核發(fā)放射性藥品使用許可證審批程序doc(編輯修改稿)
2025-08-11 06:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 申請單位（蓋章）申請?jiān)S可證類別申請日期 年 月 日國家食品藥品監(jiān)督管理局制填表需知 請用正楷書寫或打字填寫本表，一式四份。字跡不清，填寫項(xiàng)目不全恕不受理。 申請表內(nèi)“使用放射性藥品科（室）主要情況”欄以科（室）為單位分別填寫。如一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用放射性藥品科（室）超過兩個時，可復(fù)印此頁使用。 申請表內(nèi)所填各欄空格如不夠可另附紙。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：法人代表：地址：電話：使用放藥科（室）名稱使用放藥類別科（室）聯(lián)系電話醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況使用放射性藥品科（室）主要情況(一)使用科（室）名稱使用放藥類別負(fù)責(zé)人姓 名年 齡職 務(wù)技術(shù)職稱學(xué)歷學(xué)位全日制教育畢業(yè)院校系及專業(yè)在職教育姓 名
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