低、中、高頻電療法(編輯修改稿)
2025-08-14 09:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 引起肌肉明顯收縮為準。 強壯正常肌肉 ? NMES對那些比較薄弱的、不能理想地主動收縮的肌肉有益。對于完全正常的肌肉，沒有必要用 NMES。 失神經(jīng)支配肌肉的電刺激 ? 表現(xiàn)：肌肉萎縮、 NM接頭退化、膜電位改變、肌張力下降或消失、收縮反應慢、反射下降或消失 ? 病理：溶酶體上升、肌漿和肌漿網(wǎng)短暫上升、肉眼體積減少、在顯微鏡下看肌纖維直徑減少。 如果 2年內(nèi)神經(jīng)不能恢復支配，則肌纖維會被結(jié)締組織取代，肌肉不可能恢復功能。 NMES對失神經(jīng)肌肉治療作用的原理 ? 電刺激能使失神經(jīng)肌肉收縮，延遲肌萎縮。 ? 肌肉收縮能改善肌肉血液循環(huán)，減輕水腫或失水的發(fā)生，抑制肌肉纖維化。 ? 給予適當?shù)碾姶碳ず?，恢復速度加快? ? 保留肌肉中結(jié)締組織的正常功能，防止其孿縮和束間凝集 ? 防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì)、酶系統(tǒng)的破壞。 臨床應用注意 ? 等長收縮：治療時要適當固定關(guān)節(jié)。 ? 受傷后越早治療效果越好； ? 主極置于肌肉上最易興奮之處，大小 12cm2， 副極的大小應使病人不會感覺到電極下皮膚刺激，放置于遠處。 ? 盡量不要引起鄰近正常肌肉收縮。 ? 波寬盡量短，但需能引起肌肉收縮。 ? 波形應盡量陡，但又不能太直，以避免刺激感覺神經(jīng)。 ? 通斷比為 1:45，防止肌疲勞。 ? 強度達到中 強的肌肉收縮，又不能引起病人不適。 正常肌肉的低頻脈沖電療法 （感應電流和新感應電流療法） ? 對正常的肌肉或由于支配它的神經(jīng)不正?；蛴捎谀撤N原因而產(chǎn)生的廢用性萎縮的肌肉，進行低頻脈沖電療，稱為正常肌肉的低頻脈沖電療法。常用于這方面的電流為感應電流 治療作用 防止廢用性肌萎縮 ? 防止神經(jīng)失用時的肌萎縮：如神經(jīng)受損傷或壓迫時，應用感應電流刺激這種暫時喪失隨意運動的肌肉，使之發(fā)生被動的收縮，以防止肌肉萎縮，對完全失神經(jīng)支配的肌肉無作用，對部分失神經(jīng)支配的肌肉作用減弱。 ? 治療制動術(shù)后的廢用性肌萎縮：較長時間的制動術(shù)后，由于肌肉長久活動將會出現(xiàn)萎縮。因此在制動術(shù)解除后，可應用感應電刺激萎縮嚴重或恢復較慢的肌肉。 ? 防止反射性抑制引起的肌萎縮：在關(guān)節(jié)損傷、發(fā)炎或術(shù)后，有關(guān)肌肉收縮。應用感應電刺激肌肉，以幫助肌肉的隨意運動，來防止萎縮。 訓練肌肉作新的動作 ? 有肌腱移植術(shù)后，可用感應電刺激肌肉與病人的主觀意志同時作用，建立新的運動。 防止肌肉與周圍組織的粘連 ? 在肌肉周圍組織有滲出物時，使有關(guān)結(jié)構(gòu)發(fā)生相對運動來防止粘連。對已形成的輕度粘連，可試用感應電引起的收縮來使之松解。 促進肢體的靜脈和淋巴回流 ? 當局部有輕度的靜脈和淋巴加流障礙時，可用感應電流刺激使肌肉交替地收縮和松弛，對靜脈和淋巴起來“唧筒”作用，以促進靜脈和淋巴的回流。 鍛煉和加強因姿勢不正常而活動困難和軟弱的肌肉 ? 在拇外翻中的拇展肌和扁平足中的足內(nèi)側(cè)肌群均不能出現(xiàn)上述情況 。 可用感應電刺激肌肉 ， 配合病人的主觀控制 ， 能出現(xiàn)滿意的隨意運動 。 間動電療法 Diadynamic Therapy ? 間動電流是將 50Hz 交流電經(jīng)整流后疊加在直流電上構(gòu)成的一種脈沖電流。用這種電流來治療疾病的方法稱為間動電療法，是法國醫(yī)生Bernard 于 1950年發(fā)明的，故也稱為 Bernard電療法 間動電流的特點 ? 間動電每組電流的波形、頻率、脈沖持續(xù)時間和間歇時間是固定的，治療時只能調(diào)節(jié)強度 ? 間動電流屬于半波正弦電流。在電流峰值和波寬相同的情況下，正弦電流的作用比感應電流和指數(shù)曲線電流大。若使三種電流的作用區(qū)相等，則感應電流和指數(shù)曲線電流的峰值將超過痛閾而引起疼痛。當然，方波電流的作用區(qū)比半波正弦電流的更大，但方波的前沿過陡，對感覺神經(jīng)的刺激性大，人體不易耐受 ? 間動電流具有直流電性質(zhì)，有電解作用，治療時需要明確陰陽極，并要用襯墊。 ? 間動電流的載波頻率較低，故作用不深。 間動電治療作用 ? 鎮(zhèn)痛作用：間動電流的止痛作用比較明顯，比直流電和感應電流顯著為佳。作用最強的為間
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