【文章內容簡介】 酐580μmol/L。最有效的處理措施是（ ） A、利尿 B、降壓 C、糾正酸中毒 D、大劑量激素 E、血液透析標準答案：e 回答正確 84. 選擇性蛋白尿，主要用于檢查（ ） A、腎小管病變的程度 B、腎小球濾過率的改變 C、腎間質病變的程度 D、腎小球病變的程度 E、腎小管性蛋白尿標準答案：d 回答正確 85. 男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天。查血壓160/100mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞(+++)，血Cr207μmol/L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū)。最有可能的診斷是（ ） A、高血壓性腎損害 B、腎結核 C、腎腫瘤 D、多囊腎 E、急進性腎小球腎炎標準答案：d 回答正確 86. 男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質性腎炎入院。予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹慎試用的治療是（ ） A、甲潑尼龍沖擊治療 B、大劑量雷公藤總苷治療 C、環(huán)孢素治療 D、霉酚酸酯治療 E、環(huán)磷酰胺沖擊治療標準答案：a 回答正確 87. 急性間質性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為（ ） A、大量蛋白尿 B、無菌性白細胞尿、蛋白尿及血尿 C、無菌性白細胞尿及大量蛋白尿 D、肉眼血尿 E、以上均不是標準答案：b 回答正確 88. 以下關于腹膜透析的敘述中，哪項是錯誤的（ ） A、尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低 B、腹膜透析對磷的清除比血液透析差 C、腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者 D、腹膜透析可增加住院病人發(fā)生肺不張的傾向 E、曾有腹部外科手術史者不宜做腹膜透析標準答案：b 回答正確 89. 男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。，血漿白蛋白25g/L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是（ ） A、血漿白蛋白25g/L B、血漿白蛋白25g//L C、高度水腫 D、高脂血癥 E、蛋白尿+水腫+高脂血癥標準答案：a 回答正確 90. 腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時應（ ） A、再次行激素沖擊治療 B、撤掉激素，單以細胞毒藥物治療 C、增加利尿劑加強利尿消腫 D、消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細胞毒藥物 E、改用其他免疫抑制劑治療標準答案：d 回答正確 91. GuillainBarre綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具特征性的改變是（ ） A、末梢型感覺障礙 B、四肢弛緩性癱 C、腦神經損害 D、神經根性疼痛或不適感 E、腦脊液蛋白細胞分離標準答案：e 回答正確 92. 面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛，檢查時除觸發(fā)點外無陽性體征，常見于（ ） A、特發(fā)性面神經麻痹 B、三叉神經痛 C、癥狀性癲癇 D、面肌抽搐 E、典型偏頭痛標準答案：b 回答正確 93. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病具有特征性的病理改變是（ ） A、神經脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞炎性反應 B、神經纖維軸索變性 C、神經膠質細胞增生 D、神經纖維華勒變性 E、神經元壞死標準答案：a 回答正確 94. 原發(fā)性三叉神經痛最常累及的分支是（ ） A、單側三叉神經第3支 B、雙側三叉神經第3支 C、單側三叉神經第1支 D、單側三叉神經第3支 E、雙側三叉神經第1支標準答案：a 回答正確 95. 面神經炎的診斷依據(jù)不正確的是（ ） A、急性起病 B、單側發(fā)病 C、貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性 D、病側額紋消失 E、常伴對側肢體癱瘓標準答案：e 回答正確 96. 患者，男性，78歲。近半年開始出現(xiàn)記憶力減退，識物不能，癥狀呈波動性，后逐漸出現(xiàn)行動遲緩、肌肉強直、幻視。行腦電圖未見異常，頭顱MRI未見顳葉、腦干、小腦萎縮。該患者診斷為（ ） A、阿爾茨海默病 B、Pick病 C、橄欖腦橋小腦萎縮 D、額顳癡呆 E、路易體癡呆標準答案：e 回答正確 97. 43歲男性，進行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側腱反射亢進，雙側病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮。本患者最有可能的神經疾病是（ ） A、脫髓鞘性疾病 B、神經系統(tǒng)變性疾病 C、營養(yǎng)和代謝障礙性疾病 D、遺傳性神經疾病 E、血管性疾病標準答案：b 回答正確 98. 患者，男性，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時有不自主發(fā)笑，且急躁，易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強直，余體征()，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否認高血壓史及家族史。此病人最可能的診斷為（ ） A、帕金森綜合征 B、運動神經元病 C、原發(fā)性震顫 D、帕金森病 E、頸椎病標準答案：a 回答正確 99. 低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，以下正確的是（ ） A、多見于中老年患者 B、顱神經受損 C、對稱性弛緩性癱瘓 D、腱反射亢進 E、病理反射陽性標準答案：c 回答正確 100. 30歲男性，雙眼瞼下垂，復視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟。該病人屬于重癥肌無力中的哪一型（ ） A、眼肌型 B、延髓肌型 C、全身型 D、脊髓肌型 E、肌萎縮癥標準答案：c 回答正確 101. 下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征（ ） A、嚴重時可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠端 B、呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因 C、短暫用力后肌力增強，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞 D、受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕 E、感染、妊娠和月經前常導致疾病惡化標準答案：c 回答正確 102. 下列哪項不符合脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)（ ） A、傳導束性感覺障礙 B、節(jié)段性分離性感覺障礙 C、肌無力，肌萎縮 D、緩慢進展 E、青壯年發(fā)病標準答案：a 回答正確 103. 下列哪項不是偏頭痛的特征（ ） A、多為偏側 B、發(fā)作性 C、常伴惡心、嘔吐 D、搏動樣頭痛 E、一般持續(xù)15分鐘至3小時標準答案：e 回答正確 104. 患者，男性，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有腦梗死病史，致左側肢體乏力，近3個月來漸進出現(xiàn)精神、行為異常。神經系統(tǒng)無新發(fā)陽性體征，簡易智能檢查量表評分15分。該患者最可能患有（ ） A、輕度認知障礙 B、Alzeimer病 C、血管性癡呆 D、混合型癡呆 E、精神分裂征標準答案：d 回答正確 105. 60歲男性，活動中突感眩暈，枕部疼痛，嘔吐，步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷為腦出血，其部位是（） A、腦顳葉 B、基底節(jié) C、腦室 D、腦橋 E、小腦標準答案：e 回答正確 106. 做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽性率較高的時間是（ ） A、發(fā)病6小時以后 B、發(fā)病12小時以后 C、發(fā)病48小時以后 D、發(fā)病18小時以后 E、發(fā)病1周以后標準答案：c 回答正確 107. 男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側面肌抽搐，持續(xù)1～2分鐘，多在夜間發(fā)作，2～3個月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，EEG為背景活動正?；A上，中央顳區(qū)高波幅棘慢波。口服卡馬西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷是（ ） A、顳葉癲癇 B、頂葉癲癇 C、額葉癲癇 D、青少年肌陣攣癲癇 E、伴中央顳部棘波的良性兒童癲癇標準答案：e 回答正確 108. 關于抗癲癇藥的不良反應，以下敘述錯誤的是（ ） A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應 B、用藥前應檢查肝腎功能和血尿常規(guī) C、用藥后需每月監(jiān)測血尿常規(guī)，每季度監(jiān)測肝腎功能 D、劑量相關性不良反應最常見，減量或停藥可消失 E、極少出現(xiàn)不良反應，無需監(jiān)測肝腎功能及血尿常規(guī)標準答案：e 回答正確 109. 全身強直陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選（ ） A、地西泮（安定） B、乙琥胺 C、苯妥英鈉 D、苯巴比妥 E、丙戊酸鈉標準答案：e 回答正確 110. 患者，女，25歲。2年以來和丈夫吵架或遇到不高興的事后，即出現(xiàn)四肢強直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時能聽清楚家人的呼喚但不予回答。無唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無散大，對光反射存在。該患者最可能的診斷是（ ） A、癲癇 B、創(chuàng)傷后應激障礙 C、癔癥 D、神經衰弱 E、適應性障礙標準答案：c 回答正確 111. 下列哪種情況可應用磺酰脲類藥物治療（ ） A、糖尿病合并高熱 B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病 C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒 D、胰島素依賴型糖尿病 E、重癥糖尿病標準答案：b 回答正確 112. 女性，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退，多飲，煩渴，多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差。，尿糖陽性，酮體強陽性，CO2結合力20mmol/L。應采用的治療方案是（ ） A、飲食控制 B、飲食控制加口服降糖藥物 C、飲食控制加中效胰島素 D、小劑量常規(guī)胰島素，每小時平均4單位 E、常規(guī)胰島素加口服降糖藥物標準答案：d 回答正確 113. 治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，以下錯誤的是（ ） A、如發(fā)生休克，宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克 B、無休克或休克已經糾正后，%鹽水，待滲透壓至330mOsm/L為止 C、應用小劑量胰島素靜脈點滴 D、血糖降至14mmol/L左右，輸入5%葡萄糖加中和量胰島素，若尿量在40ml/h以上可同時補鉀 E、立即輸入碳酸氫鈉標準答案：e 回答正確 114. 關于胰島素代謝作用的敘述，下列不正確的是（ ） A、高濃度胰島素刺激糖原分解 B、胰島素加速葡萄糖越過肌細胞膜的運轉 C、胰島素增加某些氨基酸越過肌細胞膜的轉運 D、胰島素促進蛋白質的合成 E、高濃度胰島素促進脂肪的合成標準答案：a 回答正確 115. 女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質硬結節(jié)，直徑2cm。同側頸淋巴結可及2個，質中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下列各項檢查應首先選擇（ ） A、同位素掃描 B、血清降鈣素測定 C、針吸細胞學檢查 D、頸部軟組織顯像 E、右側頸淋巴結活檢標準答案：c 回答正確 116. 女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ176。腫大、結節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。其診斷可能是（ ） A、結節(jié)性甲狀腺腫 B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進 C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進 D、高功能甲狀腺腺瘤 E、甲狀腺腺癌標準答案：c 回答正確 117. Graves病最主要的發(fā)病機制是（ ） A、長期碘攝入不足 B、長期碘攝入過多 C、各種因素致下丘腦分泌TRH過多 D、各種原因致垂體分泌TSH過多 E、遺傳易感性和自身免疫功能異常標準答案：e 回答正確 118. 2型糖尿病最常見的死亡原因是（ ） A、糖尿病神經病變 B、糖尿病酮癥酸中毒 C、心腦血管并發(fā)癥 D、糖尿病腎病 E、糖尿病高滲狀態(tài)標準答案：c 回答正確 119. 下列關于甲狀腺癌的描述中哪項錯誤（ ） A、乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌 B、濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬中等惡性 C、未分化癌多采用放射性核素掃描治療 D、髓樣癌能分泌降鈣素 E、晚期甲狀腺癌可壓迫頸交感神經產生Horner綜合征標準答案：c 回答正確 120. 女性，40歲，Graves病患者。應用他巴唑治療，1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重。此時最適當?shù)闹委煷胧┦牵?） A、加大他巴唑用量 B、改用丙硫氧嘧啶 C、應用131I治療 D、改用普萘洛爾 E、加小劑量甲狀腺激素標準答案：e 回答正確 121. 判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是（ ） A、體重增減、食量大小 B、脈率快慢、脈壓大小 C、腺體軟硬、大小 D、出汗多少、手顫有無 E、情緒改變、睡眠好壞標準答案：b 回答正確 122. 60歲男性，進食后嘔吐，伴腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉氨酶偏高病史。查體：心率90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下3厘米，質中度硬，表面平滑，脾未觸及?；灒貉?00mg/dl，血鈉158mmol/L，血CO2結合力46容積%，血尿素氮25mg/dl，尿糖(+++)，尿酮體陰性。下列哪項診斷可能性最大（ ） A、腦血管意外 B、糖尿病酮癥酸中