【文章內(nèi)容簡介】 5％。患者出血的首要原因是Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏146. 女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周人院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g／L，109/L，血小板50109/L，／L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％。首選的治療方案應為+小劑量肝素+肝素147. 女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周人院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g／L，109/L，血小板50109/L，／L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％。獲得完全緩解后的治療策略是，定期隨診148. 男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是149. 男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應首先進行的檢查項目是、血糖測定150. 男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應(安體舒通)治療151. 女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+/高倍視野，蛋白++。免疫學檢查最可能出現(xiàn)的抗體是152. 女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+/高倍視野，蛋白++。最可能的診斷是 153. 女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+/高倍視野，蛋白++。為緩解病情，首選的藥物是154. 男，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是155. 男，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應注意有無156. 男，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。首選的治療藥物是157. 男，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，109／L，／L，尿糖(+)，尿酮()尿鏡檢()。最可能的診斷是158. 男，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，109／L，／L，尿糖(+)，尿酮()尿鏡檢()。確診最有價值的輔助檢查是159. 男，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，109／L，／L，尿糖(+)，尿酮()尿鏡檢()。如果患者躁動不安，不宜選用160. 男，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，109／L，／L，尿糖(+)，尿酮()尿鏡檢()。對此患者的治療，下列各項中不正確的是~~~~~~~~~~~~~~~~第三部分~~~~~~~~~~~~~~~~~~~113，出現(xiàn)相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在 36小時內(nèi) ，下列說法正確的是，最正確的是 ，造成智力低下，錯誤的是，妄想、預后不佳，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏，首先考慮輸入 ，反映 ，至少待心衰控制以后A.——4周—6周E.6周，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為：：：：150：300 、輸液 ，不正確的處理是，“T”％，7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為 ，不正確的是、鼻咽癌常有家族史 ，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行、術中、以下是皮膚，以下的痔是外痔、下動脈供血，以下由肛管動脈供應，以下入腹股溝淋巴結(jié)，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配；最關鍵的措施是 (內(nèi))(內(nèi))環(huán)，、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈，不應選用的治療是+中醫(yī)中藥(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是，不適合膽總管探查指征的是 ，錯誤的是、嘔吐—24小時前出現(xiàn)較明顯黃疸，最可能是、膽囊積水，主要取決于中，效果不佳的是 —8肋間 (內(nèi)臟器官縱隔)、脫位及關節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 ，除復位、固定還有 ，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是，肩周炎不可能出現(xiàn)，疼痛加劇，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是，首先應考慮的是，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是，應采取、視力下降、惡心、偏癱、抽搐、偏盲、偏身感覺障礙、脈博變快、呼吸變快、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，錯誤的是E.“熊貓眼”征、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于，很難讓人理解他的用意，概念數(shù)量減少，此時宜選用何種藥物改善微循環(huán)，必要時可試用哪種藥物治療 ，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞801066/L(80個／mm3)，淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是，19歲，學生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復思考問題，如做數(shù)學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成、高鉀性堿中毒、低鉀性堿中毒、高鉀性酸中毒、低鉀性酸中毒，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO38mmol／L，BP80／60mmHg，治療應首先采取，解除腸梗阻、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ176。燒傷面積73％，第一個24小時補液總量為，25歲，體重50kg，Ⅱ176。以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是、58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術方式是、穿孔縫合術，52歲。上腹部疼痛反復發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是Ⅱ，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的是 ，腹肌呈板樣，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發(fā)病為 (球部)潰瘍穿孔，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是，46歲，因反復出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是 ，18歲，二個月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術，每日引流膿液3050ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一106cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進一步治療應選擇，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸1011壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當?shù)募本劝徇\是，一人抬足，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1，皮下脂肪裸露，治療應，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是 ，已腦疝，應首先采取的急救措施是％葡萄糖，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是126. 71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。最可能的診斷是(燦勸eimer)病127. 71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選擇最適當?shù)闹委熕幬锸?28. 71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選用上述治療的目的是129. 男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病例最可能的診斷是130. 男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病人不存在131. 男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議