普蘭店市疾病預防控制中心doc(編輯修改稿)
2024-08-14 05:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （10）民工 （11）農(nóng)民√ （12）牧民 （13）漁（船）民（14）干部職員 （15）離退人員（16）家務待業(yè) （17）其他（ ）6. 單位： 聯(lián)系電話： 7. 家庭住址： 縣( 區(qū) ) 鎮(zhèn)(街道、路) 村(居委會) 號 二. 發(fā)病情況：1. 發(fā)病日期： 年 月 日 2. 初診日期： 年 月 日 首次就診醫(yī)院： ： 4. 住院醫(yī)院： 5. 住院號： 6. 住院日期： 年 月 日 7. 出院日期： 年 月 日： 1出血熱疑似病例，2臨床診斷病例， 3實驗室確診病例，4其他 年 月 日 確診醫(yī)院： ：1出血熱疑似病例，2臨床診斷病例， 3實驗室確診病例，4其他 ： 1輕型， 2中型， 3重型， 4危重型： 1痊愈， 2好轉(zhuǎn)， 3死亡（日期： 年 月 日） 4）死亡地點：家 醫(yī)院 其它 ：1． 起病急： 1是 0否2． 乏力 1有 0無3． 發(fā)熱 1有 0無4． 頭痛 1有 0無5． 腰痛 1有 0無6． 眼眶痛 1有 0無7． 臉紅 1有 0無8． 頸紅 1有 0無9． 胸紅 1有 0無10. 關節(jié)痛 1有 0無11．全身痛 1有 0無12. 腹痛 1有 0無13. 腹瀉 1有 0無14. 便秘 1有 0無15. 惡心 1有 0無16. 嘔吐 1有
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