【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 申請(qǐng)人名稱：?jiǎn)挝恍再|(zhì)：地址：成立時(shí)間： 年 月 日經(jīng)營(yíng)期限：姓名：（法定代表人親筆簽名）性別：年齡：職務(wù)：系（申請(qǐng)人名稱）的法定代表人。特此證明。投標(biāo)人：（蓋單位章）年月日身份證粘貼處：注：法定代表人的簽字必須是親筆簽名，不得使用印章、簽名章或其它電子制版簽名。聯(lián)合體參與資格預(yù)審的本處應(yīng)提供聯(lián)合體主辦方法定代表人身份證明，聯(lián)合體成員不需提供。二、授權(quán)委托書(shū)（如有）本人（姓名）系（申請(qǐng)人名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托（姓名）為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、說(shuō)明、補(bǔ)正、遞交、撤回、修改（項(xiàng)目名稱）申請(qǐng)文件、投標(biāo)、簽訂合同和處理有關(guān)事宜，其法律后果由我方承擔(dān)。委托期限：。代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。附：法定代表人身份證明申請(qǐng)人：（蓋單位章）法定代表人：（簽字）身份證號(hào)碼：委托代理人：（簽字）身份證號(hào)碼：年 月 日身份證粘貼處：注：、法定代表人和委托代理人必須在授權(quán)書(shū)上親筆簽名，不得使用印章、簽名章或其它電子制版簽名；、以聯(lián)合體形式參與資格預(yù)審的，由聯(lián)合體主辦方負(fù)責(zé)簽署并加蓋單位章。三、聯(lián)合體協(xié)議書(shū)（如有）甲方：（投資方）乙方：甲乙雙方就（項(xiàng)目名稱）的參與資格預(yù)審及投標(biāo)合作事宜，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致，達(dá)成如下聯(lián)合體協(xié)議：一、由甲乙雙方共同組成聯(lián)合體參與本項(xiàng)目的資格預(yù)審及投標(biāo)。并以甲方（公司名稱）為聯(lián)合體主辦方，代表聯(lián)合體各成員負(fù)責(zé)本采購(gòu)項(xiàng)目申請(qǐng)文件編制、投標(biāo)和合同談判活動(dòng)，代表聯(lián)合體提交和接收相關(guān)的資料、信息及指示，處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，并負(fù)責(zé)合同實(shí)施階段的主辦、組織和協(xié)調(diào)工作。二、如該項(xiàng)目由本聯(lián)合體中標(biāo)，甲方負(fù)責(zé) ，乙方負(fù)責(zé) ,甲乙雙方對(duì)本項(xiàng)目承擔(dān)連帶責(zé)任。三、雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，在獲取中標(biāo)資格后經(jīng)雙方協(xié)商另行簽訂協(xié)議或合同。四、甲乙雙方不得再以各自名義參與本項(xiàng)目資格預(yù)審及投標(biāo)。五、本協(xié)議在資格預(yù)審及投標(biāo)有效期內(nèi)生效，如獲中標(biāo)資格，則延續(xù)至項(xiàng)目完成之日。甲方： 乙方：法人公章： 法人公章：法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）： 地址： 地址：郵編： 郵編：電話： 電話：簽訂日期：年月日注：聯(lián)合體所有成員均需蓋單位章、簽字。四、申請(qǐng)文件附表格式表 申請(qǐng)人基本情況表單位名稱法定代表人企業(yè)性質(zhì)注冊(cè)資本注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)地址現(xiàn)有職工總?cè)藬?shù)企業(yè)總資產(chǎn)企業(yè)凈資產(chǎn)主要業(yè)務(wù)范圍企業(yè)資質(zhì)等級(jí)開(kāi)戶銀行聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電話電子郵箱聯(lián)系地址郵政編碼下屬企業(yè)情況簡(jiǎn)介（數(shù)量、業(yè)務(wù)范圍、年完成工作量等）：其他需要說(shuō)明情況：注: . 在本表后應(yīng)附申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、企業(yè)資質(zhì)證書(shū)副本、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證副本(僅施工單位提供)的復(fù)印件并加蓋單位公章。.在本表后應(yīng)附申請(qǐng)人企業(yè)情況的簡(jiǎn)介。. 表中企業(yè)資質(zhì)等級(jí)可視企業(yè)的實(shí)際情況填寫(xiě)并提供相關(guān)證明。、以上財(cái)務(wù)資料以最近一年度（年）為準(zhǔn)（四舍五入后最多保留小數(shù)點(diǎn)后兩位）。、聯(lián)合體各成員應(yīng)分別填寫(xiě)。表 組織機(jī)構(gòu)框圖敘述或附圖表示申請(qǐng)人的組織結(jié)構(gòu)，母公司或子公司關(guān)系，總負(fù)責(zé)人和主要人員姓名。注：如為聯(lián)合體，聯(lián)合體各成員應(yīng)分別填寫(xiě)。表 財(cái)務(wù)狀況表項(xiàng)目或指標(biāo)單位 年 年 年一. 注冊(cè)資本萬(wàn)元二. 凈資產(chǎn)萬(wàn)元三. 長(zhǎng)期投資萬(wàn)元四. 總資產(chǎn)萬(wàn)元五. 固定資產(chǎn)（原值凈值）萬(wàn)元六. 流動(dòng)資產(chǎn)萬(wàn)元其中： . 貨幣資金萬(wàn)元 . 應(yīng)收賬款萬(wàn)元 . 預(yù)付賬款萬(wàn)元 . 其他應(yīng)收款萬(wàn)元 . 存貨萬(wàn)元七. 速動(dòng)資產(chǎn)萬(wàn)元八. 流動(dòng)負(fù)債合計(jì)萬(wàn)元其中： . 短期借款萬(wàn)元. 預(yù)收及應(yīng)付款萬(wàn)元九. 負(fù)債合計(jì)萬(wàn)元十. 營(yíng)業(yè)收入萬(wàn)元十一. 凈利潤(rùn)萬(wàn)元十二. 現(xiàn)金流量?jī)纛~萬(wàn)元其中：. 經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~萬(wàn)元 . 投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~萬(wàn)元 . 籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~萬(wàn)元十三. 主要財(cái)務(wù)指標(biāo) . 凈資產(chǎn)收益率. 總資產(chǎn)報(bào)酬率. 主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率. 流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率. 流動(dòng)比率 . 資產(chǎn)負(fù)債率 . 速動(dòng)比率注：、本表后應(yīng)附：近三年（成立不足三年的，提供成立以來(lái)年度的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告即可，新成立不足一年的可不提供）經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所或?qū)徲?jì)機(jī)構(gòu)出具的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表，至少包括資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表、利潤(rùn)表的復(fù)印件。. 本表所列數(shù)據(jù)必須與本表各附件中的數(shù)據(jù)相一致（四舍五入后最多保留小數(shù)點(diǎn)后兩位）。. 如為聯(lián)合體，聯(lián)合體各成員應(yīng)分別填寫(xiě)和提供資料。表 投融資能力表（自有資金證明和融資意向證明）具有中標(biāo)之后按模式投資建設(shè)運(yùn)營(yíng)的能力，參加資格預(yù)審時(shí)必須提供自有資金證明和融資意向證明且總額不少于萬(wàn)元人民幣，其中：自有資金證明不少于萬(wàn)元人民幣，提供融資意向證明的須針對(duì)本項(xiàng)目出具（若提供的自有資金證明總額超過(guò)萬(wàn)元人民幣的，可不提供融資意向證明）。備注：、自有資金證明和融資意向證明采用金融機(jī)構(gòu)自有格式（申請(qǐng)文件提供證明材料復(fù)印件，原件備查）。聯(lián)合體各成員提供的證明，可以累加計(jì)算。、提供的銀行開(kāi)具的自有資金證明文件要求如下：①同一銀行出具的自有資金證明以最后時(shí)間開(kāi)出的證明文件金額為準(zhǔn)，其余不計(jì)。②不同銀行自有資金證明文件的存款金額截止時(shí)間在同個(gè)工作日內(nèi)，否則以最后開(kāi)出的證明文件金額為準(zhǔn)，其余不計(jì)。③證明文件的存款金額截止時(shí)間應(yīng)在本項(xiàng)目資格預(yù)審公告發(fā)出后。注：如為聯(lián)合體，若聯(lián)合體各成員均提供資料的應(yīng)分別填寫(xiě)和提供資料。表 近五年內(nèi)承擔(dān)的類似項(xiàng)目業(yè)績(jī)證明項(xiàng)目情況簡(jiǎn)介：（說(shuō)明：應(yīng)結(jié)合資格預(yù)審文件有關(guān)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行針對(duì)性的描述）注：.應(yīng)附中標(biāo)通知書(shū)或施工合同協(xié)議書(shū)的復(fù)印件（合同復(fù)印件至少包括合同封面、簽字頁(yè)和包含合同金額的頁(yè)面）；.近五年指：年月份至遞交申請(qǐng)文件截止時(shí)間止。表 擬在項(xiàng)目公司任職的主要人員表擬任職務(wù)姓名資格、經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)任職務(wù)簡(jiǎn)述項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目經(jīng)理……注：. 如申請(qǐng)人中標(biāo)，填入申請(qǐng)文件內(nèi)的這些人員必須在項(xiàng)目公司組建后立即到位。表 項(xiàng)目公司主要人員簡(jiǎn)歷表姓名性別年齡學(xué)歷專業(yè)職稱擬在本項(xiàng)目公司中擔(dān)任職務(wù)經(jīng)歷時(shí)間工作單位擔(dān)任何職備注有關(guān)技術(shù)（投融資、工程建設(shè)、運(yùn)營(yíng)等）和管理經(jīng)驗(yàn)項(xiàng)目名稱建設(shè)規(guī)模開(kāi)（交）竣工時(shí)間工程質(zhì)量注本表填寫(xiě)的主要人員應(yīng)附身份證、畢業(yè)證、社保證明和職稱資格證書(shū)復(fù)印件。表 施工階段擬委任的項(xiàng)目經(jīng)理資歷表姓名年齡專業(yè)職稱公司單位職務(wù)擬在本標(biāo)段工程擔(dān)任職務(wù)畢業(yè)學(xué)校年月畢業(yè)于學(xué)校專業(yè)，學(xué)制年經(jīng)歷年年參加過(guò)的工程項(xiàng)目名稱擔(dān)任何職發(fā)包人及聯(lián)系電話獲獎(jiǎng)情況目前任職項(xiàng)目狀況項(xiàng)目名稱擔(dān)任職位可以調(diào)離日期備注注：. 本表后應(yīng)附項(xiàng)目經(jīng)理的身份證、職稱資格證書(shū)、社保證明以及資格審查條件所要求的其他相關(guān)證書(shū)（如建造師注冊(cè)證書(shū)、安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)等）的復(fù)印件。. 目前未在具體項(xiàng)目上任職的，請(qǐng)?jiān)趥渥谡f(shuō)明現(xiàn)在負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容。