09對(duì)藥品降價(jià)的思考doc(編輯修改稿)
2025-08-11 04:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 替沙星等產(chǎn)品市場(chǎng)的“上竄”，說(shuō)明制藥企業(yè)很快就找到了降價(jià)品種的替代品，而并非因臨床應(yīng)用存在問(wèn)題所找到的更新品種。％的市場(chǎng)份額繼續(xù)居首位，臨床使用以抗感染藥物大類為主導(dǎo)的市場(chǎng)格局目前尚沒(méi)有發(fā)生根本性改變。表3 樣本醫(yī)院使用領(lǐng)先前100位中抗感染藥物統(tǒng)計(jì)2004年位序2003年位序藥品名稱總金額（萬(wàn)元）去年同比（177。%）12舒巴坦鈉/頭孢哌酮鈉21左旋氧氟沙星33頭孢呋辛55頭孢他啶96頭孢曲松108阿奇霉素2228克林霉素磷酸酯2834氟康唑3025亞胺培南/西司他丁3249哌拉西林/他唑巴坦鈉3322克林霉素3526頭孢克洛4430阿莫西林/克拉維酸48134加替沙星5529舒巴坦鈉/氨芐西林5737頭孢噻肟鈉5941拉米夫定6066頭孢唑肟6287依替米星6835頭孢哌酮7184萬(wàn)古霉素7561頭孢噻肟鈉/舒巴坦鈉79109阿莫西林/舒巴坦鈉80100克拉霉素8178頭孢吡肟8379頭孢曲松/舒巴坦鈉85124美洛培南三水物8650頭孢環(huán)己烯9967環(huán)丙沙星 頭孢類抗菌素使用趨勢(shì)分析抗感染藥物在治療感染性疾病方面發(fā)揮著極其重要的作用，頭孢類抗菌素則是抗感染類藥物中的重要組成部分。從60年代初第一個(gè)頭孢類抗菌素品種問(wèn)世，到目前為止，頭孢類抗菌素類產(chǎn)業(yè)已經(jīng)發(fā)展成占世界抗感染藥物銷售額40％以上的重要產(chǎn)業(yè)。目前我國(guó)企業(yè)可生產(chǎn)約34種通用名的頭孢類抗菌素，其中可生產(chǎn)的原料藥有26種。頭孢唑啉、頭孢曲松、頭孢氨芐、頭孢哌酮、頭孢拉定、頭孢羥氨芐等十幾種產(chǎn)品的原料藥年產(chǎn)銷量都在百噸以上，它們已成為臨床抗感染用藥的主力軍。另一部分品種，比如頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢克洛等年產(chǎn)銷量（含進(jìn)口）在30噸以上，近年它們的成長(zhǎng)十分迅速。但是這些藥品都已領(lǐng)受到不止一次的降價(jià)風(fēng)波的沖擊，快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭受到遏止。還有一類品種部分依靠進(jìn)口，年用量都在10噸以下。這些品種最大的特點(diǎn)是價(jià)格較高，整體產(chǎn)銷量較低，其中有些是新開發(fā)的換代產(chǎn)品，還處于產(chǎn)品成長(zhǎng)的初期；有些雖然早已應(yīng)用于臨床，但使用范圍有限，用量偏小。比如頭孢吡肟、頭孢匹羅屬第四代頭孢類，進(jìn)入我國(guó)不過(guò)三四年時(shí)間；而頭孢替安、頭孢孟多則屬第二代頭孢，頭孢硫脒、頭孢噻吩則是第一代頭孢。其中必須引起注意的是拉氧頭孢、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢米諾、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢替安、頭孢西丁、頭孢丙烯、頭孢唑肟均進(jìn)入2004年9月公布的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》。在國(guó)內(nèi)，這類制劑產(chǎn)品在臨床上的應(yīng)用已有一定的規(guī)模，國(guó)產(chǎn)品制劑分布最多的是注射用粉針劑，如頭孢噻吩、頭孢匹胺、頭孢米諾、頭孢唑肟，而口服制劑開發(fā)比較全的有頭孢泊肟酯、頭孢他美酯，不僅有膠囊、片劑，還有混懸劑和分散片。我們有理由相信其中一些產(chǎn)品，尤其是已進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的品種將替代被列入降價(jià)的頭孢菌素類品種，這些情況也將在醫(yī)院臨床使用品種的變化中得到證實(shí)。 藥品降價(jià)必須全局配合20
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