【文章內(nèi)容簡介】 迅速止痛，安靜入睡，但宜與有效的病因治療并舉，以免發(fā)生意外。 防治嬰兒猝死綜合征 嬰兒猝死綜合征表現(xiàn)為1個月～1歲嬰幼兒無明顯疾病先兆而突然死亡，病理解剖亦無明確死因。有人主張對高危嬰兒首選氨茶堿治療，首次劑量5mg/kg體重，以后2～2，5 mg/(kg12小時)，維持血藥濃度在7～13 mg，可明顯減少猝死發(fā)生率。 治療再生障礙性貧血 據(jù)報道，氨茶堿可以刺激造血干細(xì)胞，并能擴(kuò)張骨髓血管，有利于粒細(xì)胞生成。故用氨茶堿治療再生障礙性貧血患者，可使血紅蛋白升高，病情明顯好轉(zhuǎn)。方法：將氨茶堿500 mg加入10%葡萄糖注射液500ml中，靜滴，1次/日，連續(xù)用藥至癥狀緩解為止。 治療病竇綜合征 有人應(yīng)用氨茶堿治療病竇綜合征患者，氨茶堿250 mg，加入5%葡萄糖注射液500 ml中，靜滴4小時，1次/日，晚上睡前加服氨茶堿緩釋片200mg。15～30天后改口服氨茶堿100mg/次，3次/日，睡前仍服氨茶堿緩釋片200mg。 治療蕁麻疹 有人用氨茶堿治療蕁麻疹患者，效果顯著。用法：氨茶堿100 mg/次，口服，3次/日，連續(xù)服藥至癥狀消失。病情嚴(yán)重者，可口服維生素C及靜脈注射10%葡萄糖酸鈣同時進(jìn)行。 注意事項(xiàng) 肌內(nèi)注射可引起局部紅腫、疼痛，宜慎用。急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者忌用。靜滴過快或濃度過高可強(qiáng)烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，嚴(yán)重者可致驚厥。必須稀釋后緩慢注射。(于思媛)尼莫地平的新用途尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯，具有抗缺血和抗血管收縮作用，能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，對局部缺血有保護(hù)作用。臨床上主要用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣、中風(fēng)、偏頭痛、高血壓等。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，尼莫地平還可用于治療以下疾病。腦動脈硬化、老年性腦功能障礙：根據(jù)病人癥狀的輕重以尼莫地平每日50mg或每次30mg，每日3次進(jìn)行治療，顯效率為70%。頑固性呃逆：口服尼莫地平治療頑固性呃逆，每次60mg，每日3次，一般服藥1～3次即止呃逆，效果顯著，未見不良反應(yīng)。突發(fā)性耳聾：口服尼莫地平治療突發(fā)性耳聾，每次40～60mg，每日早晚各1次，5天為1個療程，一般用藥3～4個療程。頸椎?。撼闯Ｒ?guī)治療外，加服尼莫地平，每次20mg，每日早、中、晚各1次。30天為1個療程。消化性潰瘍：口服尼莫地平，每次10mg，每日3次。長期服用，療效顯著，并且可以有效地預(yù)防潰瘍病的復(fù)發(fā)。重癥病毒性腦炎：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用尼莫地平，～3mg，分早、中、晚3次口服，30天為1個療程。腦梗塞后癲癇：用尼莫地平治療腦梗塞后癲癇，一般用藥1～20天控制，且復(fù)發(fā)率低。肺心?。涸谖?，抗感染，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失調(diào)等治療的同時，加用尼莫地平，每次60mg，每日3次，溫開水送服，5周為1個療程，效果顯著。老年性癡呆：用尼莫地平治療老年性癡呆，每日80～160mg，分4次內(nèi)服，2個月為1個療程。大多獲得顯效、進(jìn)步，未見明顯副作用。銀屑?。ㄓQ牛皮癬）：口服尼莫地平，每次60mg，每日3次，連服3周為1個療程，間隔3～5天服第2個療程，一般治療2～3個療程。用尼莫地平治療銀屑病（進(jìn)行期），明顯優(yōu)于僅用維生素B維生素B維生素K4等治療的對照組。新生兒缺氧缺血性腦?。涸诔Ｒ?guī)綜合治療的基礎(chǔ)上，48小時內(nèi)口服或鼻飼尼莫地平，每8小時1次，每次每公斤體重1mg，10天為1個療程。安定新用途安定(地西泮、苯甲二氮 )，為苯二氮　類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。 。，心肌耗氧量明顯下降。心梗后立即靜注本品l0mg，1小時后改為口服15mg，每8小時l次，共服3天，可減少室性心律失常的發(fā)生。本品10～20mg靜注，有助于室性早搏恢復(fù)為竇性，一般2分鐘可見效，維持約40分鐘。有報道用本品l0mg靜注治療65例，個別重復(fù)一次，結(jié)果46例顯效，l2例緩解，7例無效，總有效率89%。本病由于反復(fù)痙攣可引起窒息、缺氧，而本藥具有抗驚厥作用，從而解除窒息，改善缺氧。有報道在綜合治療的基礎(chǔ)上再加用安定可降低死亡率至l6%，對照組死亡率為38%。有報道用安定l0mg緩慢靜注，對宮頸口擴(kuò)張有良好的促進(jìn)作用。對于因?qū)m頸水腫導(dǎo)致宮口擴(kuò)張停滯、雙胎第一胎娩出后宮口縮小、臀位產(chǎn)宮口痙攣等皆為適應(yīng)證?？捎糜诋a(chǎn)程的任何時期。且安定對于解除產(chǎn)婦之精神緊張、減輕疼痛、松弛產(chǎn)道等都有益處。云南白藥臨床新用云南白藥是我國傳統(tǒng)治療跌打損傷，祛瘀止血的良藥，具有活血散瘀、消腫止痛、祛腐生肌之功效。臨床中發(fā)現(xiàn)外用云南白藥對一些常見病、多發(fā)病能取得較好療效： 取云南白藥1g與75%酒精調(diào)成稠糊狀填于臍窩處，用4cm6cm麝香虎骨膏或傷濕止痛膏貼在臍周封嚴(yán)，每日一次，連續(xù)2~3次即可。云南白藥可以增強(qiáng)機(jī)體特異性免疫，促進(jìn)腸循環(huán)，以抑制輪狀病毒。外貼膏藥不但可固定藥物，且其辛香走竄能增強(qiáng)云南白藥的作用，而達(dá)到增效目的。 可將云南白藥粉溶于75%酒精中調(diào)成稀糊狀，用棉簽蘸取糊狀藥液，涂抹患處，每天3～4次。或用紫草油涂搽褥瘡創(chuàng)面再外敷云南白藥，用無菌紗布覆蓋，隔日換藥1次。 取少許云南白藥涂在黏膜潰瘍面上，或用濕棉簽蘸云南白藥后搽敷潰瘍面，每日3～6次。一般患者在用藥當(dāng)日即可見效，兩日就能愈合，較重的潰瘍4天左右可以愈合。 云南白藥治凍瘡有奇效。方法是將少許云南白藥均勻?yàn)⒃趦霪彎€面上，若潰爛面較大，可多撒些藥粉，防結(jié)痂粘連紗布，同時用消毒紗布包扎；未潰者可用酒調(diào)藥粉為糊狀，外敷凍瘡處，同時注意局部保暖。云南白藥對早期紅斑型凍瘡效果最佳，對水皰型和壞死型亦有明顯效果。其機(jī)理與云南白藥的活血化瘀、消腫止痛和擴(kuò)張局部毛細(xì)血管有關(guān)。 取云南白藥適量，用菜油或食醋調(diào)成糊狀，直接敷于患處，以能全部覆蓋皮損為度，每日2次，一周左右皮損結(jié)痂愈合。云南白藥有止痛止血及改善微循環(huán)之功效，能促使皰疹吸收，使疼痛緩解。一周左右皮損結(jié)痂愈合。 云南白藥用酒或5%酒精調(diào)成糊狀，涂于患處，每日3~5次，一周左右可愈。尤其適用于初發(fā)外痔。 、燙傷 將云南白藥以菜油或茶水調(diào)成稀糊涂于患處，每日3次，有止痛、促進(jìn)傷口愈合和減少疤痕形成的功效。 取云南白藥適量，用酒調(diào)成糊狀，均勻地攤在無菌紗布上，敷于患處用膠布固定，24小時更換1次，干后滴酒，以保持濕潤，直至疼痛消失，患處變軟為止，一般10日可愈。 先將潰瘍創(chuàng)面用雙氧水及生理鹽水清洗干凈，對不易除去的創(chuàng)面“假膜”及老化壞死組織，用消毒無齒鑷子夾取或用刮匙輕輕刮掉，然后取云南白藥粉撒在創(chuàng)面，用無菌紗布包扎，2日換藥1次。 膿皰瘡又稱“黃水瘡”，是一種常見皮膚病，病原體大多為金黃色葡萄球菌。云南白藥含多種活性成分，對多種病原體有抑制作用，同時，可明顯增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，提高機(jī)體的免疫功能。治法是先用生理鹽水清洗患處，擦干后將云南白藥粉直接涂擦患處，對病情較重者早晚各用1次。(李兆武 云南省大理州永平縣)辛伐他汀對慢性腎炎尿蛋白的影響汀類藥物作為有效的降脂藥物，在腎臟疾病的治療中己得到廣泛應(yīng)用。近年來研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物對腎臟具有直接保護(hù)作用，且不依賴于血脂的改善。 隨著人類壽命的延長，人口老齡化越來越突出，中老年人慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致老年人慢性腎功能衰竭主要原因。充分認(rèn)識并給予高度的重視，保護(hù)好腎功能。延緩老年人慢性腎功能哀竭的發(fā)生、發(fā)展固然重要，但是由于中老年人慢性腎小球腎炎發(fā)病特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚無有效的治療方案。　　國內(nèi)外的最新研究證實(shí)炎癥影響細(xì)胞水平的膽固醇穩(wěn)態(tài)是加速脂質(zhì)介導(dǎo)腎損害的關(guān)鍵，C反應(yīng)蛋白(CRP)是炎癥時肝臟合成的一種急性時相蛋白質(zhì)，主要受血循環(huán)中IL一6和TNF—α的調(diào)節(jié)，它能識別和激活某些影響炎癥和防御機(jī)制的物質(zhì)，還有激活補(bǔ)體和調(diào)節(jié)吞噬細(xì)胞活性的作用，是各種炎癥和生物化學(xué)標(biāo)志物中最具臨床價值的指標(biāo)之一， 能預(yù)測心血管疾病的發(fā)生率和死亡率?！　∷☆愃幬镒鳛橛行У慕抵幬?，在腎臟疾病的治療中己得到廣泛應(yīng)用。近年來研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物對腎臟具有直接保護(hù)作用，且不依賴于血脂的改善?！　≡谥欣夏曷阅I小球腎炎患者的治療中，辛伐他汀調(diào)脂不明顯，但使尿蛋白及c反應(yīng)蛋白顯著減少，由此可見，他汀類藥物具有非依賴降脂的腎臟保護(hù)作用，對于血脂正常的中老年慢性腎小球腎炎患者也同樣可以使用他汀類藥物，來減少蛋白尿，延緩腎功能不全進(jìn)展。這樣，為臨床治療腎臟疾病提供新的治療方法。丹參注射液的臨床新用途 丹參注射液或復(fù)方丹參注射液(含丹參、降香)，原主要用于活血化瘀治療，近年來，發(fā)現(xiàn)該藥具有一些臨床新用途。 1 治療小兒急性感染中毒性心肌炎 具體方法：嬰兒每日4ml(每ml含生藥1．5克)，大于1歲每日0．3～0．4ml／千克，最大劑量不得超過10ml，加入10％葡萄糖100～250ml內(nèi)靜滴，每日1次，7～14天為1療程；或分2次肌肉注射，療效不理想，休息3天后行第2療程，結(jié)果提示：丹參治療組36例全部治愈，總療效明顯優(yōu)于西藥對照組(P0．01)，治愈病例的住院天數(shù)和心電圖恢復(fù)正常時間，丹參組比對照組明顯縮短(P0．001)。治中未發(fā)現(xiàn)毒副作用，經(jīng)長期隨訪，無遷延及復(fù)發(fā)病例。 2 治療小兒病毒性心肌炎 方法：復(fù)方丹參注射液(每支含丹參，降香名2克)， 豬苓多糖和單用復(fù)方丹參相對照(療程均為3個月)，結(jié)果治療結(jié)束時谷丙轉(zhuǎn)氨酶的復(fù)常率，分別為80％、40％和53％：HBeHg陰轉(zhuǎn)率分別為61％、52％和23％，由此可見，丹參和豬苓多糖聯(lián)合應(yīng)用對慢性乙型肝炎是一種有效的治療方法，且有較好的遠(yuǎn)期療效。 3 重癥小兒肺炎的輔助療法 常規(guī)治療的同時，加入丹參注射液每次2ml加入10％葡萄糖液中點(diǎn)滴每日2次連用3天以上，一般連用5～7天少數(shù)用8～12 天，結(jié)果顯示：呼吸困難緩解的時間，退熱時間，羅音消失時間，住院天數(shù)，治療組均優(yōu)于對照組，且差異顯著(P0．01)。 4 重癥肺心病的綜合治療 當(dāng)重癥肺心病急性發(fā)作的同時，在綜合治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方丹參液10～20ml，加入5%～10％葡萄糖中靜滴每日1次，7～ 10天為一療程，根據(jù)心功能、肺功能、肺性腦病、酸堿平衡，死亡等方面與對照組相比，結(jié)果差異顯著(P0．01)，低氧血向癥和高碳酸血癥較對照組得到明顯改善。 5 治療慢性乙肝 方法：丹參注射液14～16ml加入5％葡萄糖250ml中靜滴：每日1次，聯(lián)合應(yīng)用豬苓多糖液4ml肌肉注射每日1次，并以單用 6 治療腎病綜合征 復(fù)方丹參液16ml加入10％葡萄糖500ml靜滴每日1次，口服強(qiáng)的松10mg每日3次，對照組只用強(qiáng)的松，均治療20天，結(jié)果(治療組，對照組)完全緩解23例，7例，部分緩解8例／10例，完全緩解加部分緩解率94%54．8，P0．005。 7 治療急性腹瀉 以丹參注射液為主治療急性腹瀉84例，治療組給予丹參注射液16ml加入5％葡萄糖500ml中靜滴，每日1次，對照組給予慶 大霉素靜滴，結(jié)果，治療組發(fā)熱消退時間：腹痛消失時間均短于對照組(P0．05)，止瀉時間兩組差異并無顯著性(P0．05)。 8 治療神經(jīng)系統(tǒng)病變 治療由外傷、壓迫、變性等因素引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變82例，用復(fù)方丹參液16ml加入10％葡萄糖500ml中靜滴，每日1次；3～ 4周1療程，療程結(jié)束可間斷1周再進(jìn)行下一療程，結(jié)果顯效19例，有效57例，無效6例，總有效率達(dá)92．6％。 9 穴位注射治療肩周炎 采用中平穴(足三里穴下一寸)注射丹參液(復(fù)方丹參)治療肩周炎84例，67例痊愈，17例好轉(zhuǎn)，方法是：用消毒注射器及6～8 號注射器抽取丹參液4ml，快速刺入本穴，當(dāng)針下有得氣感回抽無血時，將藥全部注入，隔日1次，5次為一個療程，最多治療兩個療程。 ：復(fù)方丹參片口服，可治療支氣管哮喘；11..三叉神經(jīng)痛：對舌質(zhì)紫暗、疼痛久治不愈者合適；12..痛經(jīng)：連服20天為一療程，隔10天再進(jìn)行第二療程的治療。間隔時間最好是行經(jīng)期，以免影響行經(jīng)；13..消化性潰瘍：胃脘隱痛、久病不愈、舌質(zhì)紫暗者，可用復(fù)方丹參片。還可治病毒性心肌炎、淺層鞏膜炎、色素性紫癜性皮膚、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動脈炎病等。　　　14..治療急性軟組織損傷：方法是根據(jù)損傷部位面積的大小，取復(fù)方丹參片10～40片，研為極細(xì)末，加入60度左右白酒適量，調(diào)成稠糊狀，外敷于患處，～。上蓋油紙（或用不斷滴酒的辦法）保持濕潤，每日換藥2次。其治療機(jī)理是，丹參片的配方能活血化瘀、理氣止痛，酌加白酒有消炎、活血，加速血液循環(huán)之效。而軟組織損傷多因在外力作用下，使局部氣血瘀滯，導(dǎo)致疼痛、腫脹。該法可使局部氣血暢通，腫消痛止?！　。红`活使用該藥對腕、踝、足背部扭傷、血腫疼痛劇烈者，療效顯著。方法是復(fù)方丹參片適量，碾成藥粉，用黃酒調(diào)成糊狀外敷患處，紗布覆蓋，膠布固定，每日換藥1次。用藥量視創(chuàng)傷局部大小而定。、中風(fēng)等心腦血管的疾病，通常糖尿病人的發(fā)生率高出常人5－8倍。近日，白云山和黃中藥現(xiàn)代研究院專家賴小平教授就復(fù)方丹參片預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥申請了國家專利（專利受理號：200610037513.）。賴教授指出：復(fù)方丹參片具有活血化瘀、降低血液黏滯度、擴(kuò)血管作用，可以改善血管彈性、降低血脂，改善心肌的供氧狀態(tài)和眼底、周圍神經(jīng)的微循環(huán)，對應(yīng)各種糖尿病并發(fā)癥十分有益。17..老年癡呆癥之所以難治的原因在于一般藥物很難通過血腦屏障，白云山復(fù)方丹參片首家采用國際“高通量藥物篩選技術(shù)（HTS）”，以心腦血管疾病的多個模型為指標(biāo)篩選復(fù)方丹參片的有效成分及其組合，結(jié)合精密的HPL