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正文內(nèi)容

藥學史中國現(xiàn)代藥學的發(fā)展doc(編輯修改稿)

2025-08-11 06:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 向縱深發(fā)展,不僅僅只測定尿藥濃度,且可測定血藥濃度,唾液濃度,血藥代謝物,耳垂血濃度,并注意用電子計算機擬合數(shù)學模型,求算藥動學的各種參數(shù)來進行預測血藥濃度,制定給藥方案,并開始有藥師深入臨床配合醫(yī)生進行藥物治療。  在血藥濃度檢測方法上,由于藥物的特異性、精密度和靈敏度的要求,檢測手段也越來越多并且發(fā)展也很快。HPLC方法逐漸普及,氣質(zhì)聯(lián)用測定方法也用于透皮吸收制劑的濃度測定,濃度在數(shù)ng水平上,不僅僅研究普通劑型的血藥濃度,還研究了控釋劑型,透皮吸收制劑的藥代動力學并且注意到病人的生理、病理因素對藥代動力學特性的影響。深入到藥動學分析的同時注意藥效學觀察?! ∷幬锎x動力學和藥效動力學結(jié)合模型分析是當前藥代動力學研究的前沿課題,它不僅能闡明藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化,且可揭示效應部位的作用特性。國外,1979年首次提出藥動藥效數(shù)學模型,我國學者注意到該課題研究的重要性,也著手開展此項研究,并于1986~1990年全國藥理學及各專業(yè)會議上向代表們作了介紹,在微機程序方面,中國藥科大學設計了藥代動力學和藥效動力學結(jié)合模型效應參數(shù)的計算程序PKPDCPU,用微機給出該模型模擬數(shù)據(jù)的時間、濃度、效應之間的三維空間圖。1990年臨床藥理學會議上,南京軍區(qū)南京總醫(yī)院藥理科又提出該模型的微機程序PKPD。雖然這項研究在我國開展較晚,但其發(fā)展勢頭卻很強勁,目前,我國學者正在開展群體藥代動力學的研究,時辰藥理學的藥代動力學研究等等?! ∈?、藥劑學研究  1949年以后,在劑型研究上,一方面原有的老劑型不斷得到改進和提高,另一方面新劑型不斷得到發(fā)展和應用。五十年代后期,即開展了滴丸的研究制備,到六十年代,隨著基質(zhì)和滴丸機械設備的改進,得到較快的發(fā)展?! ¢L效制劑在我國于六十年代即開始研制,進展較快,在不長的時間內(nèi)即有20余種產(chǎn)品投產(chǎn)?! 钠呤甏?,陸續(xù)開展了膜劑、微囊劑、靜脈注射用乳劑及混懸劑和脂質(zhì)體的研究,從而使我國的藥物制劑出現(xiàn)了制型的多品種化,以滿足臨床治療的不同需要?! ≡谒幬镏苿┑馁|(zhì)量研究和理論研究方面,五十年代初期基本上處于起步階段,對大部分制劑的質(zhì)量,只能以感觀分析或靠經(jīng)驗作出定性水平的評定,對處方和工藝也大多是一般的分析討論。尚不能或難以對制劑的內(nèi)在質(zhì)量以及與療效的關系作出定量的評價。從五十年代后期到六十年代起,隨著物理藥劑學和生物制劑學的先后形成和發(fā)展,使得藥物制劑研究從內(nèi)容、體系和領域等方面都起了深刻的變化。我國藥學科學工作者逐漸運用了物理藥劑學、生物藥劑學和藥理學的理論和方法來研究藥物制劑的質(zhì)量,對制劑的體內(nèi)效應開始了逐步的研究?! ?978年9月,南京藥學院首次開辦了“生物藥劑學”師資進修班。此后在全國各地陸續(xù)開辦了數(shù)十批生物藥劑學學習班,使得這方面的研究十分活躍。自八十年代起,我國藥物制劑的研究進入了一個新的歷史時期。重點開展了這些劑型的緩釋、控釋給藥系統(tǒng)和靶向給藥系統(tǒng)的制劑研制,涌現(xiàn)出許多新的制劑。第二節(jié) 藥學教育   一、高等藥學教育  (一)高等藥學院(系)及專業(yè)  1952年開始,國家根據(jù)建設需要,進行了高等學校的院系調(diào)整,將原華東藥學專科學校擴建為華東藥學院,中國醫(yī)科大學內(nèi)的藥學院獨立為東北藥學院,為后來藥學教育的發(fā)展奠定了基礎。1954年,改革了高等藥學教育的專業(yè)設置,將原有的藥劑學專業(yè)、藥物化學專業(yè)、生藥學專業(yè)、分析鑒定專業(yè)及制藥工程專業(yè)等五個專業(yè)改變?yōu)槿齻€專業(yè)。1955年又將全國有關藥學院(系)調(diào)整合并為五個藥學院系,即南京藥學院、沈陽藥學院、北京醫(yī)學院藥學系、上海第一醫(yī)學院藥學系和四川醫(yī)學院藥學系。1961年貫徹執(zhí)行了“調(diào)整、鞏固、充實、提高”的方針,國家制訂和頒布了《教育部直屬高等學校暫行工作條例(草案)》(即高教六十條)。藥學校(系)也都建立了有關的管理辦法,教學秩序日趨穩(wěn)定。從1962年起,大部分藥學院(系)學制改為五年?! ?966年以后的十年間,我國藥學教育事業(yè)受到嚴重損失和破壞。1977年恢復了擇優(yōu)錄取的高等學校招生考試制度,學校面貌發(fā)生了很大變化?! ?979年,全國藥學院(系)共設有藥學、藥物化學、制藥、化學制藥、抗菌素、中藥、中藥制藥、藥用植物、藥用植物栽培和經(jīng)濟動物等10種專業(yè)。1982年全國有高等藥學院(系)43所,共設置13個專業(yè),60個專業(yè)點。1984年統(tǒng)計,高等藥學院校(系)增加到45所,設置14個專業(yè),64個專業(yè)點。1985年有高等藥學院(系)48所,設置14個專業(yè),66個專業(yè)點。1986年全國有高等藥學院(系)50所,設置15種專業(yè),70個專業(yè)點。1987年5月,國家教委、衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局,國家中醫(yī)管理局在杭州召開了全國普通高等學校醫(yī)藥本科專業(yè)目錄審定會,會議上審議同意的專業(yè)共19種,1990年12月底統(tǒng)計,全國共有高等藥學院52所,設置15種專業(yè),專業(yè)點85個。 ?。ǘ┙虒W計劃  高等藥學院(系)各專業(yè)的教學計劃分為由衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局頒發(fā)的指導性教學計劃和各校自擬的教學計劃兩種。1949年后,高等藥學院(系)的教學計劃曾由教育部和衛(wèi)生部進行了四次全面制定和修訂工作,經(jīng)歷了由統(tǒng)一的教學計劃改變?yōu)橹笇越虒W計劃、參考性教學計劃的過程。  1982年,衛(wèi)生部委托上海第一醫(yī)學院藥學系擬定了《高等醫(yī)藥院校藥學專業(yè)教學計劃》(四年制),委托有關中醫(yī)學院中藥系擬定了《高等醫(yī)學院校中藥專業(yè)教學計劃》(四年制)頒發(fā)給所屬院校試用。  1982年6月,國家醫(yī)藥管理局在南京召開所屬高等院校中西藥專業(yè)教學計劃座談會,邀請了設有對口專業(yè)的院校參加。制定了《國家醫(yī)藥管理局關于修訂專業(yè)教學計劃的意見》?! ?985年教育體制改革的決定明確提出要擴大高等學校辦學自主權(quán)?! 榱诉M一步深化高等藥學教育改革,擴大高等學校辦學自主權(quán),國家不再頒發(fā)指導性教學計劃,而是通過國家教委制定指導性教學文件等方法對高等醫(yī)藥教育進行宏觀指導和管理。根據(jù)國家教委1987年下達的“就擬訂《制訂高等學校醫(yī)藥本科教學計劃原則和基本要求》征求意見”文件精神和“制定高等醫(yī)藥本科教育指導性文件研討會紀要”的意見,全國各高等藥學院校(系)1988年對藥科類各專業(yè)教學計劃進行了修訂。修訂后的新教學計劃于1988年9月在各藥學院校(系)88級各專業(yè)中施行。1988年10月份在湖北武漢召開的第三屆高等藥學教育研究論文報告會上,各高等醫(yī)藥院校(系)就修訂教學計劃工作又進行了交流?! 。ㄈ┙滩慕ㄔO  1977年至1979年衛(wèi)生部和石化部組織有關院(系)編寫藥學、中藥、化學制藥等三個專業(yè)的通用教材27種。1982年、1983年衛(wèi)生部和國家醫(yī)藥管理局召開了有關高等醫(yī)藥院(系)領導人、專家教授參加的“各專業(yè)教材編審會議”,總結(jié)教材工作經(jīng)驗,組建藥學、中藥、化學制藥(包括藥化)等專業(yè)各課教材編審小組,制定了以提高教材抽量為中心任務的修訂或新編教材計劃?! ?989年4月在南京召開了《全國高等院校藥學專業(yè)教材會議》,要求編寫教材內(nèi)容應為培養(yǎng)目標服務,不能強調(diào)本學科系統(tǒng)性,注意各學科間縱向銜接,橫向聯(lián)系,減少重復,避免脫節(jié),保證教材質(zhì)量。1989年12月在上海召開了《高等醫(yī)藥院校藥學專業(yè)教材評審委員會第一屆第三次會議暨主編人員會議》,會議決定藥學專業(yè)第三版教材的建設由教材評審委員會全面負責組織領導工作,實行主編負責制,不設副主編,不請評閱人?! 〗?jīng)國家醫(yī)藥管理局批準,1989年6月在沈陽召開了《普通高等學?!粗扑庮悺祵I(yè)教材評審委員會》。評審委員會的主要任務是規(guī)劃制藥類專業(yè)教材建設和組織編寫、審查、評議和推薦優(yōu)秀教材,不斷提高教材質(zhì)量?! 。ㄋ模┭芯可囵B(yǎng)工作  據(jù)7所院校統(tǒng)計,1949年沒有研究生,1965年有研究生35人,而1979年已有在校研究生82人,三十年來共培養(yǎng)研究生164人?! ?978年恢復培養(yǎng)研究生初期,全國招收藥學學科各專業(yè)研究生的單位14個。目前,各高等藥學院(系)根據(jù)學位條例和有關規(guī)定普遍制定了可行的而又有利于提高的培養(yǎng)方案,審定了學位課程,明確了對論文的要求。1983年1984年全國高等藥學院(系)和藥物研究機構(gòu)共錄取攻讀學位的研究生389人。1985年藥學學科研究生教育有較大發(fā)展,培養(yǎng)單位和招生數(shù)均超過最高水平。招收培養(yǎng)單位增加到28個,其中高等藥學院(系)22個,醫(yī)藥研究機構(gòu)6個,共招收藥學學科方面攻讀博士學位研究生27人,攻讀碩士學位研究生388人。據(jù)年底統(tǒng)計,招收培養(yǎng)藥學學科研究生單位共36個,其中高等藥學院校(系)29個,醫(yī)學科研單位7個。招收博士研究生54人,招收碩士學位研究生407人。1987年全國招收培養(yǎng)藥學研究生的單位共40個,招博士生50人,招碩士生293人。1988年招收研究生的高等院校(系)31所招博士生14名,招碩士生204名。1989年招收研究生高等藥學院校(系)31所,招收博士生23名,招收碩士生139名。1990年招收培養(yǎng)藥學學科研究生單位41個,招收博士生40名,招收碩士生213名?! 。ㄎ澹熧Y隊伍建設  1960年國務院正式頒布了《關于高等學校教師職務名稱及其確定與提升辦法的暫行規(guī)定》后,全國各藥學院、醫(yī)學院藥學系、中醫(yī)學院中藥系及設有藥科類專業(yè)的其它高等院校,曾確定與提升了一批教授、副教授、講師和助教。截止1965年底,共有專任教師1263人,其中教授21人,副教授84人,講師195人,助教494人。文革期間,提職工作停止十多年。黨的十一屆三中全會以后,撥亂反正,進一步落實黨的知識分子政策,加強高校師資隊伍建設。黨中央和國務院1978年轉(zhuǎn)發(fā)教育部《關于高等學?;謴秃吞嵘處熉殑諉栴}的請示報告》,全國各藥學院(系)認真貫徹“堅持標準,保證質(zhì)量,全面考核,擇優(yōu)提升”的方針,其確定與提升教授、副教授、講師、助教2031人,基本上解決了十多年來積壓下來的職稱問題。1990年底統(tǒng)計,47所高等藥學院(系)共有教師3767名,其中教授207名;副教授836名,講師1399名,助教1325名?! 。﹪H交流與合作  1978年以來,全國各高等藥學院(系)選派出國留學人員、考察人員近800名,接收了20幾個國家和地區(qū)的來華留學生100多人;有計劃地邀請國外專家來國內(nèi)講學或舉辦培訓班,接待各國有關人員來訪、講學活動近5000人次?! 《⒅械人帉W教育 ?。ㄒ唬┲械人幙茖W校及專業(yè)設置  據(jù)1982年統(tǒng)計,全國設有藥科類專業(yè)的中等專業(yè)學校84所,共設置11種專業(yè),96個專業(yè)點。1985年統(tǒng)計,全國中等醫(yī)藥學校和衛(wèi)生學校88所,共21個專業(yè),131個專業(yè)點。1987年全國中等藥科類學校共設有27個專業(yè)點。1988年全國中等藥科類學校共設有31種專業(yè),168個專業(yè)點。1990年全國中等藥科類學校設有生物制品技術、化學制藥工業(yè)等20多個專業(yè)?! 。ǘ┙虒W計劃  衛(wèi)生部于五十年代和六十年代曾頒布過藥劑士等6個專業(yè)的教學計劃。1978年又重新頒發(fā)了藥劑士等10個專業(yè)教學計劃(試行草案)。1983年11月,國家醫(yī)藥管理局在武漢召開了全國醫(yī)藥中等專業(yè)學校藥物制劑工藝、化學制藥工藝兩個專業(yè)的教學計劃定稿會。1984年8月,國家醫(yī)藥管理局在四川峨眉召開了全國醫(yī)藥中等專業(yè)學校中藥制劑工藝,中藥商品,藥用植物栽培技術三個專業(yè)教學計劃修改審定會議,后印發(fā)全國醫(yī)藥中等專業(yè)學校參照執(zhí)行。第三節(jié) 藥物生產(chǎn)與流通   一、醫(yī)藥企業(yè)的整頓與改革  衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局等八個部委于1979年5月15日聯(lián)合向國務院提出《關于在全國開展整頓藥廠工作的報告》,國務院于同年6月8日以國發(fā)[1979]144號文件批轉(zhuǎn)給各省、市、自治區(qū)人民政府和各部委。經(jīng)過必要的準備工作,于1980年初在全國范圍內(nèi)開展了整頓藥廠工作。  重新審批頒發(fā)營業(yè)執(zhí)照全國納入整頓藥廠范圍的制藥企業(yè)共2465個,經(jīng)過整頓批準保留了1833個;關停并轉(zhuǎn)632個(包括自行關停的企業(yè));批準保留的制藥企業(yè)頒發(fā)了制藥企業(yè)營業(yè)執(zhí)照,作為準予生產(chǎn)藥品的合法憑證。整頓藥品品種,重新頒發(fā)生產(chǎn)批準文號。改善了制藥企業(yè)的生產(chǎn)條件、加強了企業(yè)管理。制止亂辦藥廠和取締游醫(yī)藥販。  據(jù)年底統(tǒng)計,醫(yī)藥工業(yè)企
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