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正文內(nèi)容

藥學(xué)史中國(guó)現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展doc(編輯修改稿)

2025-08-11 06:14 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 向縱深發(fā)展,不僅僅只測(cè)定尿藥濃度,且可測(cè)定血藥濃度,唾液濃度,血藥代謝物,耳垂血濃度,并注意用電子計(jì)算機(jī)擬合數(shù)學(xué)模型,求算藥動(dòng)學(xué)的各種參數(shù)來進(jìn)行預(yù)測(cè)血藥濃度,制定給藥方案,并開始有藥師深入臨床配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療?! ≡谘帩舛葯z測(cè)方法上,由于藥物的特異性、精密度和靈敏度的要求,檢測(cè)手段也越來越多并且發(fā)展也很快。HPLC方法逐漸普及,氣質(zhì)聯(lián)用測(cè)定方法也用于透皮吸收制劑的濃度測(cè)定,濃度在數(shù)ng水平上,不僅僅研究普通劑型的血藥濃度,還研究了控釋劑型,透皮吸收制劑的藥代動(dòng)力學(xué)并且注意到病人的生理、病理因素對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)特性的影響。深入到藥動(dòng)學(xué)分析的同時(shí)注意藥效學(xué)觀察。  藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)結(jié)合模型分析是當(dāng)前藥代動(dòng)力學(xué)研究的前沿課題,它不僅能闡明藥物在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化,且可揭示效應(yīng)部位的作用特性。國(guó)外,1979年首次提出藥動(dòng)藥效數(shù)學(xué)模型,我國(guó)學(xué)者注意到該課題研究的重要性,也著手開展此項(xiàng)研究,并于1986~1990年全國(guó)藥理學(xué)及各專業(yè)會(huì)議上向代表們作了介紹,在微機(jī)程序方面,中國(guó)藥科大學(xué)設(shè)計(jì)了藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)結(jié)合模型效應(yīng)參數(shù)的計(jì)算程序PKPDCPU,用微機(jī)給出該模型模擬數(shù)據(jù)的時(shí)間、濃度、效應(yīng)之間的三維空間圖。1990年臨床藥理學(xué)會(huì)議上,南京軍區(qū)南京總醫(yī)院藥理科又提出該模型的微機(jī)程序PKPD。雖然這項(xiàng)研究在我國(guó)開展較晚,但其發(fā)展勢(shì)頭卻很強(qiáng)勁,目前,我國(guó)學(xué)者正在開展群體藥代動(dòng)力學(xué)的研究,時(shí)辰藥理學(xué)的藥代動(dòng)力學(xué)研究等等?! ∈⑺巹W(xué)研究  1949年以后,在劑型研究上,一方面原有的老劑型不斷得到改進(jìn)和提高,另一方面新劑型不斷得到發(fā)展和應(yīng)用。五十年代后期,即開展了滴丸的研究制備,到六十年代,隨著基質(zhì)和滴丸機(jī)械設(shè)備的改進(jìn),得到較快的發(fā)展?! ¢L(zhǎng)效制劑在我國(guó)于六十年代即開始研制,進(jìn)展較快,在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)即有20余種產(chǎn)品投產(chǎn)?! 钠呤甏?,陸續(xù)開展了膜劑、微囊劑、靜脈注射用乳劑及混懸劑和脂質(zhì)體的研究,從而使我國(guó)的藥物制劑出現(xiàn)了制型的多品種化,以滿足臨床治療的不同需要?! ≡谒幬镏苿┑馁|(zhì)量研究和理論研究方面,五十年代初期基本上處于起步階段,對(duì)大部分制劑的質(zhì)量,只能以感觀分析或靠經(jīng)驗(yàn)作出定性水平的評(píng)定,對(duì)處方和工藝也大多是一般的分析討論。尚不能或難以對(duì)制劑的內(nèi)在質(zhì)量以及與療效的關(guān)系作出定量的評(píng)價(jià)。從五十年代后期到六十年代起,隨著物理藥劑學(xué)和生物制劑學(xué)的先后形成和發(fā)展,使得藥物制劑研究從內(nèi)容、體系和領(lǐng)域等方面都起了深刻的變化。我國(guó)藥學(xué)科學(xué)工作者逐漸運(yùn)用了物理藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)和藥理學(xué)的理論和方法來研究藥物制劑的質(zhì)量,對(duì)制劑的體內(nèi)效應(yīng)開始了逐步的研究?! ?978年9月,南京藥學(xué)院首次開辦了“生物藥劑學(xué)”師資進(jìn)修班。此后在全國(guó)各地陸續(xù)開辦了數(shù)十批生物藥劑學(xué)學(xué)習(xí)班,使得這方面的研究十分活躍。自八十年代起,我國(guó)藥物制劑的研究進(jìn)入了一個(gè)新的歷史時(shí)期。重點(diǎn)開展了這些劑型的緩釋、控釋給藥系統(tǒng)和靶向給藥系統(tǒng)的制劑研制,涌現(xiàn)出許多新的制劑。第二節(jié) 藥學(xué)教育   一、高等藥學(xué)教育 ?。ㄒ唬└叩人帉W(xué)院(系)及專業(yè)  1952年開始,國(guó)家根據(jù)建設(shè)需要,進(jìn)行了高等學(xué)校的院系調(diào)整,將原華東藥學(xué)專科學(xué)校擴(kuò)建為華東藥學(xué)院,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)內(nèi)的藥學(xué)院獨(dú)立為東北藥學(xué)院,為后來藥學(xué)教育的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。1954年,改革了高等藥學(xué)教育的專業(yè)設(shè)置,將原有的藥劑學(xué)專業(yè)、藥物化學(xué)專業(yè)、生藥學(xué)專業(yè)、分析鑒定專業(yè)及制藥工程專業(yè)等五個(gè)專業(yè)改變?yōu)槿齻€(gè)專業(yè)。1955年又將全國(guó)有關(guān)藥學(xué)院(系)調(diào)整合并為五個(gè)藥學(xué)院系,即南京藥學(xué)院、沈陽(yáng)藥學(xué)院、北京醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系、上海第一醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系和四川醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系。1961年貫徹執(zhí)行了“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”的方針,國(guó)家制訂和頒布了《教育部直屬高等學(xué)校暫行工作條例(草案)》(即高教六十條)。藥學(xué)校(系)也都建立了有關(guān)的管理辦法,教學(xué)秩序日趨穩(wěn)定。從1962年起,大部分藥學(xué)院(系)學(xué)制改為五年。  1966年以后的十年間,我國(guó)藥學(xué)教育事業(yè)受到嚴(yán)重?fù)p失和破壞。1977年恢復(fù)了擇優(yōu)錄取的高等學(xué)校招生考試制度,學(xué)校面貌發(fā)生了很大變化?! ?979年,全國(guó)藥學(xué)院(系)共設(shè)有藥學(xué)、藥物化學(xué)、制藥、化學(xué)制藥、抗菌素、中藥、中藥制藥、藥用植物、藥用植物栽培和經(jīng)濟(jì)動(dòng)物等10種專業(yè)。1982年全國(guó)有高等藥學(xué)院(系)43所,共設(shè)置13個(gè)專業(yè),60個(gè)專業(yè)點(diǎn)。1984年統(tǒng)計(jì),高等藥學(xué)院校(系)增加到45所,設(shè)置14個(gè)專業(yè),64個(gè)專業(yè)點(diǎn)。1985年有高等藥學(xué)院(系)48所,設(shè)置14個(gè)專業(yè),66個(gè)專業(yè)點(diǎn)。1986年全國(guó)有高等藥學(xué)院(系)50所,設(shè)置15種專業(yè),70個(gè)專業(yè)點(diǎn)。1987年5月,國(guó)家教委、衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局,國(guó)家中醫(yī)管理局在杭州召開了全國(guó)普通高等學(xué)校醫(yī)藥本科專業(yè)目錄審定會(huì),會(huì)議上審議同意的專業(yè)共19種,1990年12月底統(tǒng)計(jì),全國(guó)共有高等藥學(xué)院52所,設(shè)置15種專業(yè),專業(yè)點(diǎn)85個(gè)?! 。ǘ┙虒W(xué)計(jì)劃  高等藥學(xué)院(系)各專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃分為由衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局頒發(fā)的指導(dǎo)性教學(xué)計(jì)劃和各校自擬的教學(xué)計(jì)劃兩種。1949年后,高等藥學(xué)院(系)的教學(xué)計(jì)劃曾由教育部和衛(wèi)生部進(jìn)行了四次全面制定和修訂工作,經(jīng)歷了由統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃改變?yōu)橹笇?dǎo)性教學(xué)計(jì)劃、參考性教學(xué)計(jì)劃的過程?! ?982年,衛(wèi)生部委托上海第一醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系擬定了《高等醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃》(四年制),委托有關(guān)中醫(yī)學(xué)院中藥系擬定了《高等醫(yī)學(xué)院校中藥專業(yè)教學(xué)計(jì)劃》(四年制)頒發(fā)給所屬院校試用?! ?982年6月,國(guó)家醫(yī)藥管理局在南京召開所屬高等院校中西藥專業(yè)教學(xué)計(jì)劃座談會(huì),邀請(qǐng)了設(shè)有對(duì)口專業(yè)的院校參加。制定了《國(guó)家醫(yī)藥管理局關(guān)于修訂專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的意見》?! ?985年教育體制改革的決定明確提出要擴(kuò)大高等學(xué)校辦學(xué)自主權(quán)?! 榱诉M(jìn)一步深化高等藥學(xué)教育改革,擴(kuò)大高等學(xué)校辦學(xué)自主權(quán),國(guó)家不再頒發(fā)指導(dǎo)性教學(xué)計(jì)劃,而是通過國(guó)家教委制定指導(dǎo)性教學(xué)文件等方法對(duì)高等醫(yī)藥教育進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和管理。根據(jù)國(guó)家教委1987年下達(dá)的“就擬訂《制訂高等學(xué)校醫(yī)藥本科教學(xué)計(jì)劃原則和基本要求》征求意見”文件精神和“制定高等醫(yī)藥本科教育指導(dǎo)性文件研討會(huì)紀(jì)要”的意見,全國(guó)各高等藥學(xué)院校(系)1988年對(duì)藥科類各專業(yè)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行了修訂。修訂后的新教學(xué)計(jì)劃于1988年9月在各藥學(xué)院校(系)88級(jí)各專業(yè)中施行。1988年10月份在湖北武漢召開的第三屆高等藥學(xué)教育研究論文報(bào)告會(huì)上,各高等醫(yī)藥院校(系)就修訂教學(xué)計(jì)劃工作又進(jìn)行了交流。 ?。ㄈ┙滩慕ㄔO(shè)  1977年至1979年衛(wèi)生部和石化部組織有關(guān)院(系)編寫藥學(xué)、中藥、化學(xué)制藥等三個(gè)專業(yè)的通用教材27種。1982年、1983年衛(wèi)生部和國(guó)家醫(yī)藥管理局召開了有關(guān)高等醫(yī)藥院(系)領(lǐng)導(dǎo)人、專家教授參加的“各專業(yè)教材編審會(huì)議”,總結(jié)教材工作經(jīng)驗(yàn),組建藥學(xué)、中藥、化學(xué)制藥(包括藥化)等專業(yè)各課教材編審小組,制定了以提高教材抽量為中心任務(wù)的修訂或新編教材計(jì)劃?! ?989年4月在南京召開了《全國(guó)高等院校藥學(xué)專業(yè)教材會(huì)議》,要求編寫教材內(nèi)容應(yīng)為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù),不能強(qiáng)調(diào)本學(xué)科系統(tǒng)性,注意各學(xué)科間縱向銜接,橫向聯(lián)系,減少重復(fù),避免脫節(jié),保證教材質(zhì)量。1989年12月在上海召開了《高等醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)第一屆第三次會(huì)議暨主編人員會(huì)議》,會(huì)議決定藥學(xué)專業(yè)第三版教材的建設(shè)由教材評(píng)審委員會(huì)全面負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)工作,實(shí)行主編負(fù)責(zé)制,不設(shè)副主編,不請(qǐng)?jiān)u閱人。  經(jīng)國(guó)家醫(yī)藥管理局批準(zhǔn),1989年6月在沈陽(yáng)召開了《普通高等學(xué)校〈制藥類〉專業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)》。評(píng)審委員會(huì)的主要任務(wù)是規(guī)劃制藥類專業(yè)教材建設(shè)和組織編寫、審查、評(píng)議和推薦優(yōu)秀教材,不斷提高教材質(zhì)量?! 。ㄋ模┭芯可囵B(yǎng)工作  據(jù)7所院校統(tǒng)計(jì),1949年沒有研究生,1965年有研究生35人,而1979年已有在校研究生82人,三十年來共培養(yǎng)研究生164人?! ?978年恢復(fù)培養(yǎng)研究生初期,全國(guó)招收藥學(xué)學(xué)科各專業(yè)研究生的單位14個(gè)。目前,各高等藥學(xué)院(系)根據(jù)學(xué)位條例和有關(guān)規(guī)定普遍制定了可行的而又有利于提高的培養(yǎng)方案,審定了學(xué)位課程,明確了對(duì)論文的要求。1983年1984年全國(guó)高等藥學(xué)院(系)和藥物研究機(jī)構(gòu)共錄取攻讀學(xué)位的研究生389人。1985年藥學(xué)學(xué)科研究生教育有較大發(fā)展,培養(yǎng)單位和招生數(shù)均超過最高水平。招收培養(yǎng)單位增加到28個(gè),其中高等藥學(xué)院(系)22個(gè),醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)6個(gè),共招收藥學(xué)學(xué)科方面攻讀博士學(xué)位研究生27人,攻讀碩士學(xué)位研究生388人。據(jù)年底統(tǒng)計(jì),招收培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)科研究生單位共36個(gè),其中高等藥學(xué)院校(系)29個(gè),醫(yī)學(xué)科研單位7個(gè)。招收博士研究生54人,招收碩士學(xué)位研究生407人。1987年全國(guó)招收培養(yǎng)藥學(xué)研究生的單位共40個(gè),招博士生50人,招碩士生293人。1988年招收研究生的高等院校(系)31所招博士生14名,招碩士生204名。1989年招收研究生高等藥學(xué)院校(系)31所,招收博士生23名,招收碩士生139名。1990年招收培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)科研究生單位41個(gè),招收博士生40名,招收碩士生213名?! 。ㄎ澹熧Y隊(duì)伍建設(shè)  1960年國(guó)務(wù)院正式頒布了《關(guān)于高等學(xué)校教師職務(wù)名稱及其確定與提升辦法的暫行規(guī)定》后,全國(guó)各藥學(xué)院、醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系、中醫(yī)學(xué)院中藥系及設(shè)有藥科類專業(yè)的其它高等院校,曾確定與提升了一批教授、副教授、講師和助教。截止1965年底,共有專任教師1263人,其中教授21人,副教授84人,講師195人,助教494人。文革期間,提職工作停止十多年。黨的十一屆三中全會(huì)以后,撥亂反正,進(jìn)一步落實(shí)黨的知識(shí)分子政策,加強(qiáng)高校師資隊(duì)伍建設(shè)。黨中央和國(guó)務(wù)院1978年轉(zhuǎn)發(fā)教育部《關(guān)于高等學(xué)?;謴?fù)和提升教師職務(wù)問題的請(qǐng)示報(bào)告》,全國(guó)各藥學(xué)院(系)認(rèn)真貫徹“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),保證質(zhì)量,全面考核,擇優(yōu)提升”的方針,其確定與提升教授、副教授、講師、助教2031人,基本上解決了十多年來積壓下來的職稱問題。1990年底統(tǒng)計(jì),47所高等藥學(xué)院(系)共有教師3767名,其中教授207名;副教授836名,講師1399名,助教1325名?! 。﹪?guó)際交流與合作  1978年以來,全國(guó)各高等藥學(xué)院(系)選派出國(guó)留學(xué)人員、考察人員近800名,接收了20幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)的來華留學(xué)生100多人;有計(jì)劃地邀請(qǐng)國(guó)外專家來國(guó)內(nèi)講學(xué)或舉辦培訓(xùn)班,接待各國(guó)有關(guān)人員來訪、講學(xué)活動(dòng)近5000人次?! 《?、中等藥學(xué)教育 ?。ㄒ唬┲械人幙茖W(xué)校及專業(yè)設(shè)置  據(jù)1982年統(tǒng)計(jì),全國(guó)設(shè)有藥科類專業(yè)的中等專業(yè)學(xué)校84所,共設(shè)置11種專業(yè),96個(gè)專業(yè)點(diǎn)。1985年統(tǒng)計(jì),全國(guó)中等醫(yī)藥學(xué)校和衛(wèi)生學(xué)校88所,共21個(gè)專業(yè),131個(gè)專業(yè)點(diǎn)。1987年全國(guó)中等藥科類學(xué)校共設(shè)有27個(gè)專業(yè)點(diǎn)。1988年全國(guó)中等藥科類學(xué)校共設(shè)有31種專業(yè),168個(gè)專業(yè)點(diǎn)。1990年全國(guó)中等藥科類學(xué)校設(shè)有生物制品技術(shù)、化學(xué)制藥工業(yè)等20多個(gè)專業(yè)?! 。ǘ┙虒W(xué)計(jì)劃  衛(wèi)生部于五十年代和六十年代曾頒布過藥劑士等6個(gè)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃。1978年又重新頒發(fā)了藥劑士等10個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃(試行草案)。1983年11月,國(guó)家醫(yī)藥管理局在武漢召開了全國(guó)醫(yī)藥中等專業(yè)學(xué)校藥物制劑工藝、化學(xué)制藥工藝兩個(gè)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃定稿會(huì)。1984年8月,國(guó)家醫(yī)藥管理局在四川峨眉召開了全國(guó)醫(yī)藥中等專業(yè)學(xué)校中藥制劑工藝,中藥商品,藥用植物栽培技術(shù)三個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃修改審定會(huì)議,后印發(fā)全國(guó)醫(yī)藥中等專業(yè)學(xué)校參照?qǐng)?zhí)行。第三節(jié) 藥物生產(chǎn)與流通   一、醫(yī)藥企業(yè)的整頓與改革  衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局等八個(gè)部委于1979年5月15日聯(lián)合向國(guó)務(wù)院提出《關(guān)于在全國(guó)開展整頓藥廠工作的報(bào)告》,國(guó)務(wù)院于同年6月8日以國(guó)發(fā)[1979]144號(hào)文件批轉(zhuǎn)給各省、市、自治區(qū)人民政府和各部委。經(jīng)過必要的準(zhǔn)備工作,于1980年初在全國(guó)范圍內(nèi)開展了整頓藥廠工作。  重新審批頒發(fā)營(yíng)業(yè)執(zhí)照全國(guó)納入整頓藥廠范圍的制藥企業(yè)共2465個(gè),經(jīng)過整頓批準(zhǔn)保留了1833個(gè);關(guān)停并轉(zhuǎn)632個(gè)(包括自行關(guān)停的企業(yè));批準(zhǔn)保留的制藥企業(yè)頒發(fā)了制藥企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照,作為準(zhǔn)予生產(chǎn)藥品的合法憑證。整頓藥品品種,重新頒發(fā)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)。改善了制藥企業(yè)的生產(chǎn)條件、加強(qiáng)了企業(yè)管理。制止亂辦藥廠和取締游醫(yī)藥販。  據(jù)年底統(tǒng)計(jì),醫(yī)藥工業(yè)企
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