【文章內(nèi)容簡介】 染的臨床及細(xì)菌學(xué)特征。2．厭氧菌的分離培養(yǎng)和鑒定（１）標(biāo)本的采集方法，標(biāo)本的運(yùn)送－無氧小瓶運(yùn)送法、針筒運(yùn)送法、厭氧袋運(yùn)送法、大量　　　液體標(biāo)本運(yùn)送法。（２）培養(yǎng)基的種類和選擇，厭氧培養(yǎng)法－厭氧罐培養(yǎng)法、抽氣換氣法、氣袋法、厭氧手套　　　箱法。（３）鑒定試驗(yàn)－形態(tài)染色、菌落性狀、抗生素敏感性鑒定試驗(yàn)、生化特性、氣液相色譜分　　　析。3． 梭狀芽胞桿菌屬：破傷風(fēng)梭菌、氣性壞疽病原梭菌、肉毒梭菌和艱難梭菌的生物學(xué)性狀、　 臨床意義和微生物學(xué)檢查。４．類桿菌屬：脆弱類桿菌群、產(chǎn)黑色素類桿菌群和厭氧性球菌的生物學(xué)性狀、臨床意義和　　微生物學(xué)檢查?！咀詫W(xué)內(nèi)容】 　梭桿菌屬、雙歧桿菌屬、乳酸桿菌屬等其他無芽胞厭氧菌生物學(xué)性狀、臨床意義。【目的要求】掌握： １．厭氧菌的概念、種類及其在人體中的分布特點(diǎn)。２．厭氧菌感染的特點(diǎn)，厭氧菌感染的臨床及細(xì)菌學(xué)指征。３．厭氧菌標(biāo)本采集與送檢的要求及方法，厭氧菌的檢驗(yàn)程序，厭氧培養(yǎng)方法。４．無芽胞厭氧菌在臨床厭氧菌感染中的意義、常見種類、細(xì)菌學(xué)特性與細(xì)菌檢驗(yàn)方法。熟悉： １．梭狀芽胞桿菌屬細(xì)菌的生物學(xué)性狀，臨床意義和微生物學(xué)檢查。２．無芽胞厭氧菌的常見種類及其它們的生物學(xué)性狀、臨床意義和微生物學(xué)檢查。螺旋體、立克次體、支原體、衣原體【教學(xué)內(nèi)容】1．螺旋體（1）概述　　生物學(xué)性狀：形態(tài)結(jié)構(gòu)(細(xì)胞壁、細(xì)胞質(zhì)組成的原生質(zhì)圓柱體、軸絲、周漿鞭毛)、染色性、活潑螺旋式運(yùn)動(dòng)；培養(yǎng)特性(需氧生長、柯氏培養(yǎng)基、密螺旋體的組織培養(yǎng))；抗原結(jié)構(gòu)(特異性抗原、類屬抗原)；抵抗力。（2）臨床意義：性傳播性疾病，自然疫源性疾病(鉤端螺旋體病，萊姆病，回歸熱)。（3）微生物學(xué)檢查：梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)。2．支原體 （1）概述：物學(xué)性狀：形態(tài)結(jié)構(gòu)(無細(xì)胞壁、多形性、革蘭染色陰性)；培養(yǎng)特性(pH、馬或小牛血清、微氧環(huán)境、油煎蛋樣菌落)；生化反應(yīng)(葡萄糖、精氨酸、尿素、CCU)；抗原結(jié)構(gòu)(GIT及MIT)；抵抗力。（2）臨床意義泌尿生殖道感染的常見支原體的致病性。（3）微生物學(xué)檢查：標(biāo)本采集，分離鑒定。3．立克次體（1）概述　 生物學(xué)性狀：形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖代謝、抗原成分、變異性、抵抗力。（2）臨床意義：立克次體病。4．衣原體（1）概述 　　 生物學(xué)性狀：獨(dú)特生活周期，抗原成分LPS和外膜蛋白，抵抗力。（2）臨床意義：沙眼衣原體感染，肺炎衣原體感染。（3）微生物學(xué)檢查：標(biāo)本采集與處理，直接鏡檢，分離與鑒定。 【目的要求】掌握： 　　螺旋體、支原體、立克次體和衣原體的生物學(xué)性狀，臨床意義和微生物學(xué)檢查，相互之間的生物學(xué)性狀的比較。熟悉： 　　螺旋體、 支原體、立克次體、衣原體和人類感染密切的菌種生物學(xué)性狀，臨床意義及微生物學(xué)檢查。 真菌【教學(xué)內(nèi)容】1．概述：生物學(xué)性狀(營養(yǎng)體、繁殖體、孢子)，分類，致病特點(diǎn)，微生物學(xué)檢查(標(biāo)本采集、　非培養(yǎng)法、培養(yǎng)法)。2．醫(yī)學(xué)上重要酵母菌 （1）念珠菌：臨床意義，真菌檢驗(yàn)和血清學(xué)診斷。（2）隱球菌：臨床意義，真菌檢驗(yàn)。（3）二相性真菌：特征，真菌檢驗(yàn)，血清免疫學(xué)試驗(yàn)。（4）曲霉菌：特征，分離鑒定，血清免疫學(xué)診斷。（5）毛霉菌：特征，分離鑒定，血清免疫學(xué)診斷。（6）皮膚真菌：臨床意義，真菌檢驗(yàn)(標(biāo)本采集、直接鏡檢、分離鑒定)?！灸康囊蟆空莆眨? １．真菌的基本特征、分類、致病性、微生物學(xué)檢查。２．醫(yī)學(xué)上重要的真菌臨床意義及微生物學(xué)檢查。了解： 　　醫(yī)學(xué)上有關(guān)的真菌性疾病與病原性真菌。病毒的基本性狀【教學(xué)內(nèi)容】1．病毒基本特點(diǎn)。2．病毒體的形態(tài)結(jié)構(gòu)（１）病毒大小與形態(tài)。（２）病毒結(jié)構(gòu)：核心、衣殼、包膜、輔助結(jié)構(gòu)，核衣殼對(duì)稱型。3．病毒的復(fù)制周期：吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與成熟、釋放。4．異常病毒復(fù)制：頓挫感染與缺損病毒。5．干擾現(xiàn)象：干擾類型、干擾機(jī)制、干擾現(xiàn)象意義。6．亞病毒：類病毒、衛(wèi)星RNA、朊病毒。7．理化因素對(duì)病毒的影響：溫度、pH、射線、脂溶劑。 8．病毒的分類方法：ICTV分類，習(xí)慣分類法。【目的要求】掌握： １．病毒的基本特性、結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成及功能。２．病毒的復(fù)制周期及增殖過程中的異?，F(xiàn)象。了解： 　 病毒體大小、測(cè)量單位、基本形態(tài)，理化因素對(duì)病毒的影響。病毒感染病原學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷【教學(xué)內(nèi)容】1．病毒學(xué)檢驗(yàn)原則：直接檢查病毒體、病毒核酸和病毒抗原，分離培養(yǎng)鑒定病毒體、病毒　 學(xué)清學(xué)診斷患者血清中特異抗體。2．病毒分離培養(yǎng)與鑒定：標(biāo)本采集時(shí)間、部位，標(biāo)本的運(yùn)送和保存，標(biāo)本的處理；分離培　 養(yǎng)方法(組織培養(yǎng)、動(dòng)物接種、雞胚接種)，病毒的鑒定(初步鑒定、最后鑒定)，病毒培養(yǎng)結(jié)果的報(bào)告。3．病毒血清學(xué)診斷：原理、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、TCID50、 血凝抑制試驗(yàn)、間接免疫　 熒光檢測(cè)、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定。4．病毒感染早期診斷 病毒胞內(nèi)抗原檢出，病毒胞外抗原檢出，光學(xué)顯微鏡檢查病毒包涵　 體，電鏡及免疫電鏡檢查病毒體。5．病毒感染基因診斷：分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)、凝膠電泳技、術(shù)生物芯片技術(shù)。【目的要求】掌握： １．病毒學(xué)分離培養(yǎng)鑒定的方法及病毒增殖的指標(biāo)２．病毒血清學(xué)診斷方法及原理，病毒感染的早期診斷的原則。 病毒學(xué)各論【教學(xué)內(nèi)容】1．甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒的病毒特　 征、臨床意義、微生物檢驗(yàn)。2．皰疹病毒的種類和共同特點(diǎn)，單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病　 毒的致病性和檢測(cè)方法。3．呼吸道病毒的種類。流感病毒、SARSCoV的分類方法、生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗(yàn)方法，　 所致主要疾病及發(fā)病機(jī)制。4．人類免疫缺陷病毒的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)、傳播途徑、致病機(jī)制、培養(yǎng)特性及其常用實(shí)驗(yàn)室　 檢查法的原理。5．腸道病毒的生物學(xué)性狀，臨床意義和微生物學(xué)檢查。6．狂犬病毒、人乳頭瘤病毒的臨床意義和微生物學(xué)檢查?！灸康囊蟆空莆眨?　　甲型肝炎病毒 、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、流感病毒、SARSCoV、人類免疫缺陷病毒的臨床意義、微生物特性、微生物檢驗(yàn)熟悉： 　　腸道病毒的生物學(xué)性狀，臨床意義和微生物學(xué)檢查。了解： 　　狂犬病毒、人乳頭瘤病毒的臨床意義和微生物學(xué)檢查。 臨床標(biāo)本的微生物檢測(cè)【教學(xué)內(nèi)容】1．臨床標(biāo)本采集和運(yùn)送：血液、腦脊液、糞便、生殖道分泌物、尿液、膿汁及痰液標(biāo)本采　 集和運(yùn)送時(shí)間、次數(shù)、方法、運(yùn)送與處理。2．常見致病菌的檢驗(yàn)方法和鑒定要求：球菌 、腸桿菌科、非發(fā)酵革蘭陰性菌 、螺桿菌屬、　 弧菌屬、彎曲菌屬、苛養(yǎng)菌和人獸共患菌、需氧革蘭陽性桿菌、分枝桿菌、厭氧菌、螺旋體、立克次體、支原體、衣原體 、真菌中常見菌種檢驗(yàn)方法和鑒定。 3．檢測(cè)報(bào)告的發(fā)出方式【目的要求】掌握： 　 血液、腦脊液、糞便、生殖道分泌物、尿液、膿汁及痰液標(biāo)本的常見病原微生物檢測(cè)的程序和結(jié)果報(bào)告；各種臨床標(biāo)本微生物學(xué)檢測(cè)的基本技能。 實(shí)驗(yàn)課部分細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查【教學(xué)內(nèi)容】1．顯微鏡檢查：顯微鏡油鏡的使用方法、顯微鏡的保護(hù)。2．不染色標(biāo)本檢查：懸滴法、壓滴法標(biāo)本制備；觀察不染色標(biāo)本中細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)，真運(yùn)動(dòng)與分子運(yùn)動(dòng)（布朗運(yùn)動(dòng)）區(qū)別。3．革蘭染色和細(xì)菌基本形態(tài)觀察（1）細(xì)菌涂片標(biāo)本的制作：涂片、干燥、固定。（2）革蘭染色法原理。（3）革蘭染色法方法：初染、媒染、脫色、復(fù)染。（4）革蘭染色結(jié)果觀察：在涂片上滴加鏡油，置油鏡下檢查：紫色為革蘭陽性菌，紅色為革蘭陰性菌。并觀察細(xì)菌大小、形態(tài)與排列。（5）革蘭染色影響因素：操作因素、染液因素、細(xì)菌因素。（6）細(xì)菌的基本形態(tài)觀察：球形、桿形、弧形。4．特殊結(jié)構(gòu)染色和觀察 （1）鞭毛染色法與結(jié)果觀察。（2）芽胞染色法與結(jié)果觀察。（3）莢膜染色法與結(jié)果觀察。【目的要求】掌握： 1．顯微鏡油鏡的使用和保護(hù)。2．革蘭染色法和細(xì)菌的基本形態(tài)。3．細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的染色方法熟悉： 1．顯微鏡的結(jié)構(gòu)及各部分的功能。2．細(xì)菌不染色檢查法。3．菌特殊結(jié)構(gòu)觀察的臨床意義。了解： 不染色檢查法的臨床意義。細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1．培養(yǎng)基制備技術(shù)（1）培養(yǎng)基制備的基本過程：包括調(diào)配成分、溶解、校正pH、澄清過濾、分裝、滅菌、質(zhì)量檢查和保存。（2）常用培養(yǎng)基的制備方法：肉湯、肉膏湯、普通瓊脂（營養(yǎng)瓊脂）、半固體培養(yǎng)基、血液和巧克力瓊脂培養(yǎng)基。（3）常用培養(yǎng)基的制備注意事項(xiàng)：培養(yǎng)基調(diào)配溶解、培養(yǎng)基的澄清、平板的澆注、校正培養(yǎng)基pH。 2．培養(yǎng)方法（1）需氧培養(yǎng)法（2）二氧化碳培養(yǎng)法 二氧化碳孵箱、燭缸法、化學(xué)法（重碳酸鈉鹽酸法）。（3）厭氧培養(yǎng)法 厭氧罐培養(yǎng)法（換氣法、氣體發(fā)生袋法）厭氧袋法、需氧菌共生法、平皿焦性沒食子酸法、庖肉基培養(yǎng)法。3．分離培養(yǎng)和接種技術(shù)（1）接種工具：接種針和接種環(huán)、L形玻璃棒。（2）接種環(huán)境與設(shè)備：接種罩、超凈工作臺(tái)或無菌室。（3）接種方法與用途：平板劃線分離培養(yǎng)法（連續(xù)劃線分離法、分區(qū)劃線分離法、棋盤格劃線分離法）、斜面接種法、液體接種法、半固體穿刺接種法、涂布接種法。4．傾注培養(yǎng)和活菌計(jì)數(shù)（1）步驟和方法。（2）菌落計(jì)數(shù)方法與菌落數(shù)報(bào)告方式。5．生長現(xiàn)象的觀察（1）固體培養(yǎng)基：觀察菌落和菌苔特征。 （2）液體培養(yǎng)基：均勻、混濁、沉淀和表面生長（菌膜形成）。（3）半固體培養(yǎng)基：穿刺線清晰及培養(yǎng)基的混濁程度。（4）L型平板：觀察L型菌落【目的要求】掌握： 1．培養(yǎng)基制備的基本過程。2．細(xì)菌需氧和二氧化碳培養(yǎng)方法。3．平板劃線法、斜面、液體和半固體培養(yǎng)基等各種接種方法。4．傾注培養(yǎng)法和活菌計(jì)數(shù)法菌落觀察的方法。5．細(xì)菌在液體和半固體培養(yǎng)基的生長表現(xiàn)及意義。熟悉： 1．常用培養(yǎng)基的原理、種類及其用途。2．常用的厭氧培養(yǎng)技術(shù)。3．接種細(xì)菌用具、接種細(xì)菌的環(huán)境要求和無菌操作要領(lǐng)。4．熟悉菌落形成單位（CFU）含義。 了解： 細(xì)菌L型菌落特點(diǎn)。細(xì)菌鑒定技術(shù)【教學(xué)內(nèi)容】 1．生物化學(xué)鑒定（1）糖發(fā)酵試驗(yàn)：原理、方法、結(jié)果。（2）甲基紅試驗(yàn)：原理、方法、結(jié)果。（3）VP（VogesProskauer）試驗(yàn)：原理、方法、結(jié)果。（4）吲哚（indol）試驗(yàn)：原理、方法、結(jié)果。（5）枸櫞酸鹽（或檸檬酸鹽）利用試驗(yàn)：原理、方法、結(jié)果。（6）氧化酶試驗(yàn)：原理、方法、結(jié)果。（7）克氏雙糖鐵（KIA）復(fù)合試驗(yàn)：原理、方法、結(jié)果。（8）動(dòng)力、吲哚及脲酶（MIU）復(fù)合試驗(yàn)：原理、方法、結(jié)果。2．?dāng)?shù)字編碼鑒定技術(shù)（1）方法步驟和原理。（2）以鑒定大腸埃希菌為例：形態(tài)染色、氧化酶試驗(yàn)，制備細(xì)菌懸液，接種鑒定條板及結(jié)果觀察，結(jié)果判斷、解釋和報(bào)告。3．血清學(xué)鑒定（1）玻片凝集試驗(yàn)：原理、方法及結(jié)果，鹽凝集。（2）莢膜腫脹試驗(yàn)：原理、方法及結(jié)果。（3）熒光抗體染色試驗(yàn)：原理、方法及結(jié)果。（4）注意事項(xiàng)。4．分子生物學(xué)鑒定（1）苯酚氯仿混合提取法提取細(xì)菌染色體DNA 原理、方法。（2）聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）原理、方法。【目的要求】掌握： 1．鑒別細(xì)菌常用生化反應(yīng)的原理和結(jié)果。2．判定數(shù)字編碼鑒定技術(shù)的原理和結(jié)果判斷。3．細(xì)菌血清學(xué)鑒定：玻片凝集法技術(shù)。4．聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）的原理。熟悉： 1．鑒別細(xì)菌常用生化反應(yīng)的培養(yǎng)基、方法和意義。2．細(xì)菌數(shù)字編碼技術(shù)操作和臨床意義。3．熟悉莢膜腫脹試驗(yàn)和熒光抗體染色試驗(yàn)的方法和結(jié)果判斷。了解： 1．細(xì)菌染色體DNA苯酚氯仿混合提取法的原理和方法。2．熟悉聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）的操作方法。 消毒滅菌與毒素檢測(cè)技術(shù)【教學(xué)內(nèi)容】 1．物理消毒滅菌法（1）常用滅菌器材的使用：高壓蒸氣滅菌器構(gòu)造、使用方法；干熱滅菌器 （干烤箱）構(gòu)造、使用方法。（2）熱力對(duì)細(xì)菌的作用。（3）紫外線殺菌試驗(yàn)?！　　　　　。?）濾過除菌：濾器種類與使用。2．化學(xué)消毒法（1）化學(xué)消毒劑的抑菌作用：%的新潔爾滅、2%碘酒、