【文章內容簡介】 距離。測肝左葉時，應以劍突下緣為測量起點，垂直量至肝下緣。、硬度及觸壓痛，肝臟表面是否光滑及上界位置；需與腹直肌鞘、右腎及膽囊鑒別。同時應考慮到飯前飯后、運動前后、呼吸深淺、體型等。，屈膝，腹肌放松，用腹式呼吸。檢查者應站于受檢者右側，用左手掌置于受檢者第七至第十肋骨處，右手平放腹部與左肋緣下成直角方向，手指末端稍彎曲，逐漸由下向上接近肋緣，輕壓腹壁，受檢者深吸氣時進行觸診。輕度腫大的脾臟仰臥位常不易觸及，可令其右側臥位用雙手觸診法檢查。（cm）為單位。受檢者應取仰臥位吸氣至腹壁與肋弓相平，此時觸及的脾臟最遠點與肋緣垂直距離為脾臟大小。觸診后應再作叩診。判斷脾臟大小時應注意脾臟邊緣厚薄、硬度、壓痛或叩痛，表面是否光滑，并應與腹部腫塊相鑒別。查體如發(fā)現脾臟腫大，應通過超聲檢查進一步證實。：a）脾臟輕度腫大：在仰臥位平靜吸氣時，肋緣下剛可探及脾臟，深吸氣時，脾下緣約在肋下緣2cm～3cm。b）脾臟中度腫大：在仰臥位平靜吸氣或呼氣時肋緣下均可探及脾臟，深吸氣時脾下緣在肋緣下超過3cm，直至平臍。c）脾臟重度腫大：脾下緣超過臍孔水平，有的甚至可達盆腔。一般受檢者應采取臥位，必要時可作坐、立位觸診。其大小應以厘米（cm）為單位。應注意腎臟的大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感度及移動度，并應與腹部腫塊相鑒別。外科外科常規(guī)檢查項目應包括：a）病史采集；b）人體測量；c）營養(yǎng)發(fā)育；d）皮膚檢查；e）淋巴結檢查；f）頭顱檢查；g）頸部檢查；h）胸部檢查；i）腹部檢查；j）脊柱檢查；k）四肢檢查；l）外生殖器檢查；m）肛門檢查。，女性應著胸罩、短褲進行測量。身高的單位為厘米（cm），體重的單位為千克（kg）。，枕部、臀部、足跟三點緊靠標尺。頭要正，雙目平視，水平尺貼于頭頂部正中所測得數值為身高。（）計算體質指數（BMI）?！?4時為正常，大于等于24為超重，大于等于28為肥胖。BMI =W/H２ ………（）式中：BMI——體質指數；W——體重，單位為千克(kg)；H——身高，單位為米（m）。（BMI）大于等于24時，應進行腰圍的測量。腰圍的測量方法是：呼氣時，在臍水平用軟尺測量其腰部的周長。單位為厘米（cm）。（BMI）大于等于24時，應進行臀圍的測量。臀圍的測量方法是：受檢者面向檢查者自然直立，用皮尺測量其臀部的最大周徑。單位為厘米（cm）。（WHR）是腰圍和臀圍的比值，即用腰圍數除以臀圍數所得的值。病史采集應重點詢問有無外傷史，手術史，氣胸史，結石史，腰、腿關節(jié)疼痛史，便血、血尿史。女性還應詢問月經史等。、后仰、側彎及左右旋轉動作，注意有無功能障礙、斜頸、甲狀腺腫大、甲狀腺結節(jié)等。，各指的外展、內收，拇指對掌運動，注意各指功能，有無缺、殘、攣縮。，背伸及內、外旋轉活動。、屈、內旋、外旋、屈肘并注意左右肘關節(jié)是否對稱。、上舉，以肩關節(jié)為中心的前、后旋轉運動，上肢聯合運動用拳叩打同側肩部，兩臂內旋手指觸摸對側肩胛骨下角。（腰部）檢查時應兩臂上舉，做腰部軀體前屈、后伸，左右側彎及腰左、右旋轉運動。做兩上肢前平舉、側平舉、上舉及向前彎腰動作，注意脊柱形態(tài)有無異常且能否矯正。、側踢腿動作，外展、內收、外旋動作，注意兩側股骨粗隆是否對稱。，兩上肢前平舉做連續(xù)下蹲運動；注意有無彈響、運動是否協調，人體重心是否偏移。若有上述體征應作麥氏征試驗及其他功能檢查并觀察有無肌肉萎縮，壓痛。，交替抬腿屈膝做跖屈、背伸、內旋、外旋及足趾伸屈運動。注意有無趾殘缺、畸形。、仰臥起坐、走鴨步、縱跳使雙足跟盡量叩打臀部，行走，注意動作是否協調，步態(tài)是否正常。（即“0”度）開始，因為中位是兩個相反方向的運動終點。、胸、腹檢查、疤痕、顱骨凹陷或缺損、發(fā)癬等；；胸部有無外傷、疤痕、隆起、肋骨缺損；腋窩部淋巴結大小，有無腋臭等；、腹外疝、腹壁靜脈曲張，皮膚病及腹股溝部淋巴結大?。?、腫塊、畸形、皮膚病，睪丸位置、大小，精索靜脈是否正常；，觀察肛門有無血跡、肛裂、瘺管、痔核。必要時應做肛門指診。：a）輕度：下肢靜脈呈局限性、圓柱狀擴張或輕度迂曲或全部靜脈干均勻膨脹，但靜脈壁沒有變薄，皮膚色澤正常，局部無并發(fā)癥。b）重度：下肢靜脈呈結節(jié)或囊袋狀膨脹，迂曲成團，范圍廣泛，伴有靜脈壁變薄或局部有營養(yǎng)不良性潰瘍、濕疹、水腫、皮膚色素沉著以及有急性炎癥等并發(fā)癥。：a）輕度：局部觸不到曲張之靜脈，作Valsalva試驗，即讓病人站立憋氣、增加腹壓，使血液回流受阻，可觸及曲張之靜脈；b）中度：正常站立位可觸及陰囊內曲張之靜脈，但表面看不到曲張血管；c）重度：陰囊部可見蚯蚓狀或團狀曲張之靜脈。：a）輕度：在裸露狀態(tài)下，距受檢者1m內方可聞及臭味；b）重度：在裸露狀態(tài)下，距受檢者1m外可聞及臭味。眼科眼科常規(guī)檢查項目應包括：a）病史采集；b）眼部檢查；1）眼瞼、結膜、淚器、眼外肌、眼眶；2）角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體、脈絡膜、視網膜；3）前房、晶狀體、玻璃體；4）瞳孔、視神經；c）視功能檢查：1）遠視力；2）近視力；3）色覺；4）眼球運動；5）隱斜視；6）屈光檢查；7）眼壓、視野（必要時）；8）暗適應（必要時）；9）雙眼視功能（必要時）。d）角膜地形圖、角膜厚度、對比敏感度、淚液分泌試驗、淚膜破裂時間（必要時）；e）眼底血管造影、眼部光學相干斷層成像、視覺電生理等（必要時）。：重點詢問受檢者目前有無眼部不適主訴及臨床診療經過，是否配戴眼鏡及眼鏡度數，近期角膜塑形鏡配戴史，既往有無眼部疾病，有無屈光手術及眼部其他手術史，有無眼科疾病家族史等。檢查方法應按照眼科臨床診查常規(guī)方法中相關內容進行。