藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營許可證申請表doc(編輯修改稿)
2025-08-11 06:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 □ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ 11□ 12□13□ 14□ 15□ 16□ 17□ 18□ 19□ 20□ 21□ 22□ 23□ 24□25□ 26□ 27□ 28□ 29□ 30□ 31□ 32□ 33□ 34□ 35□ 36□37□ 38□ 39□ 40□ 41□ 42□合格的項目：√ 不合格項目： 合理缺項：—法定代表人職稱注冊資本 萬元企業(yè)負責人職稱經(jīng)營方式質(zhì)量負責人職稱駐店藥師經(jīng)營地址面積倉庫地址面積常溫庫陰涼庫藥材飲片冷庫現(xiàn)場檢查意見及結(jié)論： 現(xiàn)場檢查組成員簽字： 企業(yè)法定代表人/負責人簽字： 年 月 日 現(xiàn) 場 檢 查 表藥品經(jīng)營許可證審批表公示情況公 示 時 間公 示 形 式公 示 結(jié) 果自 年 月 日至 年 月 日擬核準的內(nèi)容事項企業(yè)名稱法定代表人注冊地址企業(yè)負責人倉庫地址質(zhì)量負責人經(jīng)營范圍經(jīng)營方式許可證編號正本號碼有 效 期自： 年 月 日至 年 月 日審查意見：經(jīng)辦人簽字： 年 月 日審核意見：股室負責人簽字： 年 月 日審批意見：局領(lǐng)導(dǎo)簽字： 年 月 日藥品經(jīng)營企業(yè)變更申 請 表 企業(yè)名稱： 聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：申請時間： 年 月 日保山市食品藥品監(jiān)督管理局 制藥品經(jīng)營企業(yè)《藥品經(jīng)營許可證》變更申報材料序號材料名稱一變更經(jīng)營范圍、注冊地址、倉庫地址（包括增減倉庫）1《藥品經(jīng)營許可證》變更申請表。2與所變更經(jīng)營范圍、注冊地址、倉庫地址（包括增減倉庫）相適應(yīng)的藥學技術(shù)人員的職稱證書（復(fù)印件）、簡歷。3與所變更經(jīng)營范圍、注冊地址、倉庫地址（包括增減倉庫）相適應(yīng)的符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求的質(zhì)量管理體系，包括機構(gòu)、管理、人員、設(shè)施設(shè)備等情況的文書。4變更注冊地址、倉庫地址（包括增減倉庫）還應(yīng)提交新地址平面布置圖及房屋產(chǎn)權(quán)證；租賃房屋應(yīng)提供該房屋的產(chǎn)權(quán)證及租賃合同；如使用房屋無具體門牌號的，應(yīng)提供經(jīng)地名辦確認的詳細地址。5《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》原件和復(fù)印件。6企業(yè)所在市、縣食品藥品監(jiān)督管理部門提供的沒有因違法經(jīng)營被藥品監(jiān)督部門立案調(diào)查尚未結(jié)案，或已
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