272蛋白尿、血尿待查行腎穿刺活檢臨床路徑doc(編輯修改稿)
2025-08-11 11:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （八）穿刺后用藥。2. （分期、分級(jí)或分型）結(jié)合臨床表現(xiàn)，確定治療方案，必要時(shí)合理使用ACEI、ARB、腎上腺皮質(zhì)激素或/和免疫抑制劑、抗凝藥、抗血小板藥、降脂藥、利尿藥、胃粘膜保護(hù)劑、鈣片等。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)。 。（血壓、尿蛋白、血尿、腎功能）穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)。（十）變異及原因分析。、惡性高血壓、血栓栓塞、較重感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要在住院期間處理。，需要住院治療。，或腎穿刺并發(fā)癥，需要住院期間處理。，嚴(yán)重水腫伴胸腹水，利尿劑不敏感，需延長(zhǎng)住院觀察，必要時(shí)需血液凈化治療輔助者。，如不合作等不能繼續(xù)臨床路徑者。 二、蛋白尿、血尿行腎穿刺活檢的臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為 蛋白尿（ICD10：R80）/血尿（ICD10：R31） 患者姓名： 性別： 年齡： 門(mén)診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日1014天日期住院第1天住院第27天（腎穿刺前）住院第37天（腎穿刺日）主要診療工作□ 詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查□ 完成病歷書(shū)寫(xiě)□ 開(kāi)化驗(yàn)單□ 請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房□ 和上級(jí)醫(yī)師共同評(píng)估腎穿刺活檢術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，確定腎穿安排□ 向患者及家屬交待病情，簽署腎穿知情同意書(shū)□ 腎穿刺前停用抗凝和抗血小板藥，包括活血化瘀中藥□ 注意患者血常規(guī)、凝血功能結(jié)果是否正?！?注意血壓控制是否良好，以利腎穿□ 申請(qǐng)必要的相關(guān)科室會(huì)診□ 根據(jù)情況調(diào)整基礎(chǔ)用藥□ 根據(jù)初步的檢查結(jié)果制訂下一步診療計(jì)劃□ 再次確認(rèn)腎穿前準(zhǔn)備完成：如知情同意、凝血檢查、雙腎超
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