【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 T、核磁、心臟血管彩超、骨密度、腦功能檢測(cè)、肺功能檢測(cè)220052610332006390814200738335醫(yī)院十分重視醫(yī)學(xué)科研工作，制定獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。因此，隨著醫(yī)院科研任務(wù)的增加對(duì)科研用房的需求也不斷增長(zhǎng)。醫(yī)院還承擔(dān)著某某大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院、北京海淀衛(wèi)校等定點(diǎn)教學(xué)基地的醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)任務(wù)；此外，醫(yī)院內(nèi)科、外科還是北京市衛(wèi)生局評(píng)審?fù)ㄟ^的住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。五、 項(xiàng)目建設(shè)的必要性（一） 改善醫(yī)療環(huán)境的需要某某醫(yī)院病房樓是在1992年建設(shè)使用的，按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，每床位應(yīng)占90平方米，某某醫(yī)院人員密集、設(shè)備密集，院內(nèi)環(huán)境擁擠。隨著某某醫(yī)院門診量逐年的增加，病床使用率幾乎長(zhǎng)期處于飽和狀態(tài)。近些年，區(qū)域人口的大量增加，患者“住院難”的問題日見突顯。，床位使用率全年平均高達(dá)97%（詳見表27），比合理的病床使用率85%高出12個(gè)百分點(diǎn)。某某醫(yī)院病床位使用情況一覽表表28 序號(hào)項(xiàng)目類別2004年2005年2006年2007年1住院人數(shù)（年）200762297324462257432出院人數(shù)(年)199982300024436256733平均住院日4病床使用率95%92%95%97%過高的病床使用率，使醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處在工作勞動(dòng)強(qiáng)度過大，潛在環(huán)境污染隱患較高，嚴(yán)重威脅到醫(yī)護(hù)人員的身體健康。由于潔污分區(qū)受限、交叉感染及過度的工作壓力，某某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員受感帶病堅(jiān)持工作的人員達(dá)到30%以上。2003年職工體檢發(fā)現(xiàn)，年齡在35歲以上的醫(yī)護(hù)人員因醫(yī)源性感染、%，盡快改善某某醫(yī)院住院條件已迫在眉睫。（二） 適應(yīng)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要某某人口穩(wěn)定，,加之區(qū)域內(nèi)大量流動(dòng)人口,根據(jù)北京市城市總體規(guī)劃和某某“十一五”規(guī)劃，某某是北京市重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)的新城。2010年，某某常住人口將達(dá)到90萬人，2020年常住人口將達(dá)到139萬人。目前，其中。2005年，‰，大大優(yōu)于國(guó)家和市規(guī)定指標(biāo)，孕產(chǎn)婦死亡率為0，健康教育、住院分娩率均達(dá)100%。反映國(guó)民健康水平的其它相關(guān)指標(biāo)也達(dá)到了“十五”規(guī)劃的目標(biāo)。城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步提高。2005年，%；，%。農(nóng)村居民人均純收入7485元，%；農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出5450元，%。隨著某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量、身體健康的需求不斷增加，對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求不斷提高，某某醫(yī)院的設(shè)施面臨越來越大的壓力，人員、設(shè)備和床位處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。從3年來近40次的某某醫(yī)院滿意度的問卷調(diào)查結(jié)果看，人民群眾對(duì)住院環(huán)境的滿意度最低，表示對(duì)醫(yī)院住院環(huán)境不滿意的人數(shù)比例占到受調(diào)查人數(shù)的30%。部分病患提出醫(yī)院能夠設(shè)置單人病房，病房?jī)?nèi)設(shè)置衛(wèi)生間。目前醫(yī)院由于業(yè)務(wù)、病房用房面積的嚴(yán)重緊缺，不僅不能滿足單人病房的要求，有時(shí)由于床位有限，不得不在病房樓走廊和醫(yī)護(hù)人員工作用房?jī)?nèi)加設(shè)床位，給患者帶來了不便，也給醫(yī)護(hù)人員辦公帶來了不便。目前醫(yī)療用房十分緊張，條件較差，不能達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的基本要求。問卷調(diào)查還表明人民群眾中對(duì)醫(yī)院科室布局不合理、醫(yī)院整體環(huán)境擁擠等問題存在一定的意見。某某醫(yī)院急診病房綜合樓建設(shè)工程是適應(yīng)某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。（三） 改善合理布局的需要目前急診區(qū)設(shè)置在建筑物的北端，病患如需住院、手術(shù)和重大搶救就必須送至病房和手術(shù)室，病房和手術(shù)室卻設(shè)置在醫(yī)院的南端，中間相距過大，等候電梯時(shí)間過長(zhǎng)，造成急診急救的矛盾加劇，容易導(dǎo)致病患病情發(fā)生變化、延誤搶救時(shí)間等問題。改變現(xiàn)有的醫(yī)院布局也是新建某某醫(yī)院綜合樓項(xiàng)目的主要目的之一。（四） 完善醫(yī)院配套設(shè)施、調(diào)整配套布局的需要目前某某醫(yī)院有停車場(chǎng)1000余平方米，車位嚴(yán)重不足，給醫(yī)院和周邊都帶來了不小的交通壓力。原有的交通組織方式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)在的社會(huì)情況，經(jīng)常造成人流和車流的交叉，人員和車輛的安全得不到應(yīng)有的保障。由于交通組織的混亂狀況，急救車的出入經(jīng)常受到影響，延誤病人的救治。醫(yī)院食堂和病房相距400多米，距離過遠(yuǎn)，病患對(duì)此也很有意見；其他問題還包括醫(yī)院沒有便民購(gòu)物場(chǎng)所；沒有綠地、休閑區(qū)等等。這些問題都影響了醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。第三章 建設(shè)規(guī)模通過上一章的分析，將醫(yī)院建設(shè)規(guī)模確定為1000張病床位。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2006報(bào)批稿）第三章建筑面積指標(biāo)，分為綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施床均建筑面積指標(biāo)；預(yù)防保健用房建筑面積指標(biāo)；醫(yī)學(xué)科研任務(wù)用房指標(biāo)；教學(xué)用房指標(biāo)；磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目用房指標(biāo)；此外，對(duì)新建醫(yī)院配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施，配套建設(shè)的采暖鍋爐房等設(shè)施，以及健康體檢設(shè)施的規(guī)定，本報(bào)告將按照要求分別計(jì)算。一、 綜合醫(yī)院七項(xiàng)設(shè)施建設(shè)規(guī)模1000床在標(biāo)準(zhǔn)中查到建筑面積指標(biāo)為90平方米/床。由此可得出醫(yī)院基本建筑面積計(jì)算結(jié)果為90000平方米。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，按照綜合醫(yī)院七項(xiàng)指標(biāo)占總建筑面積的比例規(guī)定，計(jì)算包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施規(guī)定建筑面積（詳見表31）。綜合醫(yī)院基本建筑面積七項(xiàng)指標(biāo)建筑面積分配表表31 分類名稱規(guī)定比例規(guī)模面積測(cè)算（㎡）急診部3%2700 門診部15%13500 醫(yī)技科室27%24300 住 院 部39%35100 行政管理4%3600 保障系統(tǒng)8%7200 院內(nèi)生活4%3600 小計(jì)　　90000 二、 單列項(xiàng)目用房磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)，可參照標(biāo)準(zhǔn)中的表4計(jì)算，計(jì)算結(jié)果為總建筑面積3026平方米，其中現(xiàn)有建筑面積1464平方米，需新建建筑面積1560平方米（見表32）。綜合醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目房屋建設(shè)面積指標(biāo)表32 項(xiàng)目名稱單列項(xiàng)建設(shè)面積指標(biāo)現(xiàn)有新建小計(jì)備注磁共振成像裝置（MRI）310126　126　正電子斷層掃描裝置（PET）300　　　X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）260200　200　X線造影（導(dǎo)管）機(jī)310　310310　血液透析室(10床)400350　350　體外震波碎石機(jī)室12080　80　潔凈病房（4床）300　300300　高壓氧艙小型(1～2人)170　　　中型(8～12人)400　　　大型(18～20人)600708　　708　直線加速器470　　　同位素室（含ECT）600　600600　同位素治療病房(6床)230　230230　鉆60710　　　矯形支具與假肢制作室120　120120　制劑室　　　按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行小 計(jì)5300146415603024　三、 相關(guān)業(yè)務(wù)用房（一） 預(yù)防保健用房預(yù)防保健用房建筑面積指標(biāo)是根據(jù)醫(yī)院從事預(yù)防保健工作的人員編制為基數(shù)計(jì)算。目前，醫(yī)院從事預(yù)防保健工作的人員編制為16人，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，以每人20平方米配置，計(jì)算結(jié)果為320平方米，計(jì)算公式如下：16人20平方米= 320平方米此外，為滿足人民群眾對(duì)預(yù)防保健需要，經(jīng)對(duì)體檢需求量預(yù)測(cè)，擬增加體檢所需建筑面積600㎡。預(yù)防保健用房建筑面積共需920平方米。（二） 醫(yī)學(xué)科研用房醫(yī)院現(xiàn)有副高級(jí)以上技術(shù)人員99人，承擔(dān)著一批科研任務(wù)，已有了些成就，但由于條件限制一些工作至今仍未展開，需要科研用房為研究創(chuàng)造硬件條件。根據(jù)醫(yī)院“副高級(jí)以上技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32平方米標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房?！睋?jù)此，醫(yī)學(xué)科研用房計(jì)算結(jié)果為2218平方米，計(jì)算公式如下：99人70%32平方米= 2218平方米（三） 教學(xué)用房醫(yī)院多年來一直從事著醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)教學(xué)工作。作為某某大學(xué)、北京海淀衛(wèi)生學(xué)校、北京昌平衛(wèi)生學(xué)校、北京中醫(yī)衛(wèi)生學(xué)校的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院，某某醫(yī)院屬于實(shí)習(xí)醫(yī)院，每年要承擔(dān)30余名醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)本科生實(shí)習(xí)任務(wù)，和護(hù)理實(shí)習(xí)生110名左右。因此需要配置相應(yīng)的教學(xué)用房。教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)是根據(jù)接受學(xué)生人數(shù)為基數(shù)計(jì)算。如上所述，醫(yī)院現(xiàn)每年接受的本、?？茖W(xué)生為140名，計(jì)算結(jié)果為350平方米，計(jì)算公式如下：140人=350平方米四、 配套設(shè)施用房（一） 采暖鍋爐房設(shè)施醫(yī)院根據(jù)采暖要求，需在每年的十月份到來年的四月提供采暖熱源，故應(yīng)設(shè)置備用鍋爐房以滿足醫(yī)院因氣候突變需提前采暖之用。（二） 停車設(shè)施根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“新建綜合醫(yī)院，應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo)，按建設(shè)項(xiàng)目所在省、自治區(qū)、直轄市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”醫(yī)院現(xiàn)有機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施包括：停放車位126個(gè)，分布于門診樓前和醫(yī)院東側(cè)光明南街；自行車停放南北車棚760平方米，停放位約304個(gè)。根據(jù)規(guī)劃建議書的要求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)動(dòng)車停車位按不小于45輛/萬平方米配置，非機(jī)動(dòng)車停車位按不小于400輛/萬平方米配置。項(xiàng)目地上總建筑面積為94255平方米，機(jī)動(dòng)車停車位不應(yīng)小于424個(gè)。項(xiàng)目設(shè)置525個(gè) 停車位，滿足停車要求。（三） 人防工程根據(jù)某某人民防空辦公室審核批準(zhǔn)的配套人防建筑面積為3176平方米。五、 醫(yī)院總體建設(shè)面積規(guī)模為滿足醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模確定為門急診量3000人次，住院病床位1000張以及相關(guān)配套設(shè)施需要，對(duì)上述建設(shè)規(guī)模測(cè)算進(jìn)行匯總，醫(yī)院的整體房屋建設(shè)面積規(guī)模應(yīng)為111339平方米，扣除保留原有房屋建筑面積36282平方米，拆除零散房屋建筑面積2407平方米，房屋建設(shè)面積缺口為75057平方米（見表33）。醫(yī)院總體房屋建設(shè)面積規(guī)模測(cè)算匯總表表33 單位：㎡分類名稱規(guī)定比例總體規(guī)模保留拆除面積缺口備注醫(yī)療用房急診3%2700 2064 　636 　門診15%13500 2967 2165 10533 　醫(yī)技科室27%24300 3350 　20950 　住院部39%35100 14670 242 20430 　行政管理4%3600 2438 　1162 　保障系統(tǒng)8%7200 6060 　1140 　院內(nèi)生活4%3600 2885 　715 　小計(jì)　　90000 34818 2407 55566 單列項(xiàng)目　　3024 1464 1560 預(yù)防保健　　920 　　920 教學(xué)用房　　350 　　350 科研用房　　2195 　　2195 其他配套鍋爐房　384 384 　　　人防　3176 　　3176 　車庫(kù)　11290 　　11290 地下380輛合計(jì)　　111339 36282 2407 75057 　六、 本項(xiàng)目建設(shè)本工程包括新建急診病房綜合樓、地下二層車庫(kù)、原門診樓改造以及配套工程等四個(gè)單項(xiàng)工程涉及總建筑面積75206平方米。新建急診病房綜合樓建筑面積48466平方米，地下為三層，地上18層（不含技術(shù)夾層，含屋頂機(jī)房）；原門診樓改造建筑面積為15450平方米；地下車庫(kù)建筑面積11290平方米。第四章 建設(shè)地點(diǎn)一、 建設(shè)地點(diǎn)本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于北京市某某。二、 自然條件（一） 地形、地貌、地震情況某某處于燕山山脈南麓，華北大平原北端，東西長(zhǎng)45公里，南北寬30公里，總面積1016平方公里，%，地勢(shì)北高南低，東北山地最高點(diǎn)海拔637米，平原地區(qū)海拔2545米，坡度平緩，‰，擬建場(chǎng)區(qū)地形基本平坦，海拔27米。該項(xiàng)目所在區(qū)域的工程地質(zhì)評(píng)價(jià)為Ⅱ類區(qū)，地質(zhì)狀況優(yōu)良，基巖深埋80180米，基巖起伏平衡，無斷裂帶，按國(guó)家規(guī)定建筑抗震等級(jí)8度設(shè)防，工程地質(zhì)情況可以滿足一般工業(yè)與民用建筑需要，地耐力1215噸/平方米，，且對(duì)混凝土無腐蝕性。（二） 氣候該地區(qū)屬于典型的暖溫帶半濕潤(rùn)半干旱季風(fēng)氣候。四季分明，春季少雨多風(fēng)沙，夏季炎熱多雨，秋季天高氣爽，冬季寒冷干燥多風(fēng)少雪。，最高平均氣溫?cái)z氏26度，最低平均氣溫?cái)z氏零下4度，年平均降水量600毫米。根據(jù)某某氣象站多年氣象資料統(tǒng)計(jì)： 風(fēng)速、風(fēng)向頻率／s，采暖期(113月)。4月份平均風(fēng)速最大，／s；8月份平均風(fēng)速最小，／s：該區(qū)域內(nèi)平均風(fēng)速較小，／%。冬季以N、NW、NE風(fēng)向?yàn)橹?，其多年風(fēng)向頻率統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為17%、13%、13%，N、NW、NE風(fēng)頻率合計(jì)占43%；春夏季以SE、S、SW風(fēng)向?yàn)橹鳎涠嗄觑L(fēng)向頻率統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為14%、12%、6%，SE、S、Sw風(fēng)頻率合計(jì)占32%；年靜風(fēng)頻率占11%。 降水量。降水的分布季節(jié)與氣候季節(jié)轉(zhuǎn)換相隨，降水有明顯的季節(jié)性，3—，%；， 占全年降水量的12%； 12—，％?？梢娊邓嗉杏谙募?，其中8兩月最多，%，冬季降水量最少。降水強(qiáng)度在不同季節(jié)不一致，某某降水比較集中，又以強(qiáng)度較大的陣性降水為主，最大日降水量出現(xiàn)在8月份，6—8月日最大降水量是春、秋、。 氣溫