市農村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調研報告doc(編輯修改稿)
2024-08-14 02:51 本頁面
【文章內容簡介】 。由于基層基礎條件差，加上基本的生活難以保障，因此造成醫(yī)務人員分布很不合理，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干緊缺，農村衛(wèi)生所更是缺醫(yī)嚴重，還有部分醫(yī)務人員重經濟效益，輕業(yè)務學習，致使農村醫(yī)療衛(wèi)生整體水平不高，無法滿足農村日益增長的醫(yī)療保健需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工資難以兌現(xiàn)。中央、國務院的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員的工資屬全民的100%由財政撥給，屬集體的財政補助60%。這一政策出臺后，2003年全市僅柘榮縣到位，其余縣市區(qū)均無法兌現(xiàn)（%、%、%、%、%、%、%、%），極大地影響了基層衛(wèi)技人員的積極性，也給經濟負擔已經很重的基層衛(wèi)生院造成了很大的壓力。農村合作醫(yī)療難以開展。我市廣大農村經濟基礎薄弱，尤其是邊遠地區(qū)農民生活較為困難，對籌集合作醫(yī)療資金熱情不高，而當?shù)刎斦譄o法補助，加上我市老、少、邊、島和山區(qū)的村落不少，近幾年人口流動很大，造成醫(yī)療業(yè)務量少，村醫(yī)隊伍極不穩(wěn)定，這些都直接影響了農村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展。農村醫(yī)療衛(wèi)生市場整頓難度大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具有執(zhí)法主體，沒有執(zhí)法權，縣級雖然成立了衛(wèi)生監(jiān)督所，但人員少、任務重、工作難以奏效，目前農村醫(yī)療衛(wèi)生市場比較混亂，無證行醫(yī)屢禁不止，假劣藥品充斥市場。縣級衛(wèi)生主管部門沒有人事調配的自主權，對需要的人才不能及時調劑，影響了基層隊伍的建設。 （三）農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入嚴重不足。我市（縣、市、區(qū)）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財政運轉困難，長期未能擺脫被動局面，使國家許多關于醫(yī)療衛(wèi)生方面的政策難以兌現(xiàn)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工100%，集體職工60%的補助工資政策未能全面兌現(xiàn)，欠帳較多；據(jù)初步統(tǒng)計，從1997年至2003年止，。二是農村衛(wèi)生三項建設和世衛(wèi)貸款配套資金不到位，影響了事業(yè)發(fā)展；三是一些地方財政挪用、擠占、克扣衛(wèi)生專項資金的現(xiàn)象還比較嚴重，影響了衛(wèi)生部門向上爭取資金的積極性；四是政府應當支持衛(wèi)生事業(yè)的專項資金相對減少。這種不良的量的積累，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的影響將逐年加劇。二、影響我市農村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要制約因素 我市農村醫(yī)療衛(wèi)生工作當前呈現(xiàn)的困境，其構成的因素是錯綜復雜的，它既是長年積累的結果，也是農村經濟和社會發(fā)展諸多矛盾的綜合顯現(xiàn)；既有歷史因素，也有現(xiàn)實的因素；既有表面的管理因素，也有深層的體制因素。 （一）思想認識原因。中央有關文件非常明確地把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構定性為福利性的、政府舉辦的、公有制為主導的社會事業(yè)。中央召開的全國衛(wèi)生工作會議，也強調各級黨委和政府要把衛(wèi)生事業(yè)作為一項重要的工作來抓。但在實際工作中，各級政府抓衛(wèi)生事業(yè)的力度遠不如抓教育事業(yè)、計生工作那么大。教師工資可以由各級財政統(tǒng)籌優(yōu)先發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站的衛(wèi)技人員可享受100%工資，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員全民100%、集體60%的工資卻一直難以兌現(xiàn)。教育和計生工作關系到人口素質問題，而衛(wèi)生事業(yè)則是關系到人民的生命、健康問題，是極其重要的一項工作。但由于各級對醫(yī)療衛(wèi)生工作的認識不一，加
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