心衰病中醫(yī)臨床路徑doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:08 本頁面
【文章內容簡介】 日 標準住院日≤14天 實際住院日：______天時間 ______年___月___日 （入院第1天）主要診療工作□ 完成病史采集及體格檢查□ 采集中醫(yī)四診信息□ 中醫(yī)診斷（病名和證型）□ 西醫(yī)診斷（病因、病例解剖、病理生理診斷等）□ 完成住院病歷及首次病程記錄□ 初步擬定中醫(yī)診療方案□ 向患者家屬交代病情□ 輔助檢查項目□ 中醫(yī)治療重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ ?？谱o理常規(guī)□ I級護理□ 間斷吸氧□ 飲食調攝□ 臥位或半臥位休息□ 計24小時出入量□ 中藥湯劑辨證論治□ 口服中成藥□ 中藥靜脈注射劑（□益氣類 □益氣養(yǎng)陰類 □溫陽類 □活血類）□ 原基礎規(guī)范藥物治療臨時醫(yī)囑：□ 血常規(guī) □尿常規(guī)□ 大便常規(guī) □生化檢查□ 凝血功能 □NTproBNP□ 心電圖 □胸部CT檢查□ 心臟彩超；□ B超（肝、膽、胰、脾等）選擇檢查項目□ 血氣分析、□ 肌鈣蛋白□ 甲狀腺功能□ 地高辛血藥濃度非藥物治療□ 非藥物治療主要護理工作□ 入院介紹□ 生命體征監(jiān)測、出入量記錄□ 入院健康宣教、飲食指導□ 發(fā)放臨床路徑告知書□ 根據醫(yī)囑指導患者完成相關檢查病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.責任護士簽名醫(yī)師簽名時間______年___月___日（第23天）______年___月___日（第4
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