【文章內(nèi)容簡介】 ，可以判斷肺結(jié)核病的部位和病情等。 【診斷要點(diǎn)】用指診按壓時(shí)，呈過敏性向深處疼痛難于忍受的，即為癆痛點(diǎn)。痛點(diǎn)多且疼痛劇烈的，表明病重或進(jìn)行性病變，痛點(diǎn)少且疼痛較輕的，表明病輕或好轉(zhuǎn)期。痛點(diǎn)在左側(cè)，為病在左側(cè)；痛點(diǎn)在右側(cè)，為病在右側(cè)。痛點(diǎn)常現(xiàn)于下列各處： ：在鎖骨、第一至第四肋骨的上沿線、平面線、下沿線，第六肋骨的下沿線。每線檢查3個點(diǎn)，即內(nèi)點(diǎn)(胸骨旁)、中點(diǎn)(鎖骨中線垂直處)、外點(diǎn)(胸外線處)(圖13)。 ：分胸骨中線、R側(cè)旁線等三條線。每線檢查個點(diǎn)，即第一肋間、第二肋間、第三肋間、第四肋間水平線處(圖13)。；分中線(即督脈)和旁線(即足太陽膀胱經(jīng))三線。檢查其第一至第五胸椎的各線上穴位(圖14]。 頸部：頸部的左右側(cè)，每側(cè)分前、中、后三線，每線分上、中、下三點(diǎn)，點(diǎn)距等分(圖5)。 【診斷方法】受檢者取坐位或臥位。檢查者用食指的腹面按壓在各線骨膜上，用力均勻，由輕漸重，從慢到快，作手動指不動的操作法，探查本點(diǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】，避免緊張。，要注意受檢者的反應(yīng)，經(jīng)常詢問痛的情況，注視其表情，以利病情的判斷。 3.,指診時(shí)，要與臨近組織相對比。，要與外傷、氣管炎相鑒別；外傷性的痛點(diǎn)是孤立的，非傷的部位無敏感性痛點(diǎn)出現(xiàn)。氣管炎的痛點(diǎn)，多集中在胸骨旁線的上部。注，本法是根據(jù)藉建省中醫(yī)研究所劉中明醫(yī)師的經(jīng)駁整理的。 (二)癆舌癆舌是呈現(xiàn)在舌緣的一種肺結(jié)核病的征象。 【診斷要點(diǎn)】在舌的邊緣，呈紫黑色線狀苔（圖16）。 【診斷方法】受檢者取坐位，令共張口伸舌，舌尖下垂，進(jìn)行觀察。 【注意事項(xiàng)】要與肝癭線(見19頁)相鑒別。本征象多兼見潮熱、咳嗽等癥狀。 八、黃疸 〔一)疽掌征 疽掌征是表現(xiàn)在手掌部的一種黃疸病的征象。 【診斷要點(diǎn)】在手掌的大魚際部，浮現(xiàn)著朵朵似云的朱紅色斑?！驹\斷方法】受檢者取坐位，伸手進(jìn)行觀察?！咀⒁馐马?xiàng)】疽掌征顏色鮮明，按則色減。如黃疸已退，疽掌征不戒的，有引發(fā)膨脹的可能。 (二)津液穴 津液穴即金津、玉液二穴的合稱。位于舌下系帶兩側(cè)的舌底部紫筋上，左名金津，右名玉液(圖17)。是全身出現(xiàn)黃疽最早的部位，所以有早期診斷意義。 【診斷要點(diǎn)】在金津、玉液穴上，呈萎黃色。 【診斷方法】受檢者取坐位，令其張口，舌向上卷，進(jìn)行觀察.九、肝炎 鞏膜肝征 鞏膜肝征是呈現(xiàn)在眼鞏膜上的一種肝炎的征象， 【診斷要點(diǎn)】在眼的內(nèi)下方,鞏膜與結(jié)合膜間毛細(xì)血管，呈充血、擴(kuò)張、淡青色(圖18)。 【診斷方法】受檢者取坐位。檢查者用手指撐開其上下眼瞼，令其注視外上方，使眼球的內(nèi)下方暴露，進(jìn)行觀察。 【注意事項(xiàng)】 ，即中醫(yī)眼科“八廓”理論中所分的震與艮卦的部位之間。 (見29頁)互為參照。 十、肝癌 肝癭線 肝癭線是呈現(xiàn)在舌的一種原發(fā)性肝癌的征象。 【診斷要點(diǎn)】在舌左右側(cè)的邊緣，呈現(xiàn)若紫色或青色、成條狀或不規(guī)則形狀的斑塊，境界分明，可見于舌的單側(cè)或雙側(cè)(圖19)?！驹\斷方法】受檢者坐位：：令其張口伸舌，觀察其舌左右兩側(cè)的邊緣?！咀⒁馐马?xiàng)】 ，使舌的邊緣充分暴露。 。 ，如一時(shí)看不清，則應(yīng)反復(fù)觀察二至三遍。 。如果出現(xiàn)在舌面或偏于中央，是屬其他色素斑，必須加以區(qū)別。注：本法是根據(jù)童國瑔醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)整理的。十一、胃酸過多癥 鞏膜胃征 鞏膜胃征是呈現(xiàn)在眼鞏膜上的一種胃酸過多癥的征象。 【診斷要點(diǎn)】在眼的下方，即中醫(yī)眼科“八廓”理論中所說的坎卦部位，鞏膜與結(jié)合膜間的毛細(xì)血管，呈充血、擴(kuò)張、紅黑(圖20)?！驹\斷方法】受檢者取坐位，仰首。檢查者用手指撐開其上下眼瞼，令其注視上方，使眼球下方暴露，然后進(jìn)行觀察?！咀⒁馐马?xiàng)】可與鞏膜痔征(見29頁)互為參照。十二、腸傷寒 (一)昏迷征 迷征是腸傷寒患者引起昏迷的早期征象之一。 【診斷要點(diǎn)】腸傷寒患者，伸舌時(shí)不斷顫動，稱之“昏迷征”。有此征出現(xiàn)，兩日內(nèi)可能發(fā)生昏迷現(xiàn)象。 【診斷方法】患者取臥位，令其張口伸舌，進(jìn)行觀察。 【注意事項(xiàng)】觀察時(shí)，伸舌不宜過久。并結(jié)合其他癥狀和體征進(jìn)行判斷。 (二)癥重征 癥重征是用傷寒患者的小便測驗(yàn)傷寒病輕重的一種征象。 【診斷要點(diǎn)】取傷寒患者小便一小碗，滴人茶油，如聚結(jié)成珠者病輕，渙散者病重。 【診斷方法】取患者新鮮小便，進(jìn)行測試。 【注意事項(xiàng)】小便必須新鮮。并結(jié)合其他癥狀進(jìn)行判斷。十三、高血壓 中風(fēng)征 中風(fēng)征是呈現(xiàn)在眼角上的一種高血壓的征象。 【診斷要點(diǎn)】在眼角內(nèi)眥，呈有紅色、如大頭針頭大的斑點(diǎn)，稱為“中風(fēng)征”。 【診斷方法】受檢者取坐位。檢查者用手指撐開其上下眼瞼，令其注視外方，進(jìn)行觀察。 【注意事項(xiàng)】必須結(jié)合其他癥狀和體征進(jìn)行判斷。十四、麻疹 (一) 疹早征 疹早征，就是指麻疹的疹前期在體表所出現(xiàn)的一些特殊的征象而言?？勺鳛樵缙谠\斷的依據(jù)。 【診斷要點(diǎn)】 、耳廓、中指清冷。 (即耳背)的血管呈紫紅色充血、擴(kuò)張。 ，照兩頰部，其皮內(nèi)呈現(xiàn)朵朵紅疹點(diǎn)。 ，謂之舌疹。 ：兩頰、下眼瞼、發(fā)鬢、耳廓內(nèi)側(cè)面、胸部。 【診斷方法】 。檢查者用手掌心摸其鼻尖等處，并與就近部位相對比。 。檢查者將其耳廓前壓，進(jìn)行觀察。 ，卷成紙筒，蘸沾茶油，著火照頰部。 ，舌尖下，進(jìn)行觀察。 、下眼瞼等部的疹點(diǎn)情況。 【注意事項(xiàng)】應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)進(jìn)行判斷。(二)疹透征 麻疹疹發(fā)的透、透的早為病輕，預(yù)后良；疹發(fā)不透、或透的遲為病重，多有并發(fā)癥。這里所介紹的一些檢查疹透和透的早的經(jīng)驗(yàn)，總稱為：疹透征。 【診斷要點(diǎn)】 ，掌心部及中指、鼻尖見有疹點(diǎn)的，為疹發(fā)已透. 2