【文章內(nèi)容簡介】 制度 C、立即護(hù)送病人入病區(qū) D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解病人有何護(hù)理問題頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，采取何種臥位： （ D ）A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位D、頭高足低位 E、俯臥位1顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：（ A ）A、腦疝 B、休克 C、腦出血D、腦栓塞 E、腦干損傷1鋪無菌盤時(shí)哪項(xiàng)是錯誤的：（ D ）A、用無菌持物鉗夾取治療巾 B、注意使治療巾邊緣對齊C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折 D、有效期不超過6hE、避免潮濕和暴露過久1穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是： （ C ）A、腰帶以下 B、腰帶 C、領(lǐng)子D、袖子后面 E、胸前、背后1使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯誤的： （ E ）A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度 B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中 D、消毒液容器要蓋嚴(yán)E、使用前用3％鹽水沖凈，以免藥液刺激組織1昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不須準(zhǔn)備： （ D ） A、石蠟油 B、壓舌板 C、彎血管鉗D、吸水管 E、治療碗1描述炎性浸潤期褥瘡，下列哪項(xiàng)不正確： （ E ）A、皮膚呈紫色 B、皮下硬結(jié) C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面 E、創(chuàng)面上有濃性分泌物1關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的： （ A ）A長期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管B根據(jù)病情，掌握注藥的速度C防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外D不可在靜脈瓣處進(jìn)針E不要在一個部位反復(fù)穿刺1酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是： （ C ）A、側(cè)頸、上肢 B、腋窩、腹股溝 C、前胸、腹部D、臀部、下肢 E、手掌、腳心1扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：（ B ）A、病人取半坐位 B、頸部用冰囊 C、應(yīng)用止血藥D、囑病人喝溫開水 E、頭部置冰槽內(nèi)在對高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥： （ D ）A、臥床休息 B、測體溫每4h1次 C、鼓勵多飲水D、冰袋放入頭頂，足底處 E、每日口腔護(hù)理23次2測血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使：（ A ）A、血壓偏低 B、脈壓加大 C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高 E、舒張壓偏低2代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為： （ D ）A、吸氣性呼吸困難 B、呼氣性呼吸困難 C、呼吸間斷D、呼吸深大而規(guī)則 E、呼吸淺表而不規(guī)則2在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：（ E ）A、囑病人深呼吸 B、囑病人做吞咽動作 C、托起病人的頭部插管D、用注射器抽吸胃液 E、拔出胃管休息片刻后再插管2為病人保暖解痙最簡便的方法是： （ A ）A、熱水袋 B、熱坐浴 C、熱濕敷D、溫水浴 E、紅外線照射2大便隱血試驗(yàn)前，飲食中可選擇： （ D ）A、肉類 B、肝類 C、動物血D、豆制品、冬瓜 E、綠色蔬菜2熱坐浴的禁忌證是： （ E ）A、肛門部充血 B、外陰部炎癥 C、痔瘡手術(shù)后D、肛門周圍感染 E、妊娠后期痔瘡疼痛2為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當(dāng)?shù)氖牵?（ A ）A、宜選肌肉肥厚的臀大肌 B、注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，以防折針C、切勿把針梗全部刺入 D、注意更換注射部位E注意藥物的配伍禁忌2肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)椋?（ C ）A、肥皂水易引起腹脹 B、肥皂水易造成腸穿孔C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收 D、可以防止發(fā)生水腫E、可以防止發(fā)生酸中毒2在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（ D）A 、2小時(shí) B 、4小時(shí) C 、12小時(shí)D 、24小時(shí) E、 36小時(shí)一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（ B ）A 、40% B、 37% C、 33%D 、27% E 、25%3靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容 （D ）A、 液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產(chǎn)日期和有效期 D、開瓶時(shí)間 E、液體的質(zhì)量3進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（B ）A、 抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗(yàn) C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結(jié)合力 E、檢查肝功能3輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是 （D ）A、 呼吸困難、發(fā)紺 B、胸悶氣促、煩躁不安 C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰 E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難3皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（ C ）A、 絡(luò)合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇D、%苯扎溴銨 E、2%過氧化氫3口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是（B ）A、14％碳酸氫鈉溶液 B、13％過氧化氫溶液 C、％醋酸溶液D、23％硼酸溶液 E、％呋喃西林溶液3取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（B ）A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味3進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（A ）A、用藥史和過敏史 B、意識狀態(tài)與合作能力 C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅腫硬結(jié) E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況3為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為（B ）A、5秒 B、15秒 C、1分D、30秒 E、12分鐘3測量血壓時(shí)導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是（B ）A、袖帶過寬 B、袖帶過窄 C、手臂位置高于心臟 D、袖帶纏得過緊 E、水銀不足心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：（B ）A、胸外心臟按壓 B、開放氣道 C、人工呼吸D、止血 E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者4患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：（B ）A、肺水腫，停止輸液 B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位C、 過敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量4下列那些不是使用輸液泵的目的：（E ）A、準(zhǔn)確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻 C、藥物用量準(zhǔn)確 D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用 E、補(bǔ)充電解質(zhì)4影響血壓的主要因素為（B ）A、心輸出量和大動脈彈性 B、心輸出量和外周阻力 C、外周阻力和大動脈彈性 D、外周阻力和心率 E、大動脈彈性和心率4一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要（B ）A、15S B30S C、50S D、1min E、5min4發(fā)生褥瘡的最主要原因是（A ）A、局部組織受壓過久 B、機(jī)體營養(yǎng)不良 C、病原菌侵入皮膚組織D、皮膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激4各種類型的休克基本病理變化是（E、 ）A、血壓降低B、中心靜脈壓降低 C、脈壓減小 D、尿量減少 E、有效循環(huán)血量銳減4對于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是（C ）A、體溫過高 B、營養(yǎng)失調(diào) C、潛在的并發(fā)癥：休克D、潛在的口腔粘膜損傷 E、焦慮4急性胸膜炎的病人常?。˙ ）A、被動臥位 B、患側(cè)臥位 C、側(cè)臥位 D、端坐位 E、前傾臥位4口服毒物患者在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量是（B ）A、150200 ml B、200300ml C、400mlD、500 ml E、5001000ml50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（E、 ）A、支氣管擴(kuò)張 B、肺膿腫 C、尿毒癥D、酮癥酸中毒 E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是非題1皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（）2一般左上肢血壓高于右上肢。（√）3慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（）4從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（）5青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（）6正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（）7急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（√）8要長期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√） 9吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（√）10已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）11留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）12采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（√）13肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。（）14在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）15肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（）17胰島素注入人體后1小時(shí)開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注18射胰島素。（）19皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（）20PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（√）21吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（） 問答題(每題10分,共20分)輸液觀察中的四看是指哪四看？（護(hù)士）當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)你會采取的措施是什么？（護(hù)士）如何劃分分娩過程中的三個產(chǎn)程？（助產(chǎn)士）如何對剛出生的新生兒進(jìn)行 Apger評分？（助產(chǎn)士） 名詞解釋 壓瘡：生命體征：三查七對：尿失禁：填空題 滅菌后的無菌包有效期為___天。1 在給患者吸氧時(shí)應(yīng)先________，而后_____。停止吸氧時(shí)應(yīng)先_________,而后關(guān)閉__________，以免開（關(guān)）錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而造成損傷。1 為患者口腔擦洗時(shí)，需用______夾緊棉球，