【文章內容簡介】 記錄事故發(fā)生時間事故發(fā)生地點現(xiàn)場當事人事 故 類 別事 故 性 質記 錄 人安全管理人員班 組 長事故發(fā)生原因事故原因分析采取防范措施事故教訓參與回顧員工簽字冶金工廠 分公司員工事故事件回顧認知表序號姓 名工 種性別年齡所在單位事故原因預防措施評價回顧過 程備 注 冶金工廠 分公司不安全隱患整改情況反饋單整改單位整改總負責人檢查單位檢 查 日 期序號存在問題整改措施整改結果整改負責人其它需要說明的問題單位負責人簽字： 年 月 日 冶金工廠 分公司整改復查驗收表 （復）編號：隱患單位 復查驗收時間 復查人員檢查存在隱患:整改方案及措施：驗收復查結果:驗收復查人: 年 月 日說明冶金工廠 分公司不安全事件效果評價記錄表 序號單 位不安全事件因素（隱患）整改完成情況整改完成效果評價結論評價人 年 月 日違章與事故分析記錄表時 間地點主持人參加人員記錄人違章與事故概況主要原因責任分析預防措施吸取的教訓山西黎城粉末有限責任公司 分公司設備檢修記錄表設備名稱型號規(guī)格編號檢修情況及 建 議申請人： 年 月 日審批意見批準人： 年 月 日檢修項目檢修單位檢修日期檢修人（簽名）檢修結果 年 月 日驗收意見 驗收負責人： 年 月 日重新檢定/校準或比對情況設備管理員： 年 月 日技術負責人 審 核意 見技術負責人： 年 月 日制表人： 制表日期 ： 年 月 日 冶金工廠一分公司檢（維）修培訓記錄日 期時 間地 點主講人參與培訓人 員檢（維）修培訓內容：備注：培訓包括：檢維修事項、安全設施防護設置、檢修時安全注意事項、檢修時的聯(lián)絡等。設備檢修作業(yè)安全許可證(表一）設備名稱　檢修單位　檢修地點　參加檢修人數(shù)　檢修負責人　監(jiān)護人　檢修時間 年 月 日 時起， 年 月 日 時止檢修內容　危害辨識安全措施選項√作業(yè)人員不清楚現(xiàn)場危險狀況作業(yè)前必須進行安全教育　存在危險品危險品放置安全區(qū)域　系統(tǒng)未徹底隔絕連接的所有閥門關閉，必要時使用盲板或拆除一段管道隔絕　監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，并堅守崗位　未佩戴勞動防護用品按規(guī)定佩戴勞動防護用品　與生產(chǎn)現(xiàn)場聯(lián)系不足檢修前，檢修項目負責人應與當班班長取得聯(lián)系　存在運轉設備切斷需檢修設備的電源，并經(jīng)啟動復查確認無電后，在電源開關處掛上“禁止啟動”的安全標志　檢修器材不符合安全要求檢查材料、器具、設備必須安全可靠　其他輔助器材不符合安全要求對需使用的氣體防護器材、消防器材、通信設備、照明設備等進行檢查，保證安全可靠，合理放置　行走設施不符合安全要求對檢修現(xiàn)場的爬梯、欄桿、平臺蓋板等進行檢查，保證安全可靠　使用移動式電氣工（器）具配有漏電保護裝置　檢修場所存在腐蝕性介質備有沖洗用水源　檢修場所有危險品或其他影響檢修安全的雜物將檢修現(xiàn)場的易燃易爆物品、障礙物、油污、積水、廢棄物等雜物清理干凈　檢修現(xiàn)場存在坑、洼、溝、陡坡等填平或鋪設與地面齊平的蓋板，也可設置圍欄和警告標志，并設夜間警示紅燈　設備檢修作業(yè)安全許可證（表二）危害辨識安全措施選項√安全通道受阻應檢查、清理檢修現(xiàn)場的消防通道、行車通道，保證暢通無阻　夜間檢修作業(yè)場所設有足夠亮度的照明裝置　電氣設備檢修遵守電氣安全工作規(guī)定　需進行高處作業(yè)、動火、斷路、吊裝、抽插盲板、進入設備內等作業(yè)按規(guī)定辦理相應的安全作業(yè)許可證　違反本工種安全操作規(guī)程停止其作業(yè)　出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員　檢修項目有遺漏會同有關檢修人員徹底檢查　現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場　其他措施　安全措施確認人： 年 月 日檢修單位意 見 審批人簽字： 年 月 日 主管部門意 見 審批人簽字： 年 月 日 冶金工廠 分公司危險源辨識關鍵任務清單序號生產(chǎn)單元作業(yè)活動危害因素易出現(xiàn)的不安全行為1234567891011121314 制表時間： 審查人： 制表人： 動火作業(yè)許可證 冶金工廠 分公司存 根 聯(lián) 動火作業(yè)許可證日 期：作業(yè)內容：動火分析已采取防護措施：動火單位負責人：分析人：動火監(jiān)護人：批準人：動火作業(yè)人：編號： 編號：動火單位動火實施人動火方式動火監(jiān)護人動火部位工 作 內 容危險分析檢測時間檢測結果檢測人動火時間　 年　 月　 日　　時　　分至　　日 　時　 分止確認人安全防護措施動火設備內可燃物質已清理置換干凈，達到動火條件。與動火設備相連通的設備管線已加盲板。動火附近及下水道已清除易燃物，并予封閉。動火現(xiàn)場已備有消防器材和滅火工具（如水、滅火器、沙子、鐵锨等）其他防護措施：責任人簽名班長意見車間主任意見安全負責人意見完工驗收 年 月 日 時 分 當班主任簽名： 登高作業(yè)許可證 冶金工廠 分公司存根聯(lián) 登高作業(yè)許可證編號： 編號：申請單位單位負責人作業(yè)內容作業(yè)地點施工單位作業(yè)人危險分析作業(yè)時間　 年　 月　　日　　時　　分至　日　　時　　分止確認人安全防護措 施已按規(guī)定穿戴好安全帽、安全帶等保護用品。在石棉瓦等輕型或簡易結構上施工,有可靠的防護措施內、外腳手架、梯子已綁扎牢固平穩(wěn)。施工人員體質符合要求，并已明確監(jiān)護人其他防護措施：責任人簽名施工單位意見車間主任意見安全負責人意見完工驗收 年 月 日 時 分 當班主任簽名： 日 期：作業(yè)內容：危險分析已采取防護措施：施工單位負責人：登高作業(yè)人：作業(yè)監(jiān)護人：批準人： 進入受限空間作業(yè)許可證 冶金工廠六分公司存根聯(lián) 受限空間作業(yè)許可證日 期：作業(yè)內容：危