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正文內(nèi)容

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2024-08-10 19:10 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第十九條 本條所定面積指標(biāo)是根據(jù)建設(shè)部和原國家計(jì)委批準(zhǔn)發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》(建標(biāo)〔〕 號(hào))有關(guān)規(guī)定,同時(shí)結(jié)合綜合醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)具體特點(diǎn)確定的,主要用于科研業(yè)務(wù)用房的建設(shè)。其公用配套和生活服務(wù)設(shè)施可與醫(yī)院共用?!熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)”規(guī)定,設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院,應(yīng)按編制內(nèi)的每位專職科研人員數(shù)量,另外增加科研用房的建筑面積。在我國,設(shè)在醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu),多為“院辦所”(也有所辦院或院、所分立)形式,專門從事科研工作人員數(shù)量不多,編制也少。但科研工作與臨床之間的聯(lián)系非常密切,且大多數(shù)臨床高級(jí)人員均有科研項(xiàng)目并定期進(jìn)行科研工作。在本次修訂中新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,承擔(dān)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院,應(yīng)按副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的另外增加科研用房的建筑面積。“九六標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,每位專職科研人員的用房面積按 配置。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展與學(xué)科分類細(xì)化,科研用房的面積也需要增加。根據(jù)《科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)》的有關(guān)規(guī)定,本次修訂將原來規(guī)定偏低的 調(diào)整為。以保證實(shí)際工作需要。在建設(shè)科研用房的同時(shí),配套建設(shè)與之相適應(yīng)的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室,是醫(yī)學(xué)科研工作的需要。因一般綜合醫(yī)院不設(shè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室,故本條規(guī)定的科研用房指標(biāo)中不包括該項(xiàng)內(nèi)容。需要時(shí),可按衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十條 承擔(dān)臨床教案任務(wù)的綜合醫(yī)院有三種類型,即附屬醫(yī)院、教案醫(yī)院和實(shí)習(xí)— —醫(yī)院。本條教案用房的建筑面積是根據(jù)原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教案基地管理暫行規(guī)定》確定的。第二十一條 本條所列 個(gè)作為本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的單列項(xiàng)目,供建設(shè)單位選擇使用。其中有些雖屬于七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容的范圍,但又不是所有綜合醫(yī)院都必須建設(shè)的非共性項(xiàng)目,所以予以單列。這些項(xiàng)目的建筑面積是在對(duì)綜合醫(yī)院的調(diào)查資料進(jìn)行綜合分析后確定的。各地在綜合醫(yī)院的建設(shè)中,可根據(jù)實(shí)際需要參照使用。第二十二條 隨著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善,乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的家屬和健康檢查(咨詢)者越來越多。在適當(dāng)?shù)奈恢茫ǖ厣匣虻叵拢┰O(shè)置公共停車場(chǎng),已成為綜合醫(yī)院建設(shè)工作中所必須面對(duì)的問題。不少省、自治區(qū)、直轄市對(duì)此已有明文規(guī)定,并明確公安交通管理部門參與醫(yī)院初步設(shè)計(jì)的審批工作。有關(guān)部門應(yīng)按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定,根據(jù)項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模,增加綜合醫(yī)院公共停車場(chǎng)的建筑面積指標(biāo)。第二十三條 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和氣候的變化,冬季采暖已不僅限于寒冷地區(qū),但也并非是全國所有綜合醫(yī)院都需要采暖設(shè)施。所以,本次修訂“九六標(biāo)準(zhǔn)”時(shí),將采暖設(shè)施的配置要求單列一條,并且未明確具體面積指標(biāo)。實(shí)際工作中,應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目所在地區(qū)的實(shí)際需要,按采暖方式的不同,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì),另行增加相應(yīng)的建筑面積。第二十四條 健康體檢工作在不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中都有承擔(dān),隨著生活水平的提高,人們對(duì)健康的關(guān)注程度也在變化,健康體檢的工作量逐年增加,必然需要一定的設(shè)施來承擔(dān)這項(xiàng)工作。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)沒有確定具體的面積指標(biāo),建設(shè)單位可根據(jù)實(shí)際需要另行報(bào)批。第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地第二十五條 建設(shè)用地的選擇,對(duì)一所綜合醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展至關(guān)重要。它對(duì)建設(shè)投資的多少、工期的長(zhǎng)短以及建成后效益的好壞,都有很大的制約作用,應(yīng)該仔細(xì)對(duì)待。本條規(guī)定了綜合醫(yī)院選址應(yīng)遵循的原則。綜合醫(yī)院的選址,除應(yīng)考慮外界對(duì)醫(yī)院環(huán)境的影響,同時(shí)尚應(yīng)考慮由于醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)對(duì)周邊環(huán)境的影響,二者要統(tǒng)籌兼顧。要按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求,做好環(huán)境影響評(píng)估工作,協(xié)調(diào)好醫(yī)院與周邊環(huán)境的關(guān)系。第二十六條 本條明確了綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃應(yīng)該遵循的幾項(xiàng)主要原則。做好總體規(guī)劃是綜合醫(yī)院建設(shè)工作中的一個(gè)不可缺少的重要環(huán)節(jié),沒有一個(gè)科學(xué)合理、符合城市總體規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的總體建設(shè)規(guī)劃,就不可能建好一所綜合醫(yī)院。在實(shí)際工作中,幾項(xiàng)主要原則應(yīng)予全面貫徹,不可偏廢。否則,不是造成土地的浪費(fèi)就是制約了醫(yī)院當(dāng)前的建設(shè)和未來的發(fā)展,都會(huì)給國家和建設(shè)單位帶來損失。本條提出了在綜合醫(yī)院總平面布置中應(yīng)采取的節(jié)約用地措施。實(shí)際工作中有關(guān)人員應(yīng)把節(jié)約用地的原則貫穿于綜合醫(yī)院建設(shè)過程的始終,在不影響使用功能和安全衛(wèi)生的前提下,盡可能科學(xué)合理地節(jié)約建設(shè)用地。第二十七條 年進(jìn)行的全國衛(wèi)生部門房屋建筑情況普查結(jié)果( 年底數(shù)據(jù))顯示,全國 所 床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床均用地面積為?!? — 年,對(duì)全國的 所 床以上規(guī)模綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果( 年底數(shù)據(jù))顯示,床均用地面積為。詳細(xì)情況見附表、 所列。附表 綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計(jì)(床)規(guī) 模名 稱 床 床 床 床 年 床均占地面積 年 附表 綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計(jì)(床)規(guī) 模名 稱 床 床 床 床 床床均占地 年 ―― ――面積 年 從附表 的統(tǒng)計(jì)可以看出,不同規(guī)模的綜合醫(yī)院之間,床均用地面積的差距是比較大的。主要原因在于:一、醫(yī)院所處的位置不同。位于中心城市內(nèi)的綜合醫(yī)院建設(shè)用地比較緊張,一般不能滿足實(shí)際需要,所以床均用地面積就小。其他地區(qū)綜合醫(yī)院的建設(shè)用地相對(duì)寬松一些,床均用地面積也就隨之增大。二、從普查與抽查的結(jié)果看,某些規(guī)模醫(yī)院的床均用地面積差距較大。一是由于普查與抽查樣本的數(shù)量相差懸殊,二是因?yàn)?多年來很多醫(yī)院都不同程度地在原址進(jìn)行了改擴(kuò)建,建設(shè)用地沒有增加,床位規(guī)模擴(kuò)大了,致使床均用地面積減少。三、不合理擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院,本來用地就很緊張。為了擴(kuò)大規(guī)模又在原址擴(kuò)建,使床均用地面積越來越小。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律,不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,也會(huì)造成患者的就診、住院環(huán)境與工作人員的工作環(huán)境和醫(yī)院周邊交通狀況的日益惡化。 年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明,我國綜合醫(yī)院的建筑容積率大多在~ 之間; 年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明,這項(xiàng)指標(biāo)已增加到~ 之間,醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量下降明顯。為保證綜合醫(yī)院保持較好的環(huán)境質(zhì)量,本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)通過對(duì)調(diào)研資料的綜合分析,根據(jù)我國現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況和實(shí)際需要,以 的建筑容積率為基點(diǎn)規(guī)定了不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均用地面積指標(biāo)。并在指標(biāo)以外確定了 的幅度面積,用于預(yù)防保健用房、單列項(xiàng)目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。這樣,既可保證建設(shè)用地的實(shí)際需要,又使醫(yī)院的發(fā)展用地得以保障,避免土地的浪費(fèi)。對(duì)于 床以上的綜合醫(yī)院,可參照 床用地指標(biāo)執(zhí)行。第二十八條 在全國的綜合醫(yī)院中,設(shè)有科研機(jī)構(gòu)和承擔(dān)教案任務(wù)的只是少數(shù)醫(yī)院,而且各自承擔(dān)的科研和教案任務(wù)的多少差異很大。但隨著科教興院意識(shí)的增強(qiáng),開展科研— —工作和承擔(dān)不同規(guī)模、不同層次學(xué)生帶教任務(wù)的醫(yī)院在逐漸增加,配置適度規(guī)模的科研、教案用房是必要的,有利于醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展和科研、教案工作的正常進(jìn)行。一般說來,科研和教案設(shè)施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系,所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,在床均用地面積指標(biāo)以外按科研工作人員和在院學(xué)生人數(shù)的多少另行增加建設(shè)用地。承擔(dān)教案任務(wù)的綜合醫(yī)院均按生增加建設(shè)教案設(shè)施的用地面積。第二十九條 在綜合醫(yī)院的建設(shè)過程中,同步配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施,是必須的建設(shè)內(nèi)容之一。對(duì)地下停車設(shè)施不能滿足實(shí)際需要或不適宜建設(shè)地下停車設(shè)施的項(xiàng)目,有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定,確定符合需要的用地面積。第三十條 綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地,通過精心的設(shè)計(jì)、種植和管理,為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。同時(shí),綠地對(duì)醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護(hù)、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候,都具有十分重要的作用。為了確保綠化用地的落實(shí),就要科學(xué)合理地控制建筑密度。 年 月建設(shè)部根據(jù)《城市綠化條例》第九條授權(quán)制定的《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》(建城[] 號(hào))明確了醫(yī)院的綠地率不低于。根據(jù)這一規(guī)定并結(jié)合全國 所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果,在廣泛征求了有關(guān)方面專家和實(shí)際工作者的意見以后,本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,在新建綜合醫(yī)院的用地范圍內(nèi),綠地率應(yīng)不低于??紤]到改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院一般用地比較緊張的情況,所以將改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院綠地率指標(biāo)調(diào)整為不低于。第五章 建 筑 標(biāo) 準(zhǔn)第三十一條 本條明確了確定綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。第三十二條 八十年代以來,我國醫(yī)院建筑高層化的趨勢(shì)日益明顯。實(shí)踐證明,這是不符合醫(yī)院的工作特點(diǎn)和我國基本國情的。綜合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房具有在就診、探視高峰期的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量人流的特點(diǎn)。對(duì)于很多業(yè)務(wù)工作來說,水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有更多的優(yōu)越性,尤其是在應(yīng)付突發(fā)情況的時(shí)候,更是如此。所以,醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不宜建設(shè)高層建筑。為此,本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,綜合醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施宜以多層建筑為主。隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展,新的科研成果應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐的時(shí)間在不斷縮短,醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也在不斷加快。門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷,采用框架結(jié)構(gòu)體系有利于醫(yī)院的改造和發(fā)展。調(diào)查表明,陽臺(tái)在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大,反而增加了交叉感染的機(jī)會(huì)和建筑造價(jià)。所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,病房樓不宜設(shè)置陽臺(tái)。醫(yī)院是治病救人的場(chǎng)所,建筑結(jié)構(gòu)的安全尤為重要。醫(yī)院內(nèi)各類房屋及其配套設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)抗震規(guī)范的要求。第三十三條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)方面總的要求。第三十四條 綜合醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的特殊性,要求無障礙設(shè)施要更加完善、適用,保障殘疾患者及其他到醫(yī)院來往的殘疾人的需要。第三十五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修方面的幾項(xiàng)具體要求。第三十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房室內(nèi)裝修的要求?!? —第三十七條 本條所列的幾類用房,在使用過程中常年遭受蒸汽和水的侵?jǐn)_,屋頂和墻面潮濕不干、腐蝕嚴(yán)重,甚至發(fā)霉、破損、脫落,加之地漏安裝不規(guī)范,使得地面長(zhǎng)期積水且滲漏不止。不僅帶來工作上的不便,而且會(huì)造成污染。為此,在建設(shè)過程中從設(shè)計(jì)開始就應(yīng)采取有效措施,切實(shí)解決好室內(nèi)的裝修、蒸汽的排放和樓地面的排水與滲漏問題。第三十八條 實(shí)踐證明,對(duì)蒸汽、冷熱水和冬季供暖采用分區(qū)專線供應(yīng)的方法,既便于日常的維修與管理,又可以節(jié)約能源。由于醫(yī)院內(nèi)的管道種類多、線路長(zhǎng),遇有較大故障就要鑿墻斷壁,甚為不便,適當(dāng)加大下水管口徑,采取有效的防堵塞措施并設(shè)置管道井和設(shè)備層,有利于日常的維修、保養(yǎng)與醫(yī)院的改造和發(fā)展。不少醫(yī)院的室外管溝不但低矮狹窄,且由于沒有采取防水措施,溝內(nèi)積水嚴(yán)重,不僅腐蝕管線,也不利于維修。應(yīng)采取有效措施,防止地下水滲入,并便于維修、改造和通風(fēng)。第三十九條 綜合醫(yī)院的工作特點(diǎn)要求具備安全可靠的不間斷供電條件,應(yīng)實(shí)行雙路供電(來自不同變電站的兩路電源)。不具備雙路供電條件的醫(yī)院,應(yīng)設(shè)置自備電源。院區(qū)以內(nèi)應(yīng)采用分路供電的方式,目的是為了保障設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。鑒于醫(yī)院工作的特殊性,還應(yīng)考慮設(shè)置突發(fā)供電故障時(shí)的備用電源。備用電源應(yīng)保證醫(yī)院一定范圍內(nèi)和一定時(shí)間段的用電需求。第四十條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建筑防火和消防設(shè)施的要求。由于醫(yī)院工作性質(zhì)和工作對(duì)象的特殊性,防火和消防工作尤為重要。從醫(yī)院的設(shè)計(jì)、建設(shè)到使用、管理,每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)高度重視這項(xiàng)工作,并制定突發(fā)火災(zāi)時(shí)的緊急滅火和疏散方案,確保消防安全。第四十一條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院部分用房設(shè)置空調(diào)與空氣凈化設(shè)施和建設(shè)潔凈手術(shù)室的規(guī)定。在項(xiàng)目的建設(shè)中,采取中央空調(diào)、區(qū)域空調(diào)還是分體空調(diào),要根據(jù)所在地區(qū)的氣候條件、實(shí)際需要和投資狀況等酌情確定。第四十二條 本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和實(shí)際工作需要的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)的要求。第四十三條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的要求。醫(yī)院標(biāo)識(shí)要完善、簡(jiǎn)潔、清晰、內(nèi)容明確,而且要有無障礙標(biāo)識(shí)。有實(shí)際需求的,尚應(yīng)設(shè)置中英文對(duì)照標(biāo)志。第四十四條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施的要求。醫(yī)院在建設(shè)液氧站或制氧機(jī)房以及架設(shè)管線時(shí),要結(jié)合總體規(guī)劃,留有未來發(fā)展需要的余地。第四十五條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物和生活垃圾處理設(shè)施的規(guī)定。這是一項(xiàng)很重要的配套設(shè)施,要與醫(yī)療用房同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)使用,保證污水醫(yī)療廢物和生活垃圾得到及時(shí)有效處理。第六章 醫(yī) 療 設(shè) 備第四十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)。第四十七條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的裝備原則?!? —第七章 相 關(guān) 指 標(biāo)第四十八條 醫(yī)院建筑是一種比較復(fù)雜的民用建筑,不同使用功能的房間都有自己的特殊要求,因此工程造價(jià)相應(yīng)較高。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)延用了原國家基本建設(shè)委員會(huì)、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》中以住宅為參照系確定醫(yī)院建筑工程造價(jià)的方法。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價(jià),按建設(shè)地區(qū)相同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建安造價(jià)的~ 倍確定。本條規(guī)定的工程造價(jià),包括電梯、空調(diào)、通風(fēng)、消防、供電、供水、弱電、生產(chǎn)用蒸汽鍋爐等建筑設(shè)備的費(fèi)用,不含醫(yī)療設(shè)備、家具等裝備費(fèi)用。附表 綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目費(fèi)用表序 號(hào) 項(xiàng) 目 內(nèi) 容一 征地拆遷費(fèi) .征地費(fèi) .拆遷費(fèi)二 前期費(fèi)用 .勘察費(fèi) .咨詢服務(wù)費(fèi)(項(xiàng)目建議書、可行性研究、環(huán)境影響評(píng)估、設(shè)計(jì)任務(wù)書等) .設(shè)計(jì)費(fèi)三 建安工程費(fèi).建安工程(結(jié)構(gòu)、裝修、給排水、消防、暖通、強(qiáng)電、弱電、安防、樓控等) .建筑設(shè)備(電梯、空調(diào)、供電、供暖等) .醫(yī)療配套(醫(yī)用氣體、呼叫、標(biāo)識(shí)等)四 室外工程費(fèi) .道路 .管線 .綠化 .其他五 有關(guān)稅費(fèi).標(biāo)底編制 .招投標(biāo)管理 .合同預(yù)算審查 .合同簽證 .工程監(jiān)理 .質(zhì)量監(jiān)督 .竣工圖編制 .工程保險(xiǎn) .電話初裝.防洪工程 .綠化費(fèi) .市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi) .建設(shè)單位管理費(fèi)六 預(yù)備費(fèi) .漲價(jià)預(yù)備金 .不可預(yù)見費(fèi)注:本表供參考。第四十九條 本條確定了綜合醫(yī)院工作人員的編制。第五十條 本
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