新醫(yī)療試點(diǎn)調(diào)查報(bào)告doc(編輯修改稿)
2024-08-14 06:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 扣出。四是實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制。住院病人在醫(yī)院住院治療時(shí)，就診醫(yī)院必須將住院病人一日消費(fèi)卡送到床頭，讓病人明明白白地消費(fèi)。五是實(shí)行藥價(jià)公示控管制?？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行實(shí)價(jià)進(jìn)藥，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。藥品一律實(shí)行順價(jià)銷售，銷售價(jià)格公開、公示。⒊嚴(yán)格加強(qiáng)對補(bǔ)償費(fèi)用的審核監(jiān)管。推行住院補(bǔ)償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由醫(yī)院直接補(bǔ)償；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科負(fù)責(zé)對補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科上報(bào)的結(jié)算資料進(jìn)行審核，對審核出的不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科限期整改。同時(shí)，加強(qiáng)對住院情況的實(shí)時(shí)監(jiān)督，做到巡查到科室，核對到床頭。實(shí)行“四查四看”，一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí)；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定；四查服務(wù)、手術(shù)、檢驗(yàn)、藥品、材料，看收費(fèi)是否符合規(guī)定。截止年月，共查處冒名頂替行為起，扣減違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)補(bǔ)償金額元，處罰定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個。三以人為本，合理補(bǔ)償，讓農(nóng)民在合作醫(yī)療中切實(shí)得到了實(shí)惠。⒈不斷調(diào)整完善補(bǔ)償政策。在以收定支、保障適度的原則指導(dǎo)下，我們根據(jù)基金運(yùn)行情況及預(yù)測，先后次調(diào)整了有關(guān)補(bǔ)償政策。一是調(diào)整住院“起付線”標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療“起付線”由元調(diào)整為元，地市級醫(yī)院住院起付線由元上調(diào)至元，引導(dǎo)病人合理分流；二是擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。將地方病血吸蟲病、住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；三是將中風(fēng)后遺癥、糖尿病、惡性腫瘤、肺結(jié)核等七種慢性病實(shí)行門診限額補(bǔ)償。四是支持和鼓勵中醫(yī)藥參與農(nóng)村合作醫(yī)療。將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入了合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。⒉充分尊重參合農(nóng)民的權(quán)益。尊重患者的擇醫(yī)權(quán)，實(shí)行合作醫(yī)療一證“走”全縣，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷，讓參合農(nóng)民充分行使自主擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱
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