上下肢血壓測(cè)量doc(編輯修改稿)
2024-08-13 14:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 4詳細(xì)病情及咨詢目的：怎樣測(cè)血壓本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：一個(gè)月病史：無(wú)輔助檢查：體檢yu1234相關(guān)問(wèn)題醫(yī)生回答： 高血壓常識(shí)血壓的觀察及測(cè)量!! 一、正常血壓的觀察及生理性變化 血壓是指在血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。臨床上所謂的血壓一般是指動(dòng)脈血壓。機(jī)體內(nèi)各種不同的血管，其血壓不同，動(dòng)脈血壓最高，其次為毛細(xì)血管壓，靜脈血壓最低。由于心臟交替收縮和舒張，因而動(dòng)脈壓也隨之波動(dòng)。當(dāng)血液射入主動(dòng)脈，此時(shí)動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓；當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮，壓力降至最低位，稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之間的壓力差稱為脈壓。平均動(dòng)脈壓為舒張壓加1／3脈壓，它與各器官和組織的血流量直接相關(guān)。動(dòng)脈血壓與心輸出量、血液粘稠度和外周阻力成正比，與血管壁的彈性成反比。 （一）血壓正常值 血壓通常以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)。正常成人安靜時(shí)收縮壓為12－18kPa(90～140mmHg) 舒張壓為8～12kPa(60～90mmHg)，脈壓為4～(30～40mmHg).。 （二）生理性變化 正常人的動(dòng)脈血壓，經(jīng)常在一個(gè)較小的范圍內(nèi)波動(dòng)，保持相對(duì)恒定，但可因各種因素的影響而發(fā)生改變。 1．年齡和性別對(duì)血壓的影響 動(dòng)脈血壓隨年齡的增長(zhǎng)而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓比成人低。中年之前女性血壓比男性偏低，中年以后差別較少。 2．時(shí)間和睡眠對(duì)血壓的影響 一般傍晚血壓高于清晨。 過(guò)度勞累或睡眠不佳時(shí)，血壓稍有升高。 3．環(huán)境對(duì)血壓的影響 受寒冷刺激血壓可上升，在高溫環(huán)境中血壓可下降。 4．精神狀態(tài)對(duì)血壓的影響 緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等精神狀態(tài)的改變，易致收縮壓升高，而舒張壓無(wú)變化。此外，飲食、吸煙、飲酒等也會(huì)影響血壓值。 5．其它，一般右上肢血壓高于左上肢，因右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第一大分支無(wú)名動(dòng)脈，左側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自動(dòng)脈弓的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，由于能量稍有消耗，～(2～4mmHg)?！?20～40mmHg), 因股動(dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈粗，血流量多，故在正常情況下，下肢血壓比上肢高。 二、異常血壓的觀察及護(hù)理 （一）高血壓 (160mmHg)(95mmHg)以上，即稱為高血壓。 （二）臨界高血壓 成人血壓值在正常和高血壓之間。(140mmHg)(160mmHg)，或舒張壓高于12kPa(90mmHg)(95mmHg),稱為臨界高血壓。 （三）低血壓 成人收縮壓低于12kPa(90mmHg) ,(mmHg)稱為低血壓。 （四）脈壓的變化 脈壓增大，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈硬化等；脈壓減少，可見于心包積液、縮窄性心包炎等。 （五）異常血壓的護(hù)理 1．發(fā)現(xiàn)血壓異常時(shí)，勿流露出緊張表情, 應(yīng)與病人基礎(chǔ)血壓對(duì)照后，給予解釋、安慰、并嚴(yán)密觀察，做好記錄。 2．病人血壓過(guò)高，應(yīng)臥床休息；血壓過(guò)低者，應(yīng)迅速取平臥位，或休克臥位，報(bào)告醫(yī)生，做相應(yīng)的處理。 三、血壓計(jì)的各類及構(gòu)造 （一）種類 1．示柱式血壓計(jì)（臺(tái)式、立式兩種，立式血
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1