【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用。有的驅(qū)蟲(chóng)藥，要求在空腹或半空腹時(shí)服下，若在飯后服，藥物被食物隔住，就難以達(dá)到治療目的。有些藥品如氨芐青霉素、氟哌酸等宜在飯前或飯后2小時(shí)左右半空腹?fàn)顟B(tài)下服用，療效較好，因食物會(huì)影響其生物利用度。 （3）必要時(shí)服。通常是指患者在一般情況下不用，而在癥狀發(fā)作時(shí)或有特殊用途時(shí)服用，如解熱藥、鎮(zhèn)痛藥、止喘藥和防暈藥等。這些藥品在使用時(shí)應(yīng)注意使用間隔時(shí)間，不宜在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)使用，以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。 2為什么一定要按時(shí)按量服藥？ 有些人患病吃藥時(shí)隨隨便便。有的認(rèn)為多吃些藥，病會(huì)好得快些，也有的認(rèn)為多吃幾次或少吃幾次無(wú)所謂，其實(shí)這樣做不但會(huì)影響藥物的效果，而且還可能給人體帶來(lái)?yè)p害。 藥品的用量直接關(guān)系到血液中藥物的濃度，而達(dá)到一定的濃度是藥物發(fā)揮治療作用的必要條件。劑量太小，達(dá)不到治療目的；劑量太大，不一定能增加相應(yīng)的藥物療效，相反會(huì)加重藥品的不良反應(yīng)，甚至引起藥物中毒，尤其是一些治療劑量和中毒劑量較為接近的藥物。 而服藥次數(shù)又是維持血液中有效藥物濃度的重要因素。藥物進(jìn)入人體后，經(jīng)過(guò)一系列過(guò)程，逐漸被排出體外，如不及時(shí)補(bǔ)充，血中藥物濃度降低，藥物治療作用將隨之減弱。但是如果縮短用藥間隔時(shí)間頻繁給藥，就相當(dāng)于增加了用藥劑量，會(huì)加重藥品不良反應(yīng)，易造成藥物中毒。每種藥物的服藥間隔時(shí)間是由藥物的消除速度決定的，在體內(nèi)消除快的藥物，用藥次數(shù)可略多，在體內(nèi)消除慢的藥物，用藥次數(shù)可少些。 此外，對(duì)于一些緩釋制劑，其藥物釋放速度和血液中的藥物濃度都是經(jīng)科學(xué)的方法精確設(shè)定的，一次用藥后往往可以維持12～24小時(shí)不等，一些長(zhǎng)效制劑，維持時(shí)間可更長(zhǎng)。增加這類藥物的用藥次數(shù)和劑量，只會(huì)造成浪費(fèi)和增加副作用，不會(huì)對(duì)健康有利。 由此可見(jiàn)，藥物的使用劑量和用藥間隔時(shí)間不是隨便確定的，而是有一定的科學(xué)依據(jù)，并且每種藥物各不相同。因此，病人服藥一定要遵醫(yī)囑或按說(shuō)明書(shū)按時(shí)按量服用。 2如何判別藥品的有效期限？ 藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至年月”或者“有效期至年月日”；也可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為“有效期至..”或者“有效期至//”等。 預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，治療用生物制品有效期的標(biāo)注自分裝日期計(jì)算，其他藥品有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計(jì)算。 有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對(duì)應(yīng)年月的前一月。例如：有效期至2006年7月，則表示該藥品可使用到2006年7月31日。再如：有效期至2006/07/08，則該藥品可使用至2006年7月8日。 2什么是藥品不良反應(yīng)？ 藥品作用于機(jī)體，除了發(fā)揮治療的功效外，有時(shí)還會(huì)由于種種原因而產(chǎn)生某些與藥品治療目的無(wú)關(guān)而對(duì)人體有損害的反應(yīng)，這就是藥品不良反應(yīng)。 藥品不良反應(yīng)一般可分為副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和繼發(fā)感染（也稱二重感染）四大類。不良反應(yīng)有大小和強(qiáng)弱的差異，它可以使人感到不適、使病情惡化、引發(fā)新的疾病，甚至致人于死地。如何最大限度地發(fā)揮藥物的療效，最大限度地減少不良反應(yīng)，這是臨床需解決的關(guān)鍵問(wèn)題。 在現(xiàn)實(shí)生活中，藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率是相當(dāng)高的，特別是在長(zhǎng)期使用或用藥量較大時(shí)，情況更為嚴(yán)重甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。嚴(yán)格地講，幾乎所有藥物在一定條件下都可能引起不良反應(yīng)。但是，只要合理使用藥物，就能避免或使其危害降低到最低限度。這就要求人們?cè)谟盟幥叭娴亓私庠撍幍乃幚硇再|(zhì)，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)癥，選用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，明確藥品的配伍禁忌。在用藥過(guò)程中還應(yīng)密切觀察病情的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品產(chǎn)生的不良反應(yīng)，加以處理，盡量避免引起不良的后果。對(duì)于一些新藥，由于臨床經(jīng)驗(yàn)不夠，對(duì)其毒副作用觀察及了解不夠，在使用時(shí)就更應(yīng)十分慎重。 2什么是藥品的副作用？ 藥品的副作用是指在使用治療劑量的藥品時(shí)，伴隨出現(xiàn)的與治療疾病目的無(wú)關(guān)而又必然發(fā)生的其他作用。一種藥品往往具有多種作用，當(dāng)人們利用其中某一作用時(shí)，其余的作用便稱為副作用。藥品的治療作用與副作用都是其本身所固有的藥理特性，它們是相對(duì)而言的，隨著治療疾病的目的而改變。例如麻黃堿具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和收縮血管升高血壓的作用，如用其治療低血壓，那么興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治療精神抑郁疾病，那么引起血壓升高就是副作用了。 藥品的副作用涉及面很廣，有各種各樣的表現(xiàn)，一般癥狀較輕，屬于病人耐受范圍之內(nèi)，都是可以恢復(fù)的。在一定意義上講，用藥過(guò)程中出現(xiàn)一些副作用是難以避免的。如服用抗過(guò)敏藥撲爾敏易出現(xiàn)嗜睡、困乏的癥狀，服用解痙藥顛茄片后引起口干等。但如果副作用較猛烈或由于副作用可能導(dǎo)致病人其他疾病或病情加重時(shí)，就應(yīng)考慮停藥、暫時(shí)停用或改用其他藥物，也可以有針對(duì)性地服用一些能削弱或抵消副作用的藥品。 2發(fā)生藥品不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦？ 如發(fā)生藥品不良反應(yīng)的情況，作為患者首先要停止服用發(fā)生藥品不良反應(yīng)的可疑藥品，并向醫(yī)生咨詢?？梢砂Y狀如確屬藥品不良反應(yīng)，今后應(yīng)慎重服用該種藥品。如果不良反應(yīng)十分嚴(yán)重應(yīng)避免再服用同樣的藥物。如果不良反應(yīng)已發(fā)生且非常嚴(yán)重，應(yīng)該去醫(yī)院就診治療，及時(shí)使用有助于藥物從體內(nèi)排出，保護(hù)有關(guān)臟器功能的其他藥品。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理辦法》的規(guī)定，個(gè)人發(fā)現(xiàn)藥品的可疑不良反應(yīng)，應(yīng)向各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。 國(guó)家對(duì)藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度。嚴(yán)重或罕見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)應(yīng)隨時(shí)報(bào)告，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告，也就是可以直接向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。 2什么叫抗生素？ 抗生素以前被廣泛稱為抗菌素。因其藥用范圍廣，不僅對(duì)細(xì)菌、霉菌等“菌”類致病微生物具有抑殺作用，而且對(duì)衣原體、支原體、螺旋體等其他致病微生物及惡性腫瘤細(xì)胞也有良好的抑殺作用，故而近年提倡將抗菌素改稱為抗生素?？股叵的承┪⑸锷L(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，用于治病的抗生素除由此直接提取的外，還有完全用人工合成及部分人工合成（稱半合成抗生素）的。 2抗生素的不良反應(yīng)有哪些？ 抗生素是當(dāng)今控制各種感染的有效藥物，是最為常用的藥物類別之一，已經(jīng)使用的有近百種。它們與其他藥物一樣，也具有一定的不良反應(yīng)。主要有以下幾種： （1）過(guò)敏反應(yīng)。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。抗生素引起的過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)的為藥疹、皮炎和藥熱等。 （2）毒性反應(yīng)?？股匾鸬某Ｒ?jiàn)的毒性反應(yīng)包括聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度，因藥物種類及患者個(gè)體差異而有所不同。 （3）二重感染。老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染一般較難控制，具且有很大的危險(xiǎn)性。 （4）耐藥性。大多數(shù)細(xì)菌對(duì)抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理用藥導(dǎo)致的抗生素濫用，致使耐藥菌株日益增多，影響疾病的治療，甚至?xí)驘o(wú)敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。 （5）局部刺激。抗生素肌肉注射，多數(shù)可引起局部疼痛，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。由此可見(jiàn)，抗生素一定要合理使用，千萬(wàn)不可當(dāng)“萬(wàn)能藥”隨意亂用。 2什么是抗菌藥？抗菌藥是指具有殺菌或抑菌作用的藥品，包括抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類藥品等都屬于抗菌藥。 2濫用抗菌藥有何危害？ 濫用抗菌藥危害又多又大，輕者危害個(gè)人，重者危害人類，主要的危害有誘發(fā)細(xì)菌耐藥、損害人體器官、導(dǎo)致二重感染、浪費(fèi)醫(yī)藥資源。因此，一定要科學(xué)、合理地使用抗菌藥。 要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題？ 醫(yī)生給病人治療疾病時(shí)如何合理用藥是專業(yè)性很強(qiáng)的問(wèn)題，這里不作討論，那么病人在使用藥品時(shí)，要做到合理用藥須注意哪些問(wèn)題呢？ （1）沒(méi)有明確的診斷，病人不要擅自盲目用藥。醫(yī)藥知識(shí)浩如煙海，就是臨床醫(yī)務(wù)人員也須不斷學(xué)習(xí)，才能正確使用藥物。因此，患病后一定要請(qǐng)醫(yī)生診斷明確，切勿因是“小病小痛”而擅自用藥，造成病情的延誤或不良反應(yīng)的發(fā)生。 （2）嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。藥品治療方案是根據(jù)病情及病人的生理特點(diǎn)等諸多因素綜合后決定的，切不可隨意更改，以確保藥品的治療效果。 （3）不要迷信某些藥品，譬如過(guò)分地迷信新藥、進(jìn)口藥、貴重藥、滋補(bǔ)保健藥品等等，這些錯(cuò)誤的用藥心理會(huì)導(dǎo)致濫用藥物。 （4）用藥后要密切注意病情的發(fā)展。醫(yī)生配給藥物后，病人要按醫(yī)囑用藥，并隨時(shí)注意觀察、體驗(yàn)病情的變化，及時(shí)反饋出現(xiàn)的各種異常情況，供醫(yī)生調(diào)整治療方案。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的要及時(shí)停藥就診。 3為什么青霉素使用前要作皮試? 因?yàn)榍嗝顾厝菀滓疬^(guò)敏反應(yīng)，輕的如發(fā)熱及皮疹，重的出現(xiàn)滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎并可伴高熱及全身中毒癥狀，最可怕莫過(guò)于過(guò)敏性休克，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。因此醫(yī)生和患者都應(yīng)該了解是不是過(guò)敏體質(zhì)和有沒(méi)有藥物過(guò)敏史。可能許多人對(duì)這些都不清楚，所以，用青霉素前都必須作皮試，皮試有陽(yáng)性反應(yīng)的不能用青霉素。當(dāng)然，皮試只能反映大部分患者情況，少數(shù)人雖然皮試為陰性，但也可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 3使用安眠藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ 鎮(zhèn)靜催眠藥（安眠藥）的作用隨劑量不同而異。小劑量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量時(shí)可引起近似生理性睡眠，大劑量時(shí)則產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用。安眠藥在臨床上使用相當(dāng)普遍，人們?cè)谑褂脮r(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題： （1）安眠藥的品種較多，各有特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)不同的情況選擇適宜的安眠藥。不可簡(jiǎn)單地認(rèn)為安眠藥就是使人能睡好覺(jué)，而隨隨便便使用，應(yīng)該由醫(yī)生掌握使用的品種和劑量。 （2）一般情況下以服用一種安眠藥為佳，不應(yīng)同時(shí)服用多種安眠藥，以避免或減少安眠藥的副作用。 （3）劑量要小，在能保證睡眠情況下，最好選用最小劑量。 （4）要講究服藥方法。長(zhǎng)期使用時(shí)應(yīng)不斷更換品種，這樣可以提高睡眠質(zhì)量，又可避免對(duì)安眠藥產(chǎn)生的耐藥性和依賴性。在大腦皮層高度興奮狀態(tài)下，不要立即服用安眠藥，否則，不僅未能起到催眠作用，反而會(huì)更加興奮。如夜間醒來(lái)需再服安眠藥，最好選快速短效安眠藥。如時(shí)已近清晨，不可再加服安眠藥，以免發(fā)生白天鎮(zhèn)靜作用，影響正常的工作與生活。 （5）要時(shí)刻注意可能產(chǎn)生的副作用。有肝腎功能障礙或弱智者應(yīng)慎用安眠藥，長(zhǎng)期使用者也應(yīng)定期檢查肝腎功能情況。 （6）不可突然停藥。對(duì)長(zhǎng)期使用安眠藥的患者，應(yīng)逐漸減量，爾后再停用，以免發(fā)生戒斷綜合癥。 （7）避免飲酒。酒精可增加安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，因此不要在服用安眠藥期間飲酒。 3治療感冒可選用哪些藥？ 感冒是一種常見(jiàn)病，它多是由病毒感染引起的，目前幾乎沒(méi)有有效的治療藥物，只要無(wú)并發(fā)癥，注意休息，多飲水，進(jìn)食易消化食物