聚維酮碘是目前新型的一種藥物類型doc(編輯修改稿)
2025-08-11 22:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次處理組），所有另一部分患牛一次在第一次給藥后隔天接著，再次給藥（即兩次處理組）。每天早、中、晚觀察患牛排出的炎性分泌物和其它癥狀，記錄每次觀察結(jié)果，并分別統(tǒng)計(jì)每次給藥后三天內(nèi)顯效、有效和無(wú)效牛的頭數(shù)。2．6 療效判定 用藥后每天早、中、晚通過(guò)直腸檢查生殖器官的狀態(tài)變化和粘液量、色澤、性質(zhì)，以判斷療效。，記錄每次觀察結(jié)果，并分別統(tǒng)計(jì)每次給藥后三天內(nèi)顯效、有效和無(wú)效牛的頭數(shù)。 顯效：用藥后子宮炎癥消失，子宮角或子宮體觸診無(wú)腫硬，患牛無(wú)痛感反應(yīng)，子宮收縮或努責(zé)后無(wú)異常分泌物排出或排出完全正常；有效：用藥后子宮炎癥明顯緩解，觸診痛感及腫脹明顯減輕，子宮分泌物接近正常；無(wú)效：用藥后子宮炎癥未見(jiàn)輕緩，子宮觸診腫脹及痛感仍很明顯，子宮分泌物未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至惡化。2．7 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析采用SAS軟件進(jìn)行X2檢驗(yàn)(徐端正，2004)，分析治療子宮內(nèi)膜炎的治愈率和有效率，比較三種不同病情組及各劑量處理的療效差異。3結(jié)果分析所有用聚維酮碘凝膠治療的病例，均未觀察到全身或局部過(guò)敏反應(yīng)及局部刺激等不良反應(yīng)。3．1 奶牛子宮內(nèi)膜炎患病程度對(duì)聚維酮碘療效的影響聚維酮碘凝膠在三個(gè)不同病情組中的治療效果如表3，三種病情程度的總有效率達(dá)到95%以上，對(duì)不同病情的子宮內(nèi)膜炎都能達(dá)到較好的治愈效果。對(duì)輕度、中度、重度三個(gè)病情組的顯效率、有效率和無(wú)效率進(jìn)行比較，三者差異不顯著（P ），說(shuō)明患病程度對(duì)聚維酮碘凝膠的臨床效果無(wú)明顯影響。表3. 聚維酮碘凝膠治療三種程度子宮內(nèi)膜炎患牛的效果比較 parison Comparison of Povidoneidine Gel’s effect with among different levelsthree types of endometritis 子宮內(nèi)膜炎患病程度處理頭數(shù)療效顯效（%）有效（%）無(wú)效（%）輕度541001000中度28重度203．2 用藥劑量和用藥次數(shù)對(duì)聚維酮碘療效的影響聚維酮碘用于治療子宮內(nèi)膜炎的效果與聚維酮碘凝膠使用劑量和使用次數(shù)有關(guān)（表4）。50 mL、75 mL和100 mL三個(gè)劑量水平間比較，聚維酮碘凝膠治愈率隨著病情加重而下降與表2結(jié)果不一致，隨著用藥劑量加大和處理次數(shù)增多而上升。在相同的用藥次數(shù)處理組中，治愈率隨著病情加重而下降，二次用藥處理的臨床效果要明顯優(yōu)于一次用藥處理。在聚維酮碘凝膠治療組內(nèi)的不同病情中，三個(gè)不同投藥劑量水平對(duì)治療效果不產(chǎn)生顯著性的影響（P ），而投藥次數(shù)對(duì)聚維酮碘凝膠治療效果的影響達(dá)到了顯著水平（P ）。 投藥劑量因素分50 mL、75 mL和100 mL三個(gè)水平，投藥次數(shù)因素分一次投藥和兩次投藥兩個(gè)水平，所以每個(gè)病情組中有六個(gè)投藥方式組合，即組合一：50 mL投藥一次；組合二：75 mL投藥一次；組合三：100 mL投藥一次；組合四：50 mL投藥兩次；組合五：75 mL投藥兩次；組合六：100 mL投藥兩次。在每個(gè)病情組內(nèi)，通過(guò)分析每個(gè)投藥方式組合之間治愈率的差異性，在輕度子宮內(nèi)膜炎組內(nèi)，組合四（100％）、組合五（100％）和組合六（100％）治愈率最高；在中度子宮內(nèi)膜炎組內(nèi)，只有組合六（％）治愈率最佳；在重度子宮內(nèi)膜炎組內(nèi)，組合六（100％）治愈率較其他組合高。表4 聚維酮碘用藥劑量和用藥次數(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜炎治療效果的影響及其與病情的關(guān)系Table4 The dose and frequency of Povidoneidine Gel treatment effect on therapeutic efficacy of endometritis and its corelation with pathogenetic condition病情分類劑量（mL/次）頭數(shù)一次處理兩次處理治愈頭數(shù)治愈率（%）治愈頭數(shù)治愈率（%）輕度子宮內(nèi)膜炎50182181007518618100100181018100中度子宮內(nèi)膜炎501000440759006100948重度子宮內(nèi)膜炎5070047570061006261004討論 4．1 聚維酮碘的治療效果及作用機(jī)制 用抗生素或消毒防腐藥進(jìn)行子宮灌注是幾十年來(lái)治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的主導(dǎo)方法，此法一直被認(rèn)為是治療奶牛子宮內(nèi)膜炎較好的方法，但由于抗生素抗藥性和耐藥性的出現(xiàn)，單一藥物抗菌譜不夠廣，影響療效，使得用藥劑量增大，次數(shù)增加。同時(shí)抗生素被吸收后在牛奶中有藥物殘留，使牛奶大量廢棄（劉紅梅等，2005），而且抗生素還易引起其它副作用，如奶牛的腸道菌群失調(diào)，影響食欲、腸胃功能以及生產(chǎn)性能等，使抗生素的應(yīng)用受到了沖擊。聚維酮碘凝膠以碘為主要消毒殺菌成分，加入縮宮素。其載體聚乙烯吡咯烷酮是一類血漿增溶劑，對(duì)碘起儲(chǔ)庫(kù)、緩釋及助溶作用，具有高度親水性，能與水溶液混合并能吸收組織滲出液、有利于分泌物排出（盧海儒，1999），）。它還對(duì)細(xì)胞有親和力，可穿透細(xì)菌胞膜，在水中聚維酮能將所載的碘轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞膜上,釋放出雙原子游離碘，使細(xì)胞內(nèi)硫氫化物，、蛋白質(zhì)，、酶和VitC維生素C等物質(zhì)氧化而瞬時(shí)殺滅細(xì)菌。本藥劑克服了化學(xué)藥物療法易于產(chǎn)生耐藥性和藥物殘留的缺點(diǎn)，同時(shí)又克服了傳統(tǒng)中藥散劑灌服不便，用量大，療效差的不足。前期研究表明，聚維酮碘凝膠在臨床上可有效治療奶牛子宮內(nèi)膜炎（莫莉和楊利國(guó)，2005）。從臨床用藥情況來(lái)看，用聚維酮碘凝膠處理后患牛有舉尾、拱腰現(xiàn)象，但不久消失；1天～2天內(nèi)有大量炎性分泌物排出，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)，至分泌物清亮、透明時(shí)治愈。對(duì)于助排子宮內(nèi)炎性分泌物的效果，一般使用兩次后，子宮癥狀明顯減輕，基本能夠消除臨床癥狀，無(wú)反彈現(xiàn)象。4．2影響聚維酮碘凝膠臨床應(yīng)用效果的因素分析聚維酮碘凝膠組方的藥源廣泛， 易于采集，價(jià)格便宜；對(duì)環(huán)境無(wú)污染，在實(shí)際應(yīng)用中未發(fā)現(xiàn)毒副作用。聚維酮碘制成凝膠類劑型，該劑型除了給藥方便，陰道內(nèi)滯留性好、藥物作用時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)異物感以外，凝膠的濃度可使子宮內(nèi)形成高滲環(huán)境，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，刺激子宮粘
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