常用檢驗項目的醫(yī)學(xué)決定水平doc(編輯修改稿)
2025-08-14 03:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 化碳分壓（PCO2）參考值～（35～45mmHg）低于此值而PH，提示為呼吸性堿中毒。高于此值且PH，表明為呼吸性酸中毒。高于此值，表明換氣衰竭，應(yīng)予以合適的介入治療。高于此值，尤其是急性升高，多可引起昏迷。二十二、鈣參考值～決定水平臨床意義及措施血鈣濃度低于此值，可引起手足抽搐，肌強直等嚴重情況，故應(yīng)根據(jù)白蛋白濃度情況，立即采取治療措施當(dāng)測定值大于此值時，應(yīng)及時確定引起血鈣升高的原因，其中的一個原因是甲狀旁腺機能亢進，所以要作其他試驗，予以證實或排除。血鈣濃度超過此值，可引起中毒而出現(xiàn)高血鈣性昏迷，故應(yīng)及時采取有力的治療措施。二十三、離子鈣參考值～決定水平臨床意義及措施離子鈣水平低于此值，常出現(xiàn)腕掌痙攣、手足抽搐、低血壓、心律失常等癥狀，最終可致心臟停止跳動，必須立即采取合適的治療措施。測定值在此水平，將導(dǎo)致嚴重的和持續(xù)的心律功能不良，以及血液動力的不穩(wěn)定二十四、磷參考值～決定水平臨床意義及措施等于及低于此值，往往與溶血性貧血有關(guān)，應(yīng)考慮多種治療方法進行治療。此值在參考范圍下限以下，低于此值且有高血鈣情況時，支持甲狀旁腺機能亢進的診斷。此值為參考范圍上限，高于此值應(yīng)考慮無機磷可能升高的多種原因，尤其應(yīng)考慮是否有腎功能不全。二十五、鎂參考值～決定水平臨床意義及措施等于或低于此水平時，常有虛弱、易怒、痙攣、震顫等癥狀，若有上述臨床癥狀并伴有血清鎂癥降，則應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煛４酥翟趨⒖挤秶詢?nèi)，如果低鎂被認為是臨床癥狀的起因，則測定值高于此值時，應(yīng)被排除，而應(yīng)考慮其他病因。等于或高于此值，已超過參考范圍上限，應(yīng)給予必要治療，另外，還應(yīng)檢查是否存在腎功能不全。二十六、鐵參考值～決定水平臨床意義及措施等于或低于此水平，多與缺鐵性貧血有關(guān)，但作此診斷前，還需證明RBC為小細胞低血色素性且伴有總鐵結(jié)合力（TIBC）的升高。如果TIBC升高不明顯，則血清轉(zhuǎn)鐵蛋白降低也有利于此種診斷。等于或高于此水平，可涉及多種疾病，如血色素沉著病，由海洋性貧血，VB6缺乏性貧血等造成紅細胞生成減少、溶血性貧血、急性肝損傷等。因此應(yīng)作多種相應(yīng)的試驗以求確診，并進行治療。由于攝入量過多，造成血中水平等于或超過此值時，必須采取合適的治療措施。二十七、葡萄糖參考值～決定水平臨床意義及措施禁食后12小時血糖測定值低于此值，則為低血糖癥，可出現(xiàn)焦慮、出汗、顫抖和虛弱等癥狀，若反應(yīng)發(fā)生較慢，且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀，則應(yīng)作其他試驗，以查找原因。7mmol/L空腹血糖達到或超過此值，可考慮糖尿病的診斷，但應(yīng)加作糖耐量試驗。10mmol/L飯后1小時測得此值或高于此值，則可高度懷疑為糖尿病。二十八、血尿素（Urea）參考值～決定水平臨床意義及措施低于此值常見于血液釋放過多或肝功能不全此值為正常上限，高于此值應(yīng)考慮能引起尿素升高的多種可能原因，如腎功能不全、高蛋白飲食及上消化道出血等，此時測定血清肌酐有助于正確評價腎臟功能。高于此值常見于嚴重的腎功能不全，應(yīng)選擇其他有力的診斷方法及治療措施。二十九、尿酸（UA）參考值男性120～420umol/L女性90～360umol/L決定水平臨床意義及措施110umol/L此值在參考下限附近，等于或低于此水平，應(yīng)采取多種診斷措施，以鑒別各種疾病。480umol/L此值高于參考范圍上限，等于或高于此水平時，應(yīng)采取各種診斷措施，鑒別各種疾病。640umol/L等于或高于此值，具有形成腎結(jié)石或痛風(fēng)的高度危險，應(yīng)及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。三十、肌酐（Cr）參考值44～133umol/L40umol/L在嬰幼兒超過此值，應(yīng)考慮腎功不全的可能性，因此必須進一步作腎臟功能的檢查和評價。141umol/L成人值若超過此水平，應(yīng)考慮進一步進行其他腎功能檢查試驗，如肌酐清除率試驗。530umol/L高于此水平，幾乎肯定有腎功能受損，所以此值具有重要的診斷及評估意義，應(yīng)及時采取必要的治療措施。三十一、總蛋白（TP）參考值60～80g/L決定水平臨床意義及措施45g/L低于此值往往與水腫有關(guān)，應(yīng)考慮給以相應(yīng)治療，同時可作更全面的檢查如尿蛋白、腎及肝臟功能等。60g/L此為參考范圍下限，等于或低于此值時，多種可引起總蛋白偏低的原因均應(yīng)考慮，并可選擇上面的一些試驗項目，作進一步檢查。80g/L高于此值已超出參考范圍上限，能引起總蛋白升高的各種原因均應(yīng)加以考慮，還可通過血清蛋白電泳等項目作進一步檢查。三十二、白蛋白（Alb）參考值35～55g/L決定水平臨床意義及措施20g/L低于此值，一般在肝病病人提示嚴重預(yù)后不良。還應(yīng)測定尿蛋白，以查明有無過多的蛋白丟失。35g/L此亦為參考值下降，凡低于此值時，各種引起白蛋白降低的因素均應(yīng)列入考慮范圍，如腎病、肝功不全、嚴重的營養(yǎng)不良、急、慢性炎癥、惡性腫瘤等。57g/L在此值以上的，應(yīng)考慮脫水的可能性，并進行紅細胞比積測定，以檢查其是否增高。三十三、膽固醇參考值～低于此值常提示有嚴重肝功不全，應(yīng)考慮適當(dāng)?shù)脑\斷及治療措施，若已知存在肝病，則低于此值提示預(yù)后不良。此為75%的成年男子血中膽固醇值，測定值高于此水平，提示有患冠狀動脈粥樣硬化的中度危險，故應(yīng)采取相應(yīng)措施，如采用低飽和脂肪酸、低膽固醇、高纖維素飲食。此為90%的成年男子血中膽固醇水平，高于此值有患冠狀動脈粥樣硬化的高度危險，若病人不接受低膽固醇飲食，則應(yīng)采用藥物治
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