有關(guān)肺癌你所需要知道的docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-14 07:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，c，或d這3種特征l T3表示腫瘤a）大于7cm；b）侵犯了支氣管，且距離氣管隆突在2cm以內(nèi)；c）侵犯了壁層胸膜，胸壁，膈肌，膈神經(jīng)，縱膈胸膜或者心包外層；d）造成了全肺的肺不張或肺炎；e）在肺癌原發(fā)灶的同一肺葉內(nèi)有繼發(fā)的肺癌病灶l T4表示腫瘤已經(jīng)有侵犯其它組織或原發(fā)灶所在肺葉外的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移：a）腫瘤侵犯縱膈，心臟或者大血管，氣管，或氣管隆突；或b）在肺癌原發(fā)灶所在肺葉之外有繼發(fā)的肺癌病灶 上圖中：trachea(氣管),chest wall(胸壁),bronchi(支氣管),carina(隆突),heart(心臟),esophagus(食管),diaphragm(膈膜)N表示淋巴結(jié)腫瘤細(xì)胞可以通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。正常情況下，肺內(nèi)的淋巴液會(huì)先匯聚在肺內(nèi)淋巴結(jié)以及氣管旁淋巴結(jié)，隨后淋巴液流向肺門淋巴結(jié)。肺門淋巴結(jié)位于兩側(cè)支氣管分支處。隨后肺門淋巴結(jié)的淋巴液流向縱膈淋巴結(jié)，隆突下淋巴結(jié)，以及鎖骨上淋巴結(jié)或者斜角肌淋巴結(jié)。l N0表示附件的淋巴結(jié)中沒有腫瘤l N1表示腫瘤擴(kuò)散到肺癌原發(fā)病灶同側(cè)的氣管旁淋巴結(jié)和/或肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)l N2表示腫瘤擴(kuò)散到肺癌原發(fā)病灶側(cè)附近的縱膈淋巴結(jié)和/或隆突下淋巴結(jié)l N3表示腫瘤擴(kuò)散到肺癌原發(fā)病灶對(duì)側(cè)附件的縱膈淋巴結(jié)和/或隆突下淋巴結(jié)，或擴(kuò)散到鎖骨上淋巴結(jié)或者斜角肌淋巴結(jié)上圖中：scalene(斜角肌)，supraclavicular(鎖骨上),mediastinal（縱膈）,hilar（肝門部）,subcarinal（隆突下）,peribronchial（支氣管）,intrapulmonary（肺內(nèi)）M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移肺癌傾向于轉(zhuǎn)移到腦，腎上腺以及對(duì)側(cè)肺。l M0表示腫瘤沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移l M1表示腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移l M1a表示腫瘤a）從一側(cè)肺轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)肺；b）轉(zhuǎn)移到胸膜并且形成了繼發(fā)性腫瘤病灶；c）轉(zhuǎn)移到肺和心臟之間的組織l M1b表示腫瘤轉(zhuǎn)移到了胸腔以外的組織器官肺癌的分期是通過對(duì)大量病人預(yù)后的觀察統(tǒng)計(jì)而總結(jié)出來(lái)的，因此具有一定的預(yù)測(cè)預(yù)后的作用。通常而言分期越早，預(yù)后越好，分期越晚，預(yù)后越差。但是對(duì)于每一位病人而言，這個(gè)分期并不一定能完全代表其預(yù)后。有人的治療反應(yīng)可能很好，有人卻可能很快惡化。因?yàn)槠渌闹T如個(gè)人總體健康狀況，肺癌類型，以及分子診斷的結(jié)果。肺癌分期見下表肺癌的解剖分期隱源性腫瘤TXN0M00期TisN0M0IA期T1aN0M0T1bN0M0IB期T2aN0M0IIA期T2bN0M0T1aN1M0T1bN1M0T2aN1M0IIb期T2bN1M0T3N0M0IIIA期T1aN2M0T1bN2M0T2aN2M0T2bN2M0T3N1M0T3N2M0T4N0M0T4N1M0IIIB期T1aN3M0T1bN3M0T2aN3M0T2bN3M0T3N3M0T4N2M0T4N3M0IV期任何T任何NM1a任何T任何NM1b治療肺癌的治療方式有多種，主要包括如下幾種——但并不是每個(gè)肺癌病人都需要接受所有的治療。l 手術(shù)l 放療l 化療l 靶向性治療手術(shù)治療和放療屬于局部治療，而化療和靶向治療屬于全身性系統(tǒng)治療。支持性治療的目的不在于治療腫瘤，而在于提高患者的生活質(zhì)量。事實(shí)上，支持性治療不僅可以提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，改善其情緒，還能延長(zhǎng)患者壽命。支持性治療可以滿足患者多種不同的需求，比如幫助患者合理地進(jìn)行醫(yī)療決策，改善患者和醫(yī)生之間的配合等。一個(gè)患者可能會(huì)同時(shí)采用多種療法，這需要患者和醫(yī)生來(lái)共同制定一個(gè)治療計(jì)劃。治療方案的確定主要依賴于肺癌的類型以及分期。有一點(diǎn)非常重要，對(duì)一個(gè)病人有效的治療方法對(duì)另一個(gè)病人可能無(wú)效。這就是個(gè)體差異，但個(gè)體差異也是有物質(zhì)基礎(chǔ)的，下面幾點(diǎn)是主要的決定因素：l 肺癌的分期l 整體的健康狀態(tài)l 個(gè)人的基因背景（有條件者需進(jìn)行基因檢測(cè)）這一點(diǎn)也非常重要，無(wú)論處于腫瘤的任何階段，都是有辦法來(lái)控制疼痛或其它癥狀，有辦法來(lái)減輕治療的副作用以及舒緩情緒上的不適。腫瘤的治療需要團(tuán)隊(duì)配合，進(jìn)行綜合治療?；颊呤沁@個(gè)團(tuán)隊(duì)的核心，患者最重要的任務(wù)就是盡可能地把自身的訴求準(zhǔn)確地告訴醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)通常會(huì)包括外科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、護(hù)理人員，有時(shí)也會(huì)包括理療師、營(yíng)養(yǎng)師或義工等。醫(yī)務(wù)人員會(huì)幫助患者制定合理的治療方案，會(huì)根據(jù)患者的現(xiàn)狀對(duì)治療反應(yīng)有所預(yù)期，并關(guān)注和處理可能的副作用。由于腫瘤治療過程中經(jīng)常會(huì)損傷正常的細(xì)胞和組織，因此副作用是很常見的。當(dāng)然，副作用的出現(xiàn)也是跟多個(gè)因素相關(guān)，比如治療的方案，個(gè)體基因背景等。因此，通常每一位患者的治療相關(guān)副作用都是不同的，并且隨著治療的持續(xù)，副作用也會(huì)改變。在治療開始之前，請(qǐng)注意向您的治療團(tuán)隊(duì)詢問可能的副作用，以及治療可能對(duì)日常生活帶來(lái)的影響等信息。一個(gè)合理的治療方案是醫(yī)務(wù)人員和患者經(jīng)過仔細(xì)交流，綜合考慮之后的結(jié)果。總體而言，目前已經(jīng)批準(zhǔn)的治療方法很難完全控制肺癌。因此，很多醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)病人參加正規(guī)的臨床實(shí)驗(yàn)，嘗試一些新的治療方法。有時(shí)候，一些新的治療方法會(huì)給某一特定類型的病人帶來(lái)非常好的治療效果。當(dāng)和醫(yī)生討論治療方案的制定的時(shí)候，可能會(huì)需要問下面的問題l 我有哪些治療選擇？醫(yī)生您建議哪一種？為什么？l 每一種可供選擇的治療方案可能會(huì)有哪些受益？l 每一種可供選擇的治療方案可能有哪些風(fēng)險(xiǎn)或潛在的副作用？l 該如何處理那些副作用？l 在開始治療前，我需要做哪些準(zhǔn)備？l 我是不是需要住院？需要住多久？l 這些治療大概需要花費(fèi)多少錢？是不是醫(yī)?；蛘呱虡I(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)？l 這些治療會(huì)在哪些方面影響我的日常生活？l 是不是有我適合參加的臨床實(shí)驗(yàn)？很多時(shí)候醫(yī)生可能沒有那么多的時(shí)間跟病人仔細(xì)討論這些事情，不過，很多信息是可以從
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1