有關(guān)肺癌你所需要知道的docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-14 07:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，c，或d這3種特征l T3表示腫瘤a）大于7cm；b）侵犯了支氣管，且距離氣管隆突在2cm以內(nèi)；c）侵犯了壁層胸膜，胸壁，膈肌，膈神經(jīng)，縱膈胸膜或者心包外層；d）造成了全肺的肺不張或肺炎；e）在肺癌原發(fā)灶的同一肺葉內(nèi)有繼發(fā)的肺癌病灶l T4表示腫瘤已經(jīng)有侵犯其它組織或原發(fā)灶所在肺葉外的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移：a）腫瘤侵犯縱膈，心臟或者大血管，氣管，或氣管隆突；或b）在肺癌原發(fā)灶所在肺葉之外有繼發(fā)的肺癌病灶 上圖中：trachea(氣管),chest wall(胸壁),bronchi(支氣管),carina(隆突),heart(心臟),esophagus(食管),diaphragm(膈膜)N表示淋巴結(jié)腫瘤細胞可以通過淋巴系統(tǒng)進行轉(zhuǎn)移擴散。正常情況下，肺內(nèi)的淋巴液會先匯聚在肺內(nèi)淋巴結(jié)以及氣管旁淋巴結(jié)，隨后淋巴液流向肺門淋巴結(jié)。肺門淋巴結(jié)位于兩側(cè)支氣管分支處。隨后肺門淋巴結(jié)的淋巴液流向縱膈淋巴結(jié)，隆突下淋巴結(jié)，以及鎖骨上淋巴結(jié)或者斜角肌淋巴結(jié)。l N0表示附件的淋巴結(jié)中沒有腫瘤l N1表示腫瘤擴散到肺癌原發(fā)病灶同側(cè)的氣管旁淋巴結(jié)和/或肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)l N2表示腫瘤擴散到肺癌原發(fā)病灶側(cè)附近的縱膈淋巴結(jié)和/或隆突下淋巴結(jié)l N3表示腫瘤擴散到肺癌原發(fā)病灶對側(cè)附件的縱膈淋巴結(jié)和/或隆突下淋巴結(jié)，或擴散到鎖骨上淋巴結(jié)或者斜角肌淋巴結(jié)上圖中：scalene(斜角肌)，supraclavicular(鎖骨上),mediastinal（縱膈）,hilar（肝門部）,subcarinal（隆突下）,peribronchial（支氣管）,intrapulmonary（肺內(nèi)）M表示遠處轉(zhuǎn)移肺癌傾向于轉(zhuǎn)移到腦，腎上腺以及對側(cè)肺。l M0表示腫瘤沒有遠處轉(zhuǎn)移l M1表示腫瘤有遠處轉(zhuǎn)移l M1a表示腫瘤a）從一側(cè)肺轉(zhuǎn)移到對側(cè)肺；b）轉(zhuǎn)移到胸膜并且形成了繼發(fā)性腫瘤病灶；c）轉(zhuǎn)移到肺和心臟之間的組織l M1b表示腫瘤轉(zhuǎn)移到了胸腔以外的組織器官肺癌的分期是通過對大量病人預后的觀察統(tǒng)計而總結(jié)出來的，因此具有一定的預測預后的作用。通常而言分期越早，預后越好，分期越晚，預后越差。但是對于每一位病人而言，這個分期并不一定能完全代表其預后。有人的治療反應可能很好，有人卻可能很快惡化。因為其它的諸如個人總體健康狀況，肺癌類型，以及分子診斷的結(jié)果。肺癌分期見下表肺癌的解剖分期隱源性腫瘤TXN0M00期TisN0M0IA期T1aN0M0T1bN0M0IB期T2aN0M0IIA期T2bN0M0T1aN1M0T1bN1M0T2aN1M0IIb期T2bN1M0T3N0M0IIIA期T1aN2M0T1bN2M0T2aN2M0T2bN2M0T3N1M0T3N2M0T4N0M0T4N1M0IIIB期T1aN3M0T1bN3M0T2aN3M0T2bN3M0T3N3M0T4N2M0T4N3M0IV期任何T任何NM1a任何T任何NM1b治療肺癌的治療方式有多種，主要包括如下幾種——但并不是每個肺癌病人都需要接受所有的治療。l 手術(shù)l 放療l 化療l 靶向性治療手術(shù)治療和放療屬于局部治療，而化療和靶向治療屬于全身性系統(tǒng)治療。支持性治療的目的不在于治療腫瘤，而在于提高患者的生活質(zhì)量。事實上，支持性治療不僅可以提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，改善其情緒，還能延長患者壽命。支持性治療可以滿足患者多種不同的需求，比如幫助患者合理地進行醫(yī)療決策，改善患者和醫(yī)生之間的配合等。一個患者可能會同時采用多種療法，這需要患者和醫(yī)生來共同制定一個治療計劃。治療方案的確定主要依賴于肺癌的類型以及分期。有一點非常重要，對一個病人有效的治療方法對另一個病人可能無效。這就是個體差異，但個體差異也是有物質(zhì)基礎(chǔ)的，下面幾點是主要的決定因素：l 肺癌的分期l 整體的健康狀態(tài)l 個人的基因背景（有條件者需進行基因檢測）這一點也非常重要，無論處于腫瘤的任何階段，都是有辦法來控制疼痛或其它癥狀，有辦法來減輕治療的副作用以及舒緩情緒上的不適。腫瘤的治療需要團隊配合，進行綜合治療。患者是這個團隊的核心，患者最重要的任務就是盡可能地把自身的訴求準確地告訴醫(yī)務人員。醫(yī)務人員的團隊通常會包括外科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、護理人員，有時也會包括理療師、營養(yǎng)師或義工等。醫(yī)務人員會幫助患者制定合理的治療方案，會根據(jù)患者的現(xiàn)狀對治療反應有所預期，并關(guān)注和處理可能的副作用。由于腫瘤治療過程中經(jīng)常會損傷正常的細胞和組織，因此副作用是很常見的。當然，副作用的出現(xiàn)也是跟多個因素相關(guān)，比如治療的方案，個體基因背景等。因此，通常每一位患者的治療相關(guān)副作用都是不同的，并且隨著治療的持續(xù)，副作用也會改變。在治療開始之前，請注意向您的治療團隊詢問可能的副作用，以及治療可能對日常生活帶來的影響等信息。一個合理的治療方案是醫(yī)務人員和患者經(jīng)過仔細交流，綜合考慮之后的結(jié)果。總體而言，目前已經(jīng)批準的治療方法很難完全控制肺癌。因此，很多醫(yī)生會鼓勵病人參加正規(guī)的臨床實驗，嘗試一些新的治療方法。有時候，一些新的治療方法會給某一特定類型的病人帶來非常好的治療效果。當和醫(yī)生討論治療方案的制定的時候，可能會需要問下面的問題l 我有哪些治療選擇？醫(yī)生您建議哪一種？為什么？l 每一種可供選擇的治療方案可能會有哪些受益？l 每一種可供選擇的治療方案可能有哪些風險或潛在的副作用？l 該如何處理那些副作用？l 在開始治療前，我需要做哪些準備？l 我是不是需要住院？需要住多久？l 這些治療大概需要花費多少錢？是不是醫(yī)?；蛘呱虡I(yè)保險范圍內(nèi)？l 這些治療會在哪些方面影響我的日常生活？l 是不是有我適合參加的臨床實驗？很多時候醫(yī)生可能沒有那么多的時間跟病人仔細討論這些事情，不過，很多信息是可以從
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