全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議doc(編輯修改稿)
2025-08-13 17:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。健全和完善異地醫(yī)療費用結(jié)算報銷流程，簡化工作程序，開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，方便群眾報銷。四是大力發(fā)展社會醫(yī)療救助制度。進一步拓寬社會醫(yī)療救助資金籌措渠道，建立穩(wěn)定的資金籌措機制，壯大救助規(guī)模，提高醫(yī)療救助覆蓋面和救助水平?！ 。ǘ┰鷮嵧七M基本藥物制度實施工作。建立基本藥物制度是醫(yī)改工作近期五項重點改革的重中之重，也是改革難點中的難點，各級各部門一定要堅定信心，確保年度任務(wù)順利完成?！ ∫皇欠e極做好基本藥物制度實施擴面工作。按照省里要求，結(jié)合我市實際，市政府將巨野、鄆城、東明三縣定為2010年度擴大實施基本藥物制度縣。按照省規(guī)定，擴大實施的三縣必須在2010年12月1日前全部啟動。以上三縣要積極主動做好各項準(zhǔn)備工作，為推進制度實施打下良好基礎(chǔ)。要盡快組織專門人員，對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)的基本情況進行詳細調(diào)查，徹底摸清底數(shù)。根據(jù)摸底情況，認真測算制度實施所需資金，并及時調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)。市政府將對實施工作扎實、成效突出的縣視財力狀況一次性給予獎勵補助，縣政府要將實施所需資金足額納入年度預(yù)算，為制度實施提供經(jīng)費保障。 二是加快建立基本藥物供應(yīng)保障體系。省里近期將制定印發(fā)基本藥物招標(biāo)采購辦法，12月前完成基本藥物招標(biāo)工作。各級各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，堅持“陽光操作”，及早動手，上下聯(lián)動、密切配合，保證招標(biāo)采購配送工作的有序進行。在首輪基本藥物省級招標(biāo)采購工作完成之前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在最高采購限價內(nèi), 仍可按原途徑采購配送基本藥物，并實行零差率銷售。考慮目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥實際和群眾需求，省里專門出臺了文件，確定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用基本藥物作出適當(dāng)調(diào)整。在2011年7月31日前，將允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)配備一定數(shù)量的非基本藥物并按進價零差率銷售，按照藥品通用名,每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過60種，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不超過30種，且非基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例一律不得超過20%，并在此期限內(nèi)逐步降低非基本藥物使用比例?！ ∪潜M快構(gòu)建科學(xué)合理的財政補償機制。落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，積極探索多渠道補償，確保補償資金及時足額到位，保障其正常運行。確保已實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位按照部署要求實施績效工資。對保障運行所必須的缺口資金，要納入縣級政府對基層衛(wèi)生機構(gòu)的投入中統(tǒng)籌解決，也可以積極探索購買服務(wù)等方式進行補充，但無論采取哪種方式，財政都必須承擔(dān)起“兜底”的責(zé)任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運行。按照現(xiàn)行財政體制和政府衛(wèi)生投入政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)費投入責(zé)任，主要由縣級政府承擔(dān)。在積極爭取上級資金支持的同時，市里將根據(jù)各縣工作績效，對上級的補助資金統(tǒng)籌安排調(diào)整。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁┕卜?wù)的衛(wèi)生機構(gòu)，沒有任何盈利的能力。所以，這些醫(yī)生的工資福利、運轉(zhuǎn)費用、辦公經(jīng)費就主要靠縣級政府解決。 四是加快推進綜合配套改革。落實編制管理、人事改革、績效工資、績效考核等政策要求，加快實施核編定崗、競聘上崗、分流安置、績效考核、實行績效工資等人事分配制度改革，建立起具有生機活力的長效機制，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)起基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能。目前，省里已經(jīng)出臺了關(guān)于機構(gòu)編制和績效考核的文件。一方面，其中用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不低于編制總額的90%，核定工作由縣機構(gòu)編制部門會同財政、衛(wèi)生部門提出意見，市級審批并報省備案。等省分流文件出臺后一月內(nèi)完成此項工作。另一方面，在分配制度改革中，嚴格按照績效考核文件規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、新農(nóng)合實施情況、基本藥物制度實施情況等方面進行考核?？己酥饕獌?nèi)容包括崗位職責(zé)、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、崗位培訓(xùn)與繼續(xù)教育、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面；引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員通過提高服務(wù)水平，改進服務(wù)質(zhì)量，贏得社會尊重，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。整體上，先行實施基本藥物制度試點的單縣應(yīng)在今年年底前完成綜合配套改革，為擴面三縣提供借鑒?！ ∥迨翘剿鞔龠M基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展的有效途徑。各縣區(qū)要以實行基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理、人事、分配、基本藥物配備使用、財政保障體制機制等綜合改革，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動轉(zhuǎn)變角色，把服務(wù)的重點轉(zhuǎn)移到基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)上來，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)回歸公
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