醫(yī)院護士護理服務總流程doc(編輯修改稿)
2025-08-13 22:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 出院解釋和給予的護理表示理解和滿意。2． 病人（家屬）了解出院后的護理。3． 妥善安排復診時間及有關事項。4． 保證各項記錄準確、及時。病人出院流程圖 確定出院醫(yī)囑 通知病人（家屬） 一般情況 疾病知識宣教 按醫(yī)囑指導用藥 評估、宣教 復診時間 相關資料保管 征求病人（家屬）意見 告知病人（家屬）辦理出院手續(xù) 執(zhí)行出院醫(yī)囑 按醫(yī)囑給出院帶藥 協(xié)助整理用物 檢查出院證 提供輪椅、平車 護送病人 床單位終末消毒 文件處理 記 錄靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射服務規(guī)范一、規(guī)范要求：按醫(yī)囑正確、安全地給病人進行靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。二、規(guī)范程序：1． 核對治療本、輸液卡、巡視卡。2． 確認無誤后，按無菌操作流程化好藥液。3． 評估病人一般情況。4． 再次核對，并核對病人的腕帶，如果對醫(yī)囑有疑問，應暫停注射并與醫(yī)生核實后再執(zhí)行。5． 如果病人有禁忌證，暫停注射并立即通知醫(yī)生。6． 解釋靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射目的和程序，協(xié)助病人做好必要的準備。7． 嚴格遵守“三查七對”原則，按“靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射”操作規(guī)程進行。8． 要求病人及時報告不舒適的情況。9． 嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。10．如果出現(xiàn)不良反應，可采取以下措施：（1） 立即停止用藥并保留藥物，嚴密觀察病情的變化。（2） 立即通知醫(yī)生。（3） 安慰病人。（4） 嚴格按醫(yī)囑處理。 11．記錄和報告病人的輸液反應、注射反應及給予的護理措施。三、規(guī)范標準：1． 病人（家屬）對解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。2． 按醫(yī)囑使病人得到正確的靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。3． 持續(xù)監(jiān)測病人的輸液反應。4． 早期識別并發(fā)癥并采取相應的措施。5． 保持記錄準確、完整。靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程圖 護士核對治療本、輸液卡、巡視卡 確認無誤后，按無菌操作流程化好藥液 核對病人姓名、床頭卡、手腕帶將藥液、物品推至病人床前再次核對治療本、輸液卡、巡視卡 向病人作好解釋，協(xié)助大小便按操作規(guī)程進行靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射注意無菌操作原則 注意三查七對原則 注意用藥原則用藥后效果評 價暫停給藥報告醫(yī)生異 常執(zhí)行醫(yī)囑記錄、交班 輸血服務規(guī)范一、規(guī)范要求：給病人安全、及時、正確地輸血，達到最佳治療效果。二、規(guī)范程序： 1．核對醫(yī)囑，詢問病人輸血史，有無輸血并發(fā)癥，向病人（家屬）解釋目的和輸血程序，要求病人及時報告不舒適的情況，取得病人的配合。 2．確定輸血后，護士持輸血申請單送至血庫， 3．血庫人員當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室／門急診、床號、血型和診斷，采集血樣，核對病人的腕帶。4．配血合格后，由醫(yī)護人員到血庫取血。5．取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 6．認真檢查血液質(zhì)量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出： 1）標簽破損、字跡不清； 2）血袋有破損、漏血； 3）血液中有明顯凝塊； 4）血漿呈乳糜狀或暗灰色； 5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； 6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 7）紅細胞層呈紫紅色； 8）過期或其他須查證的情況。 7．輸血前再次由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。8．選擇合適的靜脈，嚴格按無菌操作規(guī)程開通靜脈通路進行輸血。9．輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，并核對病人的腕帶，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。10．取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血
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