【文章內(nèi)容簡介】 出死亡判斷，且誤將男嬰當(dāng)做女嬰。由此反映了護(hù)士缺乏從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)性與責(zé)任心，其結(jié)論無疑過于草率?！　∑浯危t(yī)院的操作流程不規(guī)范。按照有關(guān)規(guī)定，接生必須由醫(yī)生進(jìn)行，或者是助產(chǎn)師在醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)下進(jìn)行。但是在棄嬰事件中，接生由不具備接生資格的兩名護(hù)士完成，屬于違規(guī)操作。其后在違反流程規(guī)范的情況下，接產(chǎn)護(hù)士沒有按規(guī)定向醫(yī)生匯報情況，也沒有做出急救努力就直接判斷為死嬰。　　最后，發(fā)生這類事件，醫(yī)院管理方面存在一定的問題。院方管理不善，未嚴(yán)格按照要求進(jìn)行規(guī)范，架空了醫(yī)療部門制度及操作規(guī)范，將使制度變成墻上的裝飾紙上的擺設(shè)，這必將直接威脅到群眾的生命安全，這必然造成嚴(yán)重后果?！　墜胧录档脩c幸的是，嬰兒最終被發(fā)現(xiàn)依然存活，挽回了一條小生命。然而我們不能將每一次治療都寄希望于患者家屬的偶然發(fā)現(xiàn)。要真正地杜絕棄嬰事件的發(fā)生，需要從以下幾個方面入手：　　首先，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德重塑、責(zé)任心的加強(qiáng)、專業(yè)技能的提高已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。只有每一名醫(yī)護(hù)人員都對生命存有敬畏之心、尊重每一條生命，認(rèn)識到醫(yī)療工作的重要性、有強(qiáng)烈的責(zé)任感，才可能盡職盡責(zé)地為患者的生命安全著想挽救患者生命。而專業(yè)技能是救死扶傷的最基本的保障，只有良好的愿望不能保證一個美好的結(jié)果，還需要技術(shù)的堅實后盾才可以。　　其次，加強(qiáng)醫(yī)院的操作流程規(guī)范化建設(shè)。棄嬰事件中，從孕婦出現(xiàn)腹痛到發(fā)生新生兒窒息，哪怕有一個環(huán)節(jié)按照助產(chǎn)流程規(guī)范操作，都不會導(dǎo)致將孩子誤判為死嬰。由此不難看出規(guī)范化的重要性。醫(yī)院方面應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的整個操作流程的培訓(xùn)與管理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行力，使一切都能夠按部就班地進(jìn)行，最大可能地減少醫(yī)療事故。 最后，加強(qiáng)醫(yī)院管理，落實醫(yī)院部門制度。衛(wèi)生行政部門應(yīng)大力推行管辦分離的制度改革，把行政管理的精力從辦醫(yī)院轉(zhuǎn)移到管醫(yī)院當(dāng)中，對醫(yī)院實施更為常態(tài)化的監(jiān)管，才能有效遏制此類事件的發(fā)生?！　♂t(yī)患矛盾日益加劇的今天，醫(yī)院方面作為強(qiáng)勢的一方，應(yīng)該更多地從自身出發(fā)增強(qiáng)各方面能力，主動想辦法、做努力，由此，我們相信醫(yī)患信任問題最終能夠得到化解。解放軍總醫(yī)院海南分院，既是軍地雙方超常規(guī)助推發(fā)展的一項重要舉措，也是切實惠及海南軍民具有里程碑意義的一件大喜事。它勢必直接提升海南醫(yī)療保健工作水平，為海南國際旅游島建設(shè)提供有力支撐，使這里的人們得到更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。 醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容是什么？　　醫(yī)德：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的總和?！　♂t(yī)德規(guī)范：指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為準(zhǔn)則?！　♂t(yī)德規(guī)范內(nèi)容：　　救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛?！　∽鹬夭∪说娜烁窈蜋?quán)利。對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)情況，都應(yīng)一視同仁。　　文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情，關(guān)心和體貼病人?！　×疂嵎罟?，自覺遵守紀(jì)律，不以醫(yī)謀私?！　椴∪吮Ｊ蒯t(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，保護(hù)病人穩(wěn)私?！　』W(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同事間的關(guān)系。　　嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。第十四套一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進(jìn)醫(yī)院，其同來的丈夫竟然卻拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字，最終導(dǎo)致孕婦和胎兒雙雙死亡。談?wù)勀銓@件事的法.你們社區(qū)組織免費體檢活動，參加的人很少，此時有媒體來采訪此次活動，在媒體面前你如何面對提問你怎么來評價這次活動？我的評價是：這只是一個開始。有人來參加免費體檢活動，就是我們的成功。只要我們工作到位，群眾會一傳十，十傳百，會有更多的人參予到我們的活動中，我們也請媒體對我們的活動的好處和意義給予充分宣傳，請我們的媒體多采訪也經(jīng)參加免費體檢活動的感受，畢竟實事勝于雄辯，他們更有說服力。我想信，在媒體的支持下，在我們醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)真工作下，一定能更好的為社區(qū)服務(wù)，更好的維護(hù)人民群眾的身體健康。第十五套恩格思說“從一件小事能看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)”，請結(jié)合醫(yī)務(wù)工作特點，談?wù)勀愕目捶?你所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合參保率低，領(lǐng)導(dǎo)決定開展聲勢浩大的宣傳活動，你如何組織開展工作？建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務(wù)院為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。但是，由于宣傳工作不到位，致使這一好的制度沒有得到廣大百姓的普遍認(rèn)知，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村還存在參保率不高的問題。為了做好普及工作，在這次宣傳活動中，我將采取以下措施開展工作：一是做好事前的籌劃工作。包括調(diào)查了解參保率低的主要原因、重點人群，制定宣傳工作計劃，明確宣傳要點，確定宣傳方式，建立部門協(xié)作機(jī)制，確保宣傳工作籌備到位。二是做好事中的組織協(xié)調(diào)工作。在宣傳過程中，參加宣傳的人員和部門能力協(xié)作，通過立體式、多渠道、全方位的宣傳，確保宣傳受眾面廣泛和有針對性。三是做好事后的總結(jié)工作。對此次活動進(jìn)行全面評價，總結(jié)得失，同時，針對工作的特點，建立長效宣傳機(jī)制，做到集中宣傳與日常宣傳、面對面宣傳與高效媒體宣傳、傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代化宣傳手段等相結(jié)合，確保宣傳工作入戶、入腦、入心，真正將這項工作落到實處。第十六套醫(yī)院之間的檢查單相互不承認(rèn)，醫(yī)院A的檢查，醫(yī)院B不承認(rèn)，要重新檢查?，F(xiàn)在某省發(fā)布新的文件，市一級醫(yī)院今后在MRI、CT等這些檢查都一律公認(rèn)，問你對這件事情有什么看法？在你值班時，有一起群體性中毒患者來就診，你如何處置？面對群體性中毒事件，我將根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，做到行動迅速，匯報及時，部門聯(lián)動，相互配合，確保有條不紊，切忌慌亂。一是馬上給予仔細(xì)檢查，并詢問他們食譜和就餐情況，對病情做出初步判斷，立即給予洗胃、解毒等對癥處理并匯報總值班。二是總值班及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并通知相關(guān)職能科室赴現(xiàn)場核實情況、指揮搶救。開通綠色通道，啟動應(yīng)急預(yù)案，積極救治患者。及時將現(xiàn)場情況匯報分管院長及衛(wèi)生局、疾控中心等部門，并協(xié)助相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查；正確做好嘔吐物、排泄物的處理、標(biāo)本留樣送檢及手衛(wèi)生。三是如果患者眾多，要及時通過衛(wèi)生局、疾控中心等部門聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，做好分診、分流工作。第十七套 你認(rèn)為怎樣才能我國的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（）貫徹實施到位？ 醫(yī)改指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題?！　♂t(yī)改基本原則：（1）堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。（2）堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。（3）堅持公平效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合。（4）堅持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。 醫(yī)改的目標(biāo)：（1）近期目標(biāo)：有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解“看病難，看病貴”。（2）長遠(yuǎn)目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)改五項重點改革：（1）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。（2）初步建立國家基本藥物制度。（3）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（5）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。（5）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。 請結(jié)合我國農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，談?wù)勀銓訌?qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。第十八套非典和禽流感期間，醫(yī)生一直沖在第一線，你怎么看待醫(yī)生風(fēng)險較大的問題？ 觀點一：基層（社區(qū)）衛(wèi)生院工作條件差、待遇少，難留住人。觀點二：基層（社區(qū)）衛(wèi)生院是一個鍛煉人、磨煉人、提升能力的崗位。你對這兩個觀點怎么看？第十九套 在醫(yī)療糾紛中醫(yī)托醫(yī)鬧現(xiàn)象頻發(fā)，有人認(rèn)為大鬧大賠，小鬧小賠，請談?wù)剬︶t(yī)托醫(yī)鬧現(xiàn)象你怎么看待？你是一名剛錄用的醫(yī)生，可是你們科室的護(hù)士長總是安排你去干一些護(hù)理工作，你如何處理?第二十套 什么是疾病?試述病理過程與病理狀態(tài)的概念。 （1） 疾病是機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。在多數(shù)疾病中，機(jī)體對致病因素所引起的損害發(fā)生一系列防御性的抗損害反應(yīng)，從而表現(xiàn)出功能、代謝、形態(tài)上的改變，臨床上出現(xiàn)各種癥狀、體征和社會行為的異常。 （2）病理過程：是指存在于多種疾病中共同的成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎癥這個病理過程。一種疾病可以包含幾種病理過程，如肺炎鏈球菌性肺炎時有炎癥、發(fā)熱、缺氧甚至休克等病理過程。（3）病理狀態(tài)：是指發(fā)展極慢的病理過程或病理過程的后果。病理狀態(tài)可以在很長時間內(nèi)(幾年、幾十年內(nèi))無所變化。例如皮膚燒傷治愈后形成的瘢痕即為病理狀態(tài)。 你是個醫(yī)務(wù)人員，在工作中，遇到一個疑似豬流感的病患，如何緊急處理？　　①保持冷靜，不驚慌，要知道在醫(yī)院碰到這種事情是很正常的?！　、诒荛_病人，立即將此事匯報給上級，防止引起恐慌。　?、畚竦恼Z氣告訴病人需要做別的檢查，然后帶他到另一個空房間進(jìn)行隔離，并告訴他可能患有H1N1，希望他配合我們的工作，不要隨意走動。　?、艽螂娫捊o120，讓其轉(zhuǎn)院。⑤請同事代班，自己也需要隔離。第二十一套 何謂亞健康?亞健康有哪些表現(xiàn)?機(jī)體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，還存在著一種非健康非疾病的中間狀態(tài)，即亞健康狀態(tài)，又稱慢性疲勞綜合征，是近年來醫(yī)學(xué)研究的熱點之一。亞健康的表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，可有下述幾種表現(xiàn)形式：①軀體性亞健康狀態(tài)，主要表現(xiàn)為疲乏無力，精神不振。②心理性亞健康狀態(tài)，主要表現(xiàn)為焦慮、煩躁、易怒、睡眠不佳等，嚴(yán)重時可伴有胃痛、心悸等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)持續(xù)存在可誘發(fā)心血管疾病及腫瘤等的發(fā)生。③人際交往亞健康狀態(tài)，主要表現(xiàn)為與社會成員的關(guān)系不穩(wěn)定狀態(tài)，心理距離變大，產(chǎn)生被社會拋棄和遺忘的孤獨感。一天你在值班時，有一名患者因為同事的失誤而對你大發(fā)脾氣，你如何應(yīng)對？首先我會真誠的向患者道歉。醫(yī)院是一個整體，同事間要講求默契合作，要有團(tuán)隊精神，同事的失誤就是我們的團(tuán)體的失誤，接下來我會積極采取措施使患者的損失降至最低。最后跟同事談心交流、切磋總結(jié)，盡快地、盡力地去弄清楚事情的原委，找到自身的不足，吸取教訓(xùn)，以便于以后更好的為患者服務(wù)。第二十二套 近代死亡概念的主要內(nèi)容及其標(biāo)志是什么?怎樣判斷腦死亡？近代認(rèn)為死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個整體的功能的永久性喪失。整體死亡的標(biāo)志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。判斷腦死亡的主要指征是：深度的不可逆昏迷和大腦全無反應(yīng)性、所有腦干神經(jīng)反射消失、自主呼吸停止，瞳孔散大或固定，腦電波消失和腦血液循環(huán)停止等。腦血液循環(huán)停止是判斷腦死亡的重要指征，腦血管造影或同位素檢查一旦證明腦血液循環(huán)完全停止，即可立即判定死亡。某地發(fā)生一起食物中毒事件，領(lǐng)導(dǎo)交辦你去完成，你如何解決？①事關(guān)老百姓生命安危，我將竭盡全力處理好食物中毒事件。②第一時間奔赴現(xiàn)場，在途中抓緊時間通知衛(wèi)生、公安、質(zhì)檢等相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場。③到達(dá)現(xiàn)場后，按照相關(guān)事故制定的預(yù)案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全方面的工作。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)相關(guān)小組并開展相關(guān)工作：一是搶救組，千方百計搶救中毒者；二是事故調(diào)查組，迅速查明原因，采取果斷措施，堵住中毒的源頭，防止中毒人群進(jìn)一步擴(kuò)大；三是思想整治工作組，做好病人家屬的思想工作，疏散圍觀人群，維護(hù)社會穩(wěn)定；四是宣傳組，及時向外界發(fā)布有關(guān)中毒事件的情況，避免外界恐慌，保持社會穩(wěn)定。④在處理事件的過程中，隨時向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進(jìn)展，特別是重大問題和情況。⑤事件處理完畢后，寫出總結(jié)報告，重點是分析中毒事件產(chǎn)生的原因，提出加強(qiáng)食品安全工