衛(wèi)生監(jiān)督評(píng)價(jià)表(編輯修改稿)
2025-07-27 19:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 是3；資料不全 1；否03是3；不齊全1；否02是2；不齊全1；否0、設(shè)備并規(guī)范使用2是2；不規(guī)范1；否0、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格；否☆、滅菌日期、失效日期；無包布直接裸露消毒的罐、泡鑷桶等容器直接貼標(biāo)簽注明滅菌有效期2是2；不規(guī)范1；否0，均在有效期內(nèi)使用2是2；不規(guī)范1；否04是4；不齊全2；否0、物表消毒并記錄2是2；不全1；否0醫(yī)療廢物處置（15分）1是1；否02是2；否0、暫存及處置登記完整1是1；否0*、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，及時(shí)處理、報(bào)告2是2；否02是2；不規(guī)范1；否0*1是1；否02是2；不規(guī)范1；否0、路線，使用專用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物1是1；否01是1；；否01是1；否0▲（▲：11與12只選一項(xiàng)）☆是為合格；否☆▲☆是為合格；否☆1是1；否0病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理*(15分)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室備案證明☆是為合格；否☆2是2；不規(guī)范1；否02是2；不齊全1；否0：相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)2是2；不規(guī)范1；否0，有生物安全標(biāo)識(shí)和消毒設(shè)施（二級(jí)實(shí)驗(yàn)室有帶可視窗的自動(dòng)關(guān)閉門、生物安全柜等）2是2；不規(guī)范1；否0，實(shí)驗(yàn)室靠近出口處設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備。（二級(jí)實(shí)驗(yàn)室有洗眼器和噴淋裝置）2是2；不規(guī)范1；否0、菌毒種在同一建筑物消毒滅菌處理2是2；否0、物表等消毒處理1是1；；否0*，依照規(guī)定報(bào)告并采取控制措施1是1；否0（毒）種或樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保藏1是1；；否0監(jiān)督抽檢*（5分）根據(jù)監(jiān)督工作實(shí)際開展12項(xiàng)監(jiān)督抽檢。重點(diǎn)抽檢14類環(huán)境空氣、物表；醫(yī)護(hù)人員手；高、中、低危險(xiǎn)度診療器械；血液透析、口腔沖洗等治療用水和軟式內(nèi)鏡終末漂洗用水等的微生物指標(biāo)檢測；使用的消毒劑有效成分含量測定、使用中消毒劑污染菌數(shù)檢測；清洗消毒機(jī)、壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、小型壓力蒸汽滅菌器物理參數(shù)檢測；低溫滅菌器滅菌效果檢測（用生物指示物進(jìn)行）；生物安全柜潔凈度測定、紫外線強(qiáng)度測定、壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器物理參數(shù)檢測；醫(yī)院污水余氯測定或糞大腸菌群測定（使用非含氯消毒劑消毒的）；生物安全柜潔凈度檢測等。5*環(huán)境空氣□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0*物體表面□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0*醫(yī)護(hù)人員手□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0*醫(yī)療器材□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0*治療用水□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0*防護(hù)用品□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0*消毒劑□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0*消毒器械□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0*污水□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0*生物安全柜□ 抽檢件數(shù)□□ 合格件數(shù)□□ 抽檢項(xiàng)次數(shù)□□ 合格項(xiàng)次數(shù)□□5合格5分；1項(xiàng)次不合格0實(shí)際得分應(yīng)得分標(biāo)化得分附表3 未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查評(píng)價(jià)表單位名稱綜合評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀 □ 合格 □ 重點(diǎn)監(jiān)督 □項(xiàng) 目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分合計(jì)綜合管理（9分）、*疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物、*生物安全等管理組織2是2；不齊全1；否0*1是1；否0*、分診制度1是1；否0*1是1；否0*、制度1是1；否01是1；否02是2，否0*171。是為合格；否171。*171。是為合格；否171。171。是為合格；否171。*171。是為合格；否171。預(yù)防接種*（9分）☆是為合格；否☆1是1；否0、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記和報(bào)告記錄1是1；；否01是1；否0（詢問）受種者或監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況1是1；否0、接收疫苗時(shí)索取疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)臏囟缺O(jiān)測記錄1是1；；否01是1；否08實(shí)施預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員依照規(guī)定填寫并保存接種記錄1是1；否01是1；否0、超過有效期、脫離冷鏈、經(jīng)檢驗(yàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)、來源不明的疫苗進(jìn)行登記、報(bào)告，依照規(guī)定記錄銷毀情況1是1；否0法定傳染病疫情報(bào)告*（10分）*3是3；否0*、報(bào)告卡填寫符合要求5是5；不齊全2；否0、緩報(bào)和謊報(bào)傳染病疫情☆是合格；否☆*、放射科設(shè)置陽性檢驗(yàn)檢測結(jié)果登記本并記錄2是2；不齊全1；否0傳染病疫情控制*（10分）*2是2；不規(guī)范1；否0、就診病人采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施2是2；不規(guī)范1；否0*、疑似病人提供診療2是2；不規(guī)范1；否0，對(duì)傳染病病人或疑似病人按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄☆是為合格；否☆*、設(shè)備設(shè)施并有使用記錄2是2；不齊全1；否0*、物品、污水和醫(yī)療廢物2是2；不規(guī)范1；否0消毒隔離制度執(zhí)行情況*（20分）2是2；資料不全 1；否02是2；不齊全1；否03是3；不規(guī)范2；否0、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格；否☆*、滅菌日期、失效日期；無包布直接裸露消毒的罐、泡鑷桶等容器直接貼標(biāo)簽注明滅菌有效期2是2；不規(guī)范1；否0（碘酒、酒精）及滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，均在有效期內(nèi)使用2是2；不規(guī)范1；否0、物表等消毒并記錄3是3；不齊全1；否03是3
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