告別中醫(yī)中藥(精)doc(編輯修改稿)
2024-08-14 00:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 穴論》。人若有水腫病，可判斷為“腎俞積陰”。按照“以左取右以右取左”的繆刺原則，左邊水腫刺右邊，右邊水腫刺左邊，一直刺到“見血立已”?？墒牵[病人基本上是左右俱腫或全身浮腫的。如此，如何才能“以左取右以右取左”呢？至于用這種方法處置水腫病人，會不會出現(xiàn)“以復(fù)其形”（消腫）的醫(yī)療效果，大概只能由患者的生命去作賭注了。至于“開鬼門，潔凈府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟”之類的醫(yī)療措施，則沒有任何明確的操作含義。它是不是巫術(shù)，我們姑且不去斷言，但至少它為江湖醫(yī)生施行巫術(shù)留下了一個廣泛的空間。 無可諱言，水腫病曾經(jīng)是一種難以理解和治療的疾病。在科學(xué)還不發(fā)達(dá)的古代尤其如此。雖然水腫病被發(fā)現(xiàn)得很早，但直到19世紀(jì)，英國醫(yī)生John Blackall 和Richard Bright才將腎源水腫、肝源水腫和心源水腫區(qū)別開來。1898年，英國生理學(xué)家斯大林（Ernest H. Starling）描述了作用于毛細(xì)血管膜的水壓力和膠體滲透壓力之后，人們才逐步認(rèn)識到，水腫是因為這兩種力的平衡遭到破壞引起的。細(xì)胞內(nèi)外鈉離子含量的變化最有可能破壞這種平衡。這也是西藥醫(yī)生勸告水腫病人少吃食鹽的科學(xué)依據(jù)所在。至此，關(guān)于水腫的認(rèn)識才走上了科學(xué)的道路。 自從有人類以來，人類就一直在探索著征服各種疾病。在這些探索中，毫無疑問地取得了不少有益的經(jīng)驗。但是，當(dāng)人的認(rèn)識進(jìn)步以后，以往落后的認(rèn)識必然要被更科學(xué)的認(rèn)識所替代，這正如熱的運(yùn)動學(xué)說必然淘汰熱的物質(zhì)學(xué)說一樣。既然我們已經(jīng)有了科學(xué)的醫(yī)學(xué)，那些古代曾經(jīng)發(fā)揮過作用，而現(xiàn)在明顯落后的醫(yī)學(xué)方法和理論，就必然要遭受被淘汰的命運(yùn)。 3 從維護(hù)生物多樣性的角度看 最近20多年來，由于化學(xué)藥品自身的局限性和廣泛被濫用的現(xiàn)實，歐美醫(yī)藥學(xué)界出現(xiàn)了一種自然療法（Natural Therapeutics）的研究取向。古代文明地區(qū)曾經(jīng)流行過的草醫(yī)（Herbal Medicine）和中國古代所特有的針灸（Acupuncture），受到了這一研究取向的重視。值得指出的是，草本醫(yī)學(xué)并不為中國古代所獨(dú)有，而是16世紀(jì)以前所有古文明中都流行過的醫(yī)學(xué)方法。因此，歐美醫(yī)藥學(xué)界推行的自然療法也不是只參考中國古代的醫(yī)學(xué)記載。此外，值得特別指出的是，自然療法研究具有很強(qiáng)的科學(xué)性，與中國古代濫用自然界的恩賜有著根本性的不同。以對姜的藥用價值研究為例，我們可以比較二者的區(qū)別： 關(guān)于姜的藥用價值，世界各文明古國的醫(yī)書中都有記載。而王安石說，姜能“疆御百邪”，明顯是過于夸大了，李時珍寫作《本草綱目》的時候，輯錄了姜的藥用價值達(dá)44種。但是，經(jīng)西方自然療法醫(yī)藥學(xué)家核實。目前確認(rèn)的姜的藥用價值只有兩種，即對骨軟骨炎（osteoathritis）［9］和反胃（nausea）［10］有效，它們約相當(dāng)于我國古代醫(yī)書記載的“止嘔”和“通關(guān)節(jié)”。 中醫(yī)既沒有標(biāo)準(zhǔn)化的診斷，又沒有標(biāo)準(zhǔn)化的治療。因此，濫立方劑在中醫(yī)文獻(xiàn)中是一種普遍現(xiàn)象。隨便翻開一本醫(yī)書，往往是一種疾病立有若干個方劑，一個方劑又同時使用了若干種“藥物”。盡管保留在各種中醫(yī)文獻(xiàn)之中的“良方”、“驗方”、“奇方”、“神效方”汗牛充棟，卻都沒有切實可靠的臨床依據(jù)。正由于此，中醫(yī)方劑的“有效”沒有普遍意義。有的“療效”甚至是非常有害的。其中，將鴉片用于止痛和止瀉就是有害“療效”的例子。雖然西醫(yī)為了緩解病人痛苦，也從鴉片中提取單體嗎啡用于止痛，但在使用上卻有嚴(yán)格的規(guī)定。其所以做出這樣嚴(yán)格的規(guī)定，就是因為西醫(yī)既認(rèn)識到了嗎啡的藥用價值，也認(rèn)識到了嗎啡的毒性作用。這種把“有效”建立在安全的基礎(chǔ)上的施治和用藥原則，與中醫(yī)濫用“藥物”（下文將論及，它們中許多沒有藥用價值）資源是完全不同的。 中醫(yī)立方混亂與它濫用“藥物”是緊密聯(lián)系在一起的。中醫(yī)的“藥”是否真有藥用價值，從來就沒有得到過確證。事實上，中醫(yī)方劑中的“藥”不乏“食品”、“污物”、“毒品”和“穿腸而過的異物”。熟悉中醫(yī)方劑學(xué)的讀者也許知道，中藥醫(yī)生遵循君臣佐使、六氣歲物、七方十劑、氣味陰陽、五味宜劑、升降沉浮、五運(yùn)六淫、十九畏、十八反的配伍方法進(jìn)行多味立方。某些“神效”方，可能真正起作用的只是其中的一味或者兩味，在立方的時候，卻偏偏要開十幾味、二十味。筆者在農(nóng)村習(xí)醫(yī)（中醫(yī)）時見過的方劑曾多達(dá)49味。中醫(yī)如此立方，模糊了中醫(yī)藥物對于疾病之間的醫(yī)理關(guān)系，同時浪費(fèi)了許多“藥材”資源，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。更有甚者，中醫(yī)通常以“奇特”來追求“奇效”。于是，成對的人形首烏、高山頂上的雪蓮、懸崖上的
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