(yī)生工作站押金管理電子病歷護士工作站住院收費系統(tǒng)住院發(fā)藥住院結(jié)算收費子系統(tǒng)收費子系統(tǒng)：提醒押金管理換床位出院入院登記無調(diào)出收費記錄有床位？足夠？入科結(jié)帳有換床位，進行記錄轉(zhuǎn)科醫(yī)生/護士工作站打印費用清單1）支持門診病人、門診留觀病人、住院留觀病人的入院登記 （2）支持打印病人入院登記卡或病案首頁 （3）提供各科床位信息，完成病人的床位安置、確認(rèn)入科信息等入科登記手續(xù) （4）實現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理，圖形化的床位標(biāo)識體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別特性以及病人的轉(zhuǎn)科特征 （5）支持收取押金，打印押金單。（6）支持床位費、護理費以及一些常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目的自動記帳 （7）支持對特定病人進行打折優(yōu)惠（8）提供病人在住院過程中中途退院結(jié)帳及出院時的出院結(jié)帳操作 （9）提供隨時查詢病人住院期間任一時段的費用詳細(xì)情況及打印功能。（10）打印住院費用詳細(xì)清單，每日費用清單 （11）當(dāng)病人的費用達到一定的警戒線時，系統(tǒng)可自動提醒收費員并可打印費用催款表單。（12）提供科室任意時段的收入?yún)R總統(tǒng)計分析 （13）提供收費員工作量、醫(yī)生工作量的匯總統(tǒng)計查詢 住院工作站：住院醫(yī)生工作站住院病歷住院醫(yī)囑病案首頁診斷文書護理記錄體溫單（1）住院醫(yī)囑 住院醫(yī)囑用于醫(yī)生根據(jù)病人的病情開立長期、臨時醫(yī)囑；同時提供補錄醫(yī)囑、醫(yī)囑作廢、醫(yī)囑修改、醫(yī)囑刪除，提交醫(yī)囑等功能。①為提高醫(yī)生輸入醫(yī)囑的速度和效率，系統(tǒng)提供醫(yī)囑模板，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次操作即可完成。②醫(yī)生在選擇藥品時自動套用有效的藥品用法用量 ③當(dāng)醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會給出有限的智能提示。（2）住院病歷 住院病歷提供了病人住院期間由醫(yī)生書寫各種記錄的工作平臺，包括入院病歷、入院記錄、病程記錄、出院記錄等，為了提高醫(yī)生書寫病歷的速度，在系統(tǒng)進行初始化時，標(biāo)準(zhǔn)病歷模板已被導(dǎo)入到系統(tǒng)當(dāng)中。使用模板的時候，醫(yī)生只需將模板調(diào)出，然后根據(jù)實際情況進行編輯即可迅速完成各種記錄的書寫。 ①系統(tǒng)對于病歷采用了樹狀結(jié)構(gòu)的設(shè)計方法，醫(yī)生可根據(jù)情況自己定義病歷模板。②醫(yī)生可于樹狀的病歷中迅速查找到病歷模板。③病歷采用了圖文混編的排版方式，在滿足基本的文字書寫的同時，提供大量豐富的圖片表格，并可對其進行圖文編輯。（3）病案首頁 病案首頁用于醫(yī)生填寫或查看病人住院的基本情況、診斷情況、手術(shù)治療情況等信息 （4）診斷文書 診斷文書用于醫(yī)生書寫診斷證明書、死亡證明書、傳染病報告卡等除病歷、檢查、檢驗申請單以外的各種診斷文書；包括新開文件、刪除文件、文件歸檔、文件作廢、文件打印文書等功能。 （5）護理記錄 護理記錄用于醫(yī)生查看病人在住院護理過程中的基本情況，體征病程變化的記錄等 （6）體溫單 體溫單用于醫(yī)生查看護士填寫的體溫單，了解病人體溫、脈搏、呼吸曲線，入院、手術(shù)分娩、轉(zhuǎn)科、死亡時間，以及輸入、排出、引流量、血壓、體重等信息，隨時了解病人的生命體征 護士工作站住院病歷床位管理住院醫(yī)囑體溫單輔助診斷護理記錄病案首頁診斷文書查詢統(tǒng)計護士工作站：護士工作站實現(xiàn)病人的入科、分配床位、換床、轉(zhuǎn)科、出院等操作的統(tǒng)一管理；同時實現(xiàn)病人體溫記錄、醫(yī)囑校對、重整、執(zhí)行、病歷查閱、護理記錄的書寫等功能 （1）住院醫(yī)囑 住院醫(yī)囑用于護士校對醫(yī)生開出的醫(yī)囑，根據(jù)校對后每天產(chǎn)生的醫(yī)囑執(zhí)行單進行匯總后到藥房取藥，并執(zhí)行醫(yī)囑；同時提供補錄醫(yī)囑、醫(yī)囑修改、醫(yī)囑刪除，等功能。①為方便護士輸入醫(yī)囑的速度和效率，系統(tǒng)提供醫(yī)囑模板，錄入一組常用醫(yī)囑只需一次操作即可完成。②在錄入藥品時自動套用有效的藥品用法用量 ③當(dāng)醫(yī)囑錄入明顯有誤，或發(fā)生配藥禁忌，系統(tǒng)會給出有限的智能提示。（2）床位管理 ①實現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理，圖形化的床位標(biāo)識體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別特性以及病人的轉(zhuǎn)科特征 ②打印床位卡，簡單明了顯示病人住院信息 ,便于護士給病人分藥、注射等。③支持按不同的護理等級篩選顯示病人（3）體溫單 體溫單以圖形的方式顯示，直觀準(zhǔn)確，護士只需要錄入相應(yīng)的數(shù)據(jù)即可自動繪制體溫單。（4）住院病歷 住院病歷提供護士查閱病人病歷的功能，以便更好掌握病人病情進行有效護理 （5）輔助診斷 輔助診斷用于護士查看醫(yī)生開出的檢查、檢驗單 （6）護理記錄 護理記錄用于護士書寫病人在院的護理病歷。①系統(tǒng)對于病歷采用了樹狀結(jié)構(gòu)的設(shè)計方法，護士可根據(jù)情況自己定義病歷模板。②護士可于樹狀的病歷中迅速查找到病歷模板。（7）病案首頁 病案首頁用于護士查看并整理病人在院的首頁信息、診斷信息、手術(shù)信息及其它住院信息 （8）診斷文書 用于護士查看醫(yī)生開出的診斷證明書、死亡證明書、傳染病報告卡等除病歷、檢查、檢驗申請單以外的各種診斷文書 （9）查詢統(tǒng)計①提供對每日費用清單的查詢和打印，禁止對每日費用清單進行編輯，杜絕亂收費。 ②提供隨時查詢病人住院期間任一時段的費用詳細(xì)
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