內(nèi)經(jīng)積聚證(編輯修改稿)
2024-08-13 20:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 癌的基本法則，并且在臨床中進(jìn)一步發(fā)展充實(shí)而成“散結(jié)八法”。 ?消痰散結(jié) ? 胃癌病起中焦，中焦脾胃主運(yùn)化水濕，飲食勞倦，內(nèi)傷脾胃則脾胃虛弱，中焦不運(yùn)，濕聚為痰。 ? 胃癌癥狀 ? 舌苔厚膩，惡心欲吐，胸脘痞悶 ? 胃癌病機(jī) ? 痰阻中焦 ? 治療方法 ? 消痰散結(jié)法 ? 導(dǎo)痰湯 ? 藥物 ? 南星、半夏、川貝、白芥子、陳皮等。 ? 病例一：嚴(yán) ，男， 76歲， ? 于 1984年 4月 16日行胃癌姑息性手術(shù)，病理診斷為腺癌。 ? 術(shù)后胃脘飽脹，不思飲食，嘔吐白色粘痰，明顯消瘦，體重 38公斤，血紅蛋白 67g/L， 109/L，舌質(zhì)淡白，苔垢膩，脈弦滑。 ? 辨證為痰濕中阻 ＃ ?消痰散結(jié)法： ?半夏 15g 南星 15g 茯苓 30g ?陳皮 15g 川貝 9g ?全蝎 3g 蜈蚣 3條 天龍 10g ?炒楂曲各 30g 炙甘草 6g 大棗 5枚 ?服藥七劑。嘔吐痰涎大減，胃納增，飽脹除，隨后根據(jù)病情變化原方化裁，連續(xù)服藥八年，病情穩(wěn)定，未進(jìn)行化療、放療等。＃ ? 軟堅(jiān)散結(jié)法 “ 堅(jiān)者削之 ” ? 胃癌患者多胃壁僵硬，甚至出現(xiàn)皮革胃，或者胃平滑肌瘤等，結(jié)塊日久，愈 聚愈堅(jiān)，盤(pán)踞局部，牢不可除。 ? 軟堅(jiān)散結(jié) 咸味藥物 ? 方選鱉甲煎丸或海藻玉壺湯加減 ? 藥用鱉甲、海藻、海帶、昆布、牡蠣、黃藥子、海蛤粉、皂刺等。 ? 病例二：周 ，男， 54歲， ? 于 1994年以胃底賁門(mén)癌進(jìn)行手術(shù)治療并 做淋巴結(jié)清掃，發(fā)現(xiàn) 6個(gè)淋巴結(jié)中 3個(gè)有 轉(zhuǎn)移。 ? 病理報(bào)告示：低分化腺癌。術(shù)后 3個(gè)月發(fā) 現(xiàn)進(jìn)食不暢，行胃鏡檢查示吻合口處有 一小雞蛋大小腫塊，病理檢查未見(jiàn)癌細(xì) 胞。 ? 舌質(zhì)暗，苔厚膩，脈弦滑。＃ ?軟堅(jiān)散結(jié)法： ?海藻 10g，昆布 10g，黃藥子 6g， ?牡蠣 30g，大貝母 9g，全蝎 3g， ?天龍 10g，沉香 6g（后下）， ?炒雞內(nèi)金 15g，炒枳實(shí)枳殼各 15g，夏枯草 20g，炙甘草 6g，大棗 5枚。 ?服藥三個(gè)月復(fù)查胃鏡 ?示吻合口處腫塊消失。 ?隨后辨證加減連續(xù)服藥至今，身體狀況很好，未行任何西醫(yī)治療。＃ ? 祛瘀散結(jié)法 ? 胃脘刺痛，部位固定，觸之有硬塊，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌下靜脈怒張，色紫暗，脈澀 ? 胃鏡下可見(jiàn)胃粘膜呈紫暗色。 ? 祛瘀散結(jié)法 ? 膈下逐瘀湯或桃核承氣湯等， ? 藥物有桃紅、當(dāng)歸、赤芍、丹參、莪術(shù)等。 ? 病例三：潘 ，女， 36歲， ? 于 1993年因胃癌幽門(mén)梗阻行手術(shù)治療，手術(shù)發(fā)現(xiàn)癌腫浸潤(rùn)整個(gè)胃壁，胃壁呈皮革樣，腹腔轉(zhuǎn)移，不能完全切除，行姑息性手術(shù)，食管空腸吻合、空腸代胃術(shù)。 ? 術(shù)后二十天仍頻繁嘔吐，來(lái)中醫(yī)科就診，擬小半夏湯合血府逐瘀湯加減治療， ? 服藥二周?chē)I吐停止，飲食恢復(fù)， ? 服藥兩年八個(gè)月， 體重增加 14公斤 ， 一般情況尚可， ? 因進(jìn)食韭菜螺螄肉引起上消化道出血而死亡。 ＃ ? 通絡(luò)散結(jié)法 ? 腫瘤 “ 久病入絡(luò) ” ，病情纏綿， ? 《 臨證指南醫(yī)案 胃脘痛 》 提示：胃脘痛久?。ㄍ矗┤虢j(luò)，治療上適當(dāng)選用活血通絡(luò)之品。 ? 通絡(luò)走竄之物，如土元、全蝎、蜈蚣等蟲(chóng)類(lèi)藥。 ? 大黃蟅蟲(chóng)丸加減。 ? 病例四：張 ，女， 57歲， ? 于 1984年因胃癌行手術(shù)切除，清掃 6個(gè)胃 淋巴結(jié)，發(fā)現(xiàn) 2個(gè)有癌細(xì)胞浸潤(rùn)。術(shù)后行 兩次化療，因副反應(yīng)大而停止，患者始 終上腹部疼痛，服用多種中西藥物未能 緩解而來(lái)我科就診，時(shí)舌質(zhì)紫暗，苔厚 膩，脈弦。＃ ?擬通絡(luò)散結(jié)為治 ?處方：莪術(shù) 10g，威靈仙 15g，全蝎
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