【正文】 己權(quán)利的擔(dān)憂，這反映出來的正是醫(yī)患信任缺失現(xiàn)狀下，患者對權(quán)利受損的習(xí)慣性焦慮。事實上，《病歷書寫基本規(guī)范》就是為了加強對醫(yī)院的約束，對醫(yī)療過程尤其是病歷管理進(jìn)行規(guī)范，所謂代簽知情同意書，不過是其中的一個方面。如何消除這種焦慮，規(guī)范醫(yī)療過程固然重要，但從根本上來說，更需要從本質(zhì)、源頭抓起，盡快實現(xiàn)公共醫(yī)療的徹底改革，回歸其公益屬性。你覺得你所實習(xí)的醫(yī)院有哪些地方不是很合理，你是怎樣處理的？　　一、在實習(xí)的過程中，我發(fā)現(xiàn)我實習(xí)的醫(yī)院中，對殘疾人提供的設(shè)施比較少?！　∪?、調(diào)查結(jié)束后，我會詳細(xì)地寫一份調(diào)查報告交給醫(yī)院，分析病人的滿意程度和需要添加的設(shè)備，提出切實可行的方案供醫(yī)院參考，希望這些情況能夠得到醫(yī)院的解決 第八套 近幾年來，社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件，你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考生，請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平？ 食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題，從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無不一次次刺激著人們的神經(jīng)，也在拷問著商家的責(zé)任心。2006年，農(nóng)業(yè)部門以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點，加快農(nóng)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。 二、積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設(shè)。 三、繼續(xù)強化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結(jié)合起來，完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度，深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作，堅決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為，凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。 四、大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度建設(shè)。 五、突出抓好農(nóng)村食品安全。 你的專業(yè)性很強，而你的領(lǐng)導(dǎo)對技術(shù)操作不熟悉，經(jīng)常叫你做這做哪，讓你無所適從，你會怎么辦? 第一，人各有所長，領(lǐng)導(dǎo)的對技術(shù)操作不熟悉，但他(她)的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我強，在實際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇，應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象。　　第三，如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程，盲目執(zhí)行可能造成損失或事故，要說服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行。第九套 現(xiàn)在艾滋病蔓延很快，我國吸毒人數(shù)越來越多。有人認(rèn)為這是縱容吸毒。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，艾滋病患者中有30％是吸毒者。 二、政府在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費針管，對預(yù)防艾滋病的傳播有很重要的積極意義，起到了很好的防治作用，應(yīng)該得到肯定。其次，政府要成立相關(guān)的部門，發(fā)現(xiàn)吸毒者，并將其免費送往戒毒機構(gòu)強行戒毒。如果你是衛(wèi)生廳值班副廳長，將采取哪些措施? 一、立即組織急救隊伍赴現(xiàn)場搶救，并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備。 三、趕到現(xiàn)場組織搶救，按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人。第十套某老人突然病重，救護(hù)車開車送醫(yī)，跑了四家醫(yī)院，都被拒收，終于被第五家醫(yī)院接手，但這家醫(yī)院床位已滿，只好用救護(hù)車上的擔(dān)架當(dāng)床，在走廊上將就，兩天后老人病重而亡，看到這樣的事件，你有什么想法？很心酸！一是病重；二是四家醫(yī)院拒收；三是用救護(hù)車上的擔(dān)架當(dāng)床，在走廊上將就；四是兩天后而亡；俗話說，要想公道，打個顛倒。我認(rèn)為反應(yīng)的問題有：其一，醫(yī)院的職責(zé)缺失，醫(yī)院是治病救人的，怎么能拒收病人呢？這背后還是利益問題，為什么？因為害怕治不好病人而承擔(dān)職任。面對這些問題，我們必須要按照十二五規(guī)劃的要求，按照保基本、強基層，建機制的要求，加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，完善醫(yī)療衛(wèi)生制度，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需要，才能真正解決就醫(yī)難，看病難的問題。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員，請你談?wù)剳?yīng)該從哪些方面來做好預(yù)防工作？ 好：對該問題有著較為深刻和獨特的見解，能看到問題的本質(zhì)和根源，能辯證地分析問題。 中：對該問題有著一定的認(rèn)識和理解，能看到問題的部分，有一定的解決辦法。 第十一套某地愛滋病流行，一教授帶其團(tuán)隊去采樣過程中，教授為保護(hù)其他工作人員，親自采樣，你作為一個年輕的工作人員有何感想? 你剛參加工作，病人不多，怎么辦？　?、俜治鲈颍页霭Y結(jié)，及時改正。　?、蹣I(yè)務(wù)上精益求精，不斷學(xué)習(xí)理論知識，勇于創(chuàng)新。第十二套很多醫(yī)生不明原因的死亡，有的累倒在工作崗位上，說說你的看法? 如何做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者？　　我認(rèn)為要做到以下幾點：　?。ㄒ唬┳袷馗黜椧?guī)章制度，自覺學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范以及醫(yī)療中相關(guān)的法律法規(guī)等內(nèi)容，提高自身醫(yī)德修養(yǎng)；　　（二）端正工作態(tài)度，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實，有責(zé)任感，不怕苦，不怕累，工作中遇到難以應(yīng)對的問題，主動、虛心向他人求教；　?。ㄈ┰诩夹g(shù)上要精益求精，平時也要注意專業(yè)知識的鞏固與繼續(xù)學(xué)習(xí)，將理論聯(lián)系實際，不斷積累工作經(jīng)驗；　　（四）工作上要有全局觀念，要服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作時與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，處理好同事間的關(guān)系；　?。ㄎ澹┮幸活w愛心，公平公正對待每一位患者，無論其高矮胖瘦，富貴貧賤。第十三套 2011年10月26日，廣東佛山南海區(qū)紅十字會醫(yī)院一活嬰被當(dāng)成死嬰丟棄，后親屬查看發(fā)現(xiàn)嬰兒仍存活，此事引起社會廣泛關(guān)注。而廣東佛山紅十字會醫(yī)院的棄嬰事件更是引起了社會的廣泛關(guān)注。 在棄嬰事件里，我對醫(yī)院的不規(guī)范管理、醫(yī)生的不負(fù)責(zé)任、護(hù)士的不專業(yè)深表遺憾，對嬰兒最后得以重獲生機深感慶幸。在這起事件里，在無醫(yī)生在場的情況下，未做足復(fù)蘇搶救便由值班護(hù)士做出死亡判斷，且誤將男嬰當(dāng)做女嬰?！　∑浯?，醫(yī)院的操作流程不規(guī)范。但是在棄嬰事件中，接生由不具備接生資格的兩名護(hù)士完成，屬于違規(guī)操作?！　∽詈螅l(fā)生這類事件，醫(yī)院管理方面存在一定的問題?！　墜胧录档脩c幸的是，嬰兒最終被發(fā)現(xiàn)依然存活，挽回了一條小生命。要真正地杜絕棄嬰事件的發(fā)生，需要從以下幾個方面入手：　　首先，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德重塑、責(zé)任心的加強、專業(yè)技能的提高已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。而專業(yè)技能是救死扶傷的最基本的保障，只有良好的愿望不能保證一個美好的結(jié)果，還需要技術(shù)的堅實后盾才可以。棄嬰事件中，從孕婦出現(xiàn)腹痛到發(fā)生新生兒窒息，哪怕有一個環(huán)節(jié)按照助產(chǎn)流程規(guī)范操作，都不會導(dǎo)致將孩子誤判為死嬰。醫(yī)院方面應(yīng)該加強醫(yī)護(hù)人員的整個操作流程的培訓(xùn)與管理，加強醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行力，使一切都能夠按部就班地進(jìn)行，最大可能地減少醫(yī)療事故。衛(wèi)生行政部門應(yīng)大力推行管辦分離的制度改革，把行政管理的精力從辦醫(yī)院轉(zhuǎn)移到管醫(yī)院當(dāng)中，對醫(yī)院實施更為常態(tài)化的監(jiān)管，才能有效遏制此類事件的發(fā)生。解放軍總醫(yī)院海南分院，既是軍地雙方超常規(guī)助推發(fā)展的一項重要舉措，也是切實惠及海南軍民具有里程碑意義的一件大喜事。 醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容是什么？　　醫(yī)德：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的總和?！　♂t(yī)德規(guī)范內(nèi)容：　　救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)情況，都應(yīng)一視同仁?！　×疂嵎罟?，自覺遵守紀(jì)律，不以醫(yī)謀私。　　互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同事間的關(guān)系。第十四套一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進(jìn)醫(yī)院，其同來的丈夫竟然卻拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字，最終導(dǎo)致孕婦和胎兒雙雙死亡。有人來參加免費體檢活動，就是我們的成功。我想信，在媒體的支持下，在我們醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)真工作下，一定能更好的為社區(qū)服務(wù)，更好的維護(hù)人民群眾的身體健康。但是，由于宣傳工作不到位，致使這一好的制度沒有得到廣大百姓的普遍認(rèn)知，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村還存在參保率不高的問題。包括調(diào)查了解參保率低的主要原因、重點人群，制定宣傳工作計劃，明確宣傳要點，確定宣傳方式，建立部門協(xié)作機制，確保宣傳工作籌備到位。在宣傳過程中，參加宣傳的人員和部門能力協(xié)作，通過立體式、多渠道、全方位的宣傳，確保宣傳受眾面廣泛和有針對性。對此次活動進(jìn)行全面評價，總結(jié)得失，同時，針對工作的特點，建立長效宣傳機制，做到集中宣傳與日常宣傳、面對面宣傳與高效媒體宣傳、傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代化宣傳手段等相結(jié)合，確保宣傳工作入戶、入腦、入心，真正將這項工作落到實處?，F(xiàn)在某省發(fā)布新的文件，市一級醫(yī)院今后在MRI、CT等這些檢查都一律公認(rèn)，問你對這件事情有什么看法？在你值班時，有一起群體性中毒患者來就診，你如何處置？面對群體性中毒事件，我將根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，做到行動迅速，匯報及時，部門聯(lián)動，相互配合，確保有條不紊，切忌慌亂。二是總值班及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并通知相關(guān)職能科室赴現(xiàn)場核實情況、指揮搶救。及時將現(xiàn)場情況匯報分管院長及衛(wèi)生局、疾控中心等部門，并協(xié)助相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查；正確做好嘔吐物、排泄物的處理、標(biāo)本留樣送檢及手衛(wèi)生。第十七套 你認(rèn)為怎樣才能我國的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（）貫徹實施到位？ 醫(yī)改指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。（2）堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。（4）堅持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。（2）長遠(yuǎn)目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（2）初步建立國家基本藥物制度。（5）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。 請結(jié)合我國農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，談?wù)勀銓訌娹r(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。觀點二：基層（社區(qū)）衛(wèi)生院是一個鍛煉人、磨煉人、提升能力的崗位。 （1） 疾病是機體在一定的條件下受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。 （2）病理過程：是指存在于多種疾病中共同的成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化。一種疾病可以包含幾種病理過程，如肺炎鏈球菌性肺炎時有炎癥、發(fā)熱、缺氧甚至休克等病理過程。病理狀態(tài)可以在很長時間內(nèi)(幾年、幾十年內(nèi))無所變化。 你是個醫(yī)務(wù)人員，在工作中，遇到一個疑似豬流感的病患，如何緊急處理？　?、俦３掷潇o，不驚慌，要知道在醫(yī)院碰到這種事情是很正常的?！　、畚竦恼Z氣告訴病人需要做別的檢查，然后帶他到另一個空房間進(jìn)行隔離，并告訴他可能患有H1N1，希望他配合我們的工作，不要隨意走動。⑤請同事代班，自己也需要隔離。亞健康的表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，可有下述幾種表現(xiàn)形式：①軀體性亞健康狀態(tài)，主要表現(xiàn)為疲乏無力，精神不振。這些表現(xiàn)持續(xù)存在可誘發(fā)心血管疾病及腫瘤等的發(fā)生。一天你在值班時，有一名患者因為同事的失誤而對你大發(fā)脾氣，你如何應(yīng)對？首先我會真誠的向患者道歉。最后跟同事談心交流、切磋總結(jié)，盡快地、盡力地去弄清楚事情的原委，找到自身的不足，吸取教訓(xùn)，以便于以后更好的為患者服務(wù)。整體死亡的標(biāo)志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。腦血液循環(huán)停止是判斷腦死亡的重要指征，腦血管造影或同位素檢查一旦證明腦血液循環(huán)完全停止，即可立即判定死亡。②第一時間奔赴現(xiàn)場，在途中抓緊時間通知衛(wèi)生、公安、質(zhì)檢等相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)相關(guān)小組并開展相關(guān)工作：一是搶救組，千方百計搶救中毒者；二是事故調(diào)查組，迅速查明原因，采取果斷措施，堵住中毒的源頭，防止中毒人群進(jìn)一步擴(kuò)大；三是思想整治工作組，做好病人家屬的思想工作，疏散圍觀人群，維護(hù)社會穩(wěn)定；四是宣傳組，及時向外界發(fā)布有關(guān)中毒事件的情況，避免外界恐慌，保持社會穩(wěn)定。⑤事件處理完畢后，寫出總結(jié)報告，重點是分析中毒事件產(chǎn)生的原因，提出加強食品安全工作的建議，防止此類事件再次發(fā)生。左心衰會引起肺循環(huán)充血和水腫，繼而導(dǎo)致呼吸困難，其產(chǎn)生機制為：①肺順應(yīng)性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。③肺毛細(xì)血管壓增高和／或肺間質(zhì)水腫，可刺激肺泡毛細(xì)血管感受器，反射性引起呼吸中樞興奮，呼吸運動加強，使病人感到呼吸費力。我市某