農(nóng)村婦女“兩癌”檢查質(zhì)控方案(編輯修改稿)
2024-12-14 10:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 使用 BIRADS（乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）分類與環(huán)節(jié)質(zhì)控 6．現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)的質(zhì)控 在工作實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)完成各種表（冊(cè)）的初步審核，以保證基本信息的完整性和準(zhǔn)確性， 隨機(jī)抽取上月 3－ 5%的各類表、冊(cè)、薄進(jìn)行檢查和復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)率應(yīng)小于 5%，完整率應(yīng)達(dá)到 95% 病例追訪的質(zhì)控 對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑或異常、確診病例進(jìn)行追蹤隨訪，追訪率應(yīng)達(dá)到 95%。 方法：現(xiàn)場(chǎng)查看資料和電話隨訪。 三、 信息報(bào) 送質(zhì)控 （ 1）及時(shí)性達(dá) 100%。 （ 2）真實(shí)性達(dá) 100% （ 3）準(zhǔn)確性達(dá) 100%。 四、質(zhì)控結(jié)果的應(yīng)用 質(zhì)控結(jié)果計(jì)入“兩癌”檢查績效考核結(jié)果。 《東臺(tái)市兩癌篩查鎮(zhèn)質(zhì)控情況記錄表》（鎮(zhèn)級(jí)）（正面） 質(zhì)控內(nèi)容 組織管理（ 15分） 現(xiàn)場(chǎng)婦科檢查質(zhì)控（ 25 分） 乳腺臨床檢查質(zhì)控（ 8分） 組織健全 制度健全 開展質(zhì)控活動(dòng) 培訓(xùn)到位 項(xiàng)目任務(wù)要求達(dá)標(biāo) 流程合理 基本設(shè)備條件達(dá)標(biāo) 檢查設(shè)備齊全 消毒與隔離 臨床檢查 宮頸脫落 C取材、涂片 現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核510%婦女檢查結(jié)果 操作程序 現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核 510%婦女檢查結(jié)果 符合院感標(biāo)準(zhǔn) 不符合院感標(biāo)準(zhǔn) 全面規(guī)范 不達(dá)標(biāo) 規(guī)范 不規(guī)范 診斷符合率 規(guī)范 不規(guī)范 診斷不符合率 專業(yè)人員 參加人員 ＞90% ＜90% ＞90% ＜90% 分值計(jì)算（總分 100 分） 3 3 3 2 1 3 3 3 3 3 3 3 3 5 5 5 5 3 3 5 5 質(zhì)控總得分 （ 分） 存在問題記錄 診斷符合率 %=① /② 100%= % ① 符 合 數(shù)② 指 抽 查總數(shù) 其中盆腔檢查符合率： %。 診斷符合率 %=① /②100%=% ①符合數(shù)②指抽查總數(shù) 其中手診符合率： % 《東臺(tái)市兩癌篩查鎮(zhèn)質(zhì)控情況記錄表》（鎮(zhèn)級(jí)）（反面） 質(zhì)控人簽字： 質(zhì)控時(shí)間： 年 月 日 質(zhì)控內(nèi)容 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（ 9分） 現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)質(zhì)控（ 24 分） 可疑病例追訪質(zhì)控（ 10 分） 信息報(bào)送質(zhì)控（ 3分） 指標(biāo)評(píng)價(jià)（ 6分） 運(yùn)輸質(zhì)控 初步審核 問卷調(diào)查 卡冊(cè)填寫（隨機(jī)抽 10份） 隨機(jī)抽上月（次）35%的各類表、冊(cè)、薄復(fù)核錯(cuò)、漏項(xiàng)率 及時(shí) 追訪率 及時(shí)性100% 真
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