【文章內(nèi)容簡介】 4/0506號文件）46. 主席表示，生福利及食物局近日就未來醫(yī)療服務模式所發(fā)出的諮詢文件廣受關注，因此鄺國全先生和趙葭甫先生提交文件，希望在會上詳細討論。是次出席會議的生福利及食物局代表有：(1) 首席助理秘書長（生）陳煥兒女士；(2) 健康與醫(yī)療發(fā)展諮詢委員會基層醫(yī)療工作小組委員朱偉星醫(yī)生；(3) 健康與醫(yī)療發(fā)展諮詢委員會第二層醫(yī)療工作小組委員沈允堯醫(yī)生；以及(4) 健康與醫(yī)療發(fā)展諮詢委員會第三層及特別醫(yī)療工作小組委員黎鏡堯醫(yī)生。47. 鄺國全先生和趙葭甫先生介紹文件。48. 陳煥兒女士介紹附件三的投影片。（按：李洪波先生於下午四時三十六分到席。）49. 鄺來興先生同意諮詢文件的改革方向。他表示，家庭醫(yī)生的醫(yī)療模式在歐美等國家已推行一段時間，但對香港來說卻是一個較新的概念，因此他希望知悉生福利及食物局如何向市民灌輸這個概念，以及推行該醫(yī)療模式的時間表。此外，他詢問中醫(yī)可否擔當家庭醫(yī)生，以及現(xiàn)時醫(yī)生與病人的比例為何。最後，他同意實施病歷互通和醫(yī)療保險計劃。50. 蔡成火先生希望知悉家庭醫(yī)生與一般醫(yī)生的分別和其運作模式。51. 王銳德先生表示，現(xiàn)時私家醫(yī)生的醫(yī)療水準良莠不齊，因此生福利及食物局應設立檢討和監(jiān)管機制，以監(jiān)管私家醫(yī)生的質素。52. 陳煥兒女士解釋，家庭醫(yī)生的概念是醫(yī)生與病人之間建立長期的夥伴關係，以便醫(yī)生可提供更恰當?shù)闹委熀腿粘５谋＝≈R。她解釋，現(xiàn)時的諮詢文件主要是諮詢市民對日後醫(yī)療服務模式的意見，而在下一階段，生福利及食物局將會就醫(yī)療融資（包括醫(yī)療保險）諮詢市民的意見。她續(xù)表示，現(xiàn)時醫(yī)管局轄下醫(yī)院的病歷已經(jīng)互通，而生福利及食物局會繼續(xù)探討公、私營醫(yī)療機構病歷互通的可行性。（按：陳偉業(yè)議員於下午四時五十五分離席。）53. 朱偉星醫(yī)生回應表示，現(xiàn)時本港約有8,000至10,000名執(zhí)業(yè)醫(yī)生，但醫(yī)療服務缺乏連貫性。由於現(xiàn)時愈來愈多市民患長期疾病，因此醫(yī)生須花更多時間跟進和治療病人，以及認識和了解病人的背景和其他問題，從而給予病人最合適的治療。他續(xù)表示，生福利及食物局會研究提高整體醫(yī)療水平的方案，為市民提供更好的服務。54. 周鎮(zhèn)榮先生反映在晚間或許難以聯(lián)絡家庭醫(yī)生作出診治。他建議所有醫(yī)生也可共用病人的資料，以便知悉病人的病歷和其他醫(yī)生的處方。在這情況下，病人即使看不同的醫(yī)生，也可獲適當?shù)闹委煛?5. 李洪波先生認為，現(xiàn)時醫(yī)療改革的方向是以私營醫(yī)療服務逐步取代公營服務作主導，但他希望政府可設立機制來監(jiān)管醫(yī)療保險的成本和收費，以及確保私營醫(yī)療服務收費合理。56. 楊福琪女士希望知悉家庭醫(yī)生的運作模式可如何減低公營醫(yī)院的負擔。57. 陳煥兒女士表示，現(xiàn)時建議的改革方向並非以由私營醫(yī)療服務取代公營服務作主導，而是鼓勵公、私營醫(yī)療機構合作，共同為病人提供更好的護理和治療。她表示，在家庭醫(yī)生的運作模式下，私家醫(yī)生需改變現(xiàn)時的服務模式，以便為市民提供更全面的醫(yī)療服務。此外，家庭醫(yī)生更可為病人初步診斷，再把病人轉介至合適的?？浦委煟伺e既可善用社會資源，又可節(jié)省病人四出求醫(yī)的時間。58. 朱偉星醫(yī)生表示，建立公、私營醫(yī)療機構共用的病人資料庫是生福利及食物局未來的目標，但該資料庫並不能取代家庭醫(yī)生的角色，因家庭醫(yī)生可更全面了解病人的病歷和背景，從而作出更妥善的跟進。家庭醫(yī)生亦會向病人提供預防疾病的建議，從而協(xié)助病人建立健康生活。59. 陶桂英女士同意家庭醫(yī)生的概念，但她對政府如何改變現(xiàn)時私家醫(yī)生的運作模式，以及一般市民尋求醫(yī)療服務的文化存疑。60. 田世鳴先生表示，在實施急癥室收費後，急癥室的使用量並沒有明顯減低。市民使用急癥室主要是因為晚間沒有其他醫(yī)療服務，而在日間則為得到更快捷的醫(yī)療服務。因此，他建議醫(yī)管局考慮在其聯(lián)網(wǎng)轄下部分醫(yī)院提供24小時診癥服務，解決這個問題。此外，他建議該局醫(yī)院服務和護理服務分開，使長期病患者可到護理院接受治療，從而減輕醫(yī)院服務的壓力。最後，他支持公、私營醫(yī)療機構合作的方向。61. 黃家華先生支持改革，但認為必須循序漸進。他表示，24小時開放的私營醫(yī)療中心／診所的地點必須方便，才可吸引市民使用，從而減低急癥室和醫(yī)院診癥服務的壓力。不過，政府亦要顧及市民對私營醫(yī)療中心／診所的需求是否足夠，使有關醫(yī)療中心可繼續(xù)運作。62. 陳煥兒女士回應議員對中醫(yī)服務的意見時表示，健康與醫(yī)療發(fā)展諮詢委員會認同中醫(yī)服務在香港的醫(yī)療服務中擔當一定角色，但委員會現(xiàn)階段會先就未來的醫(yī)療服務模式和醫(yī)療融資進行諮詢，在下一階段便會檢討本港的中醫(yī)服務發(fā)展和融合。63. 沈允堯醫(yī)生回應表示，要改善急癥室的使用情況，須由基層的醫(yī)療服務做起。他解釋，由醫(yī)管局轄下醫(yī)院提供24小時診癥服務會影響私營醫(yī)生的經(jīng)營情況，並衝擊整個醫(yī)療體制。不過，該局會研究私人執(zhí)業(yè)的家庭醫(yī)生聯(lián)合執(zhí)業(yè)，以便在晚間提供醫(yī)療意見，甚至24小時提供服務。64. 黎鏡堯醫(yī)生表示，大部分急癥室的非急癥個案主要集中在上午九時至十一時、下午五時至七時和下午九時至十一時，而非如一般人認為是在深宵時分，因此家庭醫(yī)生應可聯(lián)合執(zhí)業(yè)和調(diào)整診癥時間來應付和吸納這些病人，以達致減輕急癥室負擔的目的。65. 趙葭甫先生建議政府在每區(qū)興建一所安老院，以集中資源照顧獨居和單身長者，使他們可安居樂業(yè)，而此舉亦有助減少房屋署在為獨居和單身長者提供房屋方面的資源。此外，他希望政府可加強宣傳健康生活，從而建立一個更健康的社區(qū)。66. 鄺來興先生認為推行家庭醫(yī)生的概念時，政府必須平衡醫(yī)生之間的利益，因此須較長時間才可普及。他認為政府應先就醫(yī)療融資進行諮詢，之後才推行家庭醫(yī)生的概念。最後，他認為在諮詢的最後階段才考慮中醫(yī)服務對該界別不公平，而中醫(yī)界可能會提出反對。67. 鄺國全先生表示，會上只討論了文件的小部分，對於融資問題和財務安排仍未有清晰的交代。他表示，現(xiàn)時的公、私營醫(yī)療服務供求失衡，但文件只著眼於未來醫(yī)療服務的發(fā)展方向，並沒有就保障市民權益提出確實的建議。68. 蔡成火先生認為，家庭醫(yī)生是一項很好的醫(yī)療概念，但他關注有關收費會為市民帶來沉重的負擔。69. 鄺國全先生表示，諮詢期於二零零五年十月三十一日結束，因此他希望周一嶽局長可於十月份探訪荃灣區(qū)，聽取居民的意見。他隨即提出“本會要求生福利及食物局局長周一嶽先生於十月份親臨荃灣區(qū)，聽取市民對醫(yī)療報告諮詢的意見?！钡膭幼h，此動議獲趙葭甫先生和議，經(jīng)投票後獲得通過。（會後按：秘書處已於二零零五年十月三日去信生福利及食物局轉達上述動議。）70. 陳煥兒女士表示，周一嶽局長在諮詢文件公布後已立即接見各區(qū)議會主席和副主席、病人組織、醫(yī)療及非醫(yī)療界別，並安排兩場諮詢會，聽取各界和公眾的意見。此外，在區(qū)議會討論該份文件時，生福利及食物局亦有派員出席。她續(xù)表示，由於本港日後醫(yī)療模式是一項長遠的計劃，因此在諮詢期結束後，市民仍可表達意見。周局長不時會到各區(qū)訪問，稍後亦會探訪荃灣區(qū)。生福利及食物局會與民政事務總署聯(lián)絡和作出安排，讓周局長到訪時聽取各議員和市民的意見。71. 主席希望周局長可盡早探訪荃灣區(qū)，與區(qū)議員和地區(qū)人士會面，聽取他們對醫(yī)療、福利及社區(qū)服務等方面的意見。VIII 第7項議程：山泥傾瀉堵塞城門引水道所導致的問題 （荃灣區(qū)議會第65/0506號文件）72. 主席表示，上月連場大雨，區(qū)內(nèi)發(fā)生山泥傾瀉並堵塞城門引水道，導致附近交通嚴重擠塞，危及村民安全，因此林發(fā)耿先生、文裕明先生及楊福琪女士提交文件，希望就事件深入討論。出席回應是項議題的部門代表如下：(1) 土木工程拓展署總土力工程師／九龍及新界西梁斌鰲先生；(2) 土木工程拓展署高級土力工程師徐廣勳先生；(3) 房屋署高級房屋事務經(jīng)理／行動（西）麥兆鴻先生；(4) 水務署高級工程師／新界西(1)李耀文先生；(5) 渠務署署理高級工程師／九龍及新界南(2)陳志明先生；(6) 渠務署工程師／荃灣葵青(2)蔡繼聲先生；以及(7) 渠務署工程師／排水系統(tǒng)整體計劃(2)張國華先生。73. 林發(fā)耿先生及楊福琪女士介紹文件。74. 梁斌鰲先生就是項議題回應如