中醫(yī)體質分類與判定標準的建立doc(編輯修改稿)
2025-08-13 14:27 本頁面
【文章內容簡介】 傳性疾病有垂直遺傳，先天性、家族性特征；胎傳性疾病為母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征因稟質特異情況而不同過敏體質易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病，先天愚型等；胎傳疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱（以小兒囟門應合不合，反而寬大，顱縫裂解為主要特征的病證）、胎驚、胎癇等適應能力差，如過敏體質者對過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾目前，世界上對個體差異性的研究主要是針對不同種族間差異進行的，還沒有對同一種族不同人群的差異現象進行研究。我們通過對個體差異采用單核苷酸多態(tài)性（SNP）和拷貝數變異（CNV）研究方法，發(fā)現陽虛質、陰虛質、痰濕質與平和質比較具有獨特的基因表達譜，發(fā)現這四種體質類型分別具有特定的SNPs多態(tài)性分布和特定的單倍型分布；陽虛質甲狀腺激素受體β（TRβ）表達下調，為陽虛質不耐寒冷的表現提供了分子生物學解釋；通過基因組DNA檢測，發(fā)現與平和質相比，痰濕質存在拷貝數變異和差異表達基因單核苷酸多態(tài)性特征，進一步對相關基因功能分析顯示了痰濕體質者具有代謝紊亂的總體特征。陽虛、陰虛體質的生理生化研究提示陽虛質、陰虛質與下丘腦垂體腎上腺軸、下丘腦垂體甲狀腺軸功能減退，及與環(huán)核苷酸系統和免疫功能紊亂具有一定的關聯性。從微觀水平提示中醫(yī)體質類型具有生物學內涵，為不同人群的個體差異研究提供了依據[46]?！吨嗅t(yī)9種基本體質分類量表》在確定9種體質類型的基礎上，開發(fā)《中醫(yī)9種基本體質分類量表》。從2004年3月，我們按照研究目的的確定——體質類型概念框架的建立——條目的收集和條目庫的形成——條目的精選——問題的形成——預調查——調查和測評的過程，從充分體現中醫(yī)體質類型內涵入手，以中醫(yī)體質理論為指導，開發(fā)了由60個條目構成的包含9個亞量表的可以對體質類型進行科學評價的測量工具——《中醫(yī)9種基本體質分類量表》，并進行了性能評價。《中醫(yī)9種基本體質分類量表》～，表明該量表重測信度良好。內部條目一致性Cronbach39。sα系數（基于方差分析）～，說明各亞量表各條目所測內容具有同源性，可判斷有充分的內部一致性。以簡明健康狀況調查問卷SF36作為效標，進行效標效度的考評。其結果，，呈示了中醫(yī)9種基本體質分類量表的效標效度。因此，中醫(yī)體質量表作為中醫(yī)體質分類的測量工具，能夠對人群以及個體的體質進行量化評價。為了進行中國人群和日本人群的體質比較研究，在《中醫(yī)9種基本體質分類量表》性能評價良好的基礎上，我們和日本富山大學、富山國際傳統醫(yī)學中心合作，將中文版的中醫(yī)體質量表開發(fā)為日文版，并進行了信度、效度評價，結果性能良好，可應用于日本人群的體質評價以及進行中日體質比較研究[79]。《中醫(yī)體質分類與判定》標準在基于《中醫(yī)9種基本體質分類量表》科學評價結果的基礎上，經專家多次討論論證，大樣本流行病學調查和統計分析，制定了《中醫(yī)體質分類與判定》標準。制定過程：以痰濕體質為例，通過對痰濕體質相關的169項因素，設計成痰濕體質流行病學調查量表，經對22個省、市、自治區(qū)1036例肥胖體質樣本的調查，經SPSS數理統計、四格表X2檢驗、OR（比值比）值的計算，最后得出痰濕體質的量化診斷標準，合并相似條目，得到最終含有8個條目，以問題形式構成的痰濕體質判定標準。以WTT為判別準則,返回原研究人群作Bayes判別分析,結果非痰濕體質568人中假陽性1例,%。痰濕體質468人中,假陰性15人,%,%。9種體質均據此制定了判定標準，隨后，通過召開多次專家論證會，聽取專家意見，
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1