lysholm評分標準(編輯修改稿)
2025-08-10 18:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 例?；痉剑菏斓?0g鹿角片6g山茱萸10g紅花10g骨碎補10g補骨脂10g水蛭2g土鱉蟲2g甘草6g。主癥在膝關節(jié)的加牛膝10g獨活10g白芍20g；疼痛明顯，加川烏10g（后下）、草烏10g（后下）；濕重者加薏米仁20g、蒼術(shù)10g；陽虛加炮附子6g（先煎）；：每日1劑，早晚分服，30天為1療程。治愈65例，%；好轉(zhuǎn)20例，@；未愈7例，% 補肝養(yǎng)血柔筋法 王玉明[5]以自擬補肝養(yǎng)血柔筋湯治療女性骨關節(jié)炎，藥物組成：當歸、川芎、白芍各20g，雞血藤、續(xù)斷、杜仲、牛膝各15g。疼痛甚、遇冷加重者加父子、烏頭、細辛等，遇熱加重者加白花蛇草、忍冬藤、虎仗等；關節(jié)腫脹者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服，日1劑。3周為1療程，治療12療程。治療90 例。結(jié)果:顯效34 例,有效51例,無效5 例, %。補肝腎活血化瘀法 李俐[6]認為KOA 是由外傷瘀血、肝腎虧虛、腎精不足、濕熱蘊結(jié)等原因所致,并結(jié)合KOA疼痛多為刺痛的特點,采用活血化瘀兼補肝腎的治法,以血府逐瘀湯為基礎方加減, 對癥治療53 例。結(jié)果:治愈30 例,顯效19 例,好轉(zhuǎn)2 例,無效2 例, %。本法以治標為主,適用于急性發(fā)作期,瘀血為標,肝腎不足、正氣虧虛、氣血不調(diào)為本,雖然治療時兼顧補虛,但是仍以祛邪為主,同時在癥狀不明顯時應該以培補為主。滋補肝腎法 劉燕、項立紅[7]通過運用滋補肝腎中藥內(nèi)服治療100例4086歲的膝關節(jié)炎患者。藥物組成：雞血藤、烏蛇、白芍、黨參各30g，炙甘草5g，云苓、肉蓯蓉、牛膝、兩面針各15g。加減：氣虛加北芪30g；陽虛加巴戟天10g。肢體不舒加寬筋藤30g。大便困難，加枳殼15g；睡眠不佳，加女貞子、棗仁各15g；伴腰痛，加川斷15g。上藥用5碗水，文火煎成1碗水，共煎2次兩碗藥汁混勻后分早晚2次服完。每日1劑，10劑為1療程。臨床顯效l8例，有效8O例，無效2例，總有效率98％。治療時間最長3個療程，最短1個療程。方中大量運用了雞血藤、白芍、肉蓯蓉、牛膝等補肝腎藥物，加上黨參、云苓益氣健脾，烏蛇、兩面針驅(qū)風活血通絡，全方重在補益肝腎，效果頗佳。中藥外治法常見的包括中藥敷貼、熏蒸、外洗。吳洋等[8]通過觀察補中桂枝湯加味配合寒立消貼敷劑治療風寒濕痹型膝骨關節(jié)炎60例，與對照組采用補中桂枝湯加味治療30例進行對照觀察， 2組療程均為15天，％，% ，2組比較，有統(tǒng)計學意義(PO．05)。顧凱平等[9]利用中藥熏蒸治療膝骨關節(jié)炎60例，經(jīng)與內(nèi)服中藥為主的治療組30例對照，其臨床主要癥狀在短期內(nèi)改善情況有明顯差異(PO．05)。秦煥玉等[10]采用中藥熏洗療法治療膝骨關節(jié)炎30例，%。由此可見，中醫(yī)外治膝骨關節(jié)炎的作用原理，因具體療法不同而異，但不管是中藥敷貼、熏蒸還是外洗，均是使藥物通過皮膚吸收發(fā)揮作用而達到治療疾病的目的。從總體而言，外治是遵循中醫(yī)整體辨證論治的原則，即出外治與內(nèi)治在病因、病機、辨證用藥上是相同的，只是給藥方法、吸收途徑不同而已。中醫(yī)推拿著眼于骨運動與軟組織松解，以骨運動為主，側(cè)重于松解膝關節(jié)周圍軟組織的粘連。推拿患部可使毛細血管擴張開放，改善局部血液循環(huán)促進淋巴循環(huán)和水腫增加肌肉神經(jīng)的營養(yǎng)供給，加強軟骨組織吸收泵的作用緩解肌肉痙攣，消炎鎮(zhèn)痛，從而進一步改善膝關節(jié)功能和關節(jié)積液的逐漸吸收，同時恢復股四頭肌的肌力，維護膝關節(jié)的力學平衡。是治療早中期膝骨關節(jié)炎的有效方法。黃俊卿[11]對60例膝骨關節(jié)炎患者，采用手法配合關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、靜脈滴注鹿瓜多肽、功能鍛練等中西醫(yī)結(jié)合治療方法，結(jié)果治愈11例(18，3％)，顯效28例(46．7％)，好轉(zhuǎn)16例(26．7％)，無效5例(8．3％)，總有效率91．7％。將膝關節(jié)疼痛程度、內(nèi)外翻角度、關節(jié)間隙寬度、關節(jié)功能等作為觀察指標，進行治療前后對比均有顯著差異性(P0．01)。針灸對膝骨關節(jié)炎有舒經(jīng)通絡，調(diào)節(jié)氣血的功效,也可消除或改善局部組織水腫、充血、滲出、粘連、鈣化、攣縮、缺血等病理變化,還有良好的中樞及周圍鎮(zhèn)痛作用。王建國、何麗娟[12]將8O例符合膝骨關節(jié)炎診斷標準的患者隨機分為溫針灸組和針刺加TDP照射組，兩組均取犢鼻、膝眼、陽陵泉等穴，隔日治療1次，1O次為一療程，經(jīng)2個療程治療后，比較療效結(jié)果,溫針灸組臨床基本痊愈率為30% ，針刺加TDP照射組臨床基本痊愈率為10% ，兩組療效比較差異有非常顯著性意義(P0．O1)。溫針體現(xiàn)了“寒者溫之”的治療原則，通過灸毛細血管，改善微循環(huán)并加速穴區(qū)組織內(nèi)血液和淋巴循環(huán)，促進代
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