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2025-07-25 15:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 P 70/5 5mmHg，無(wú)壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無(wú)明顯異常。尿糖（++++），酮體(177。)，臨床考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。59．該患者血糖估計(jì)在A．～B．～C．～D．～E．～60．該患者的有效血漿滲透壓至少應(yīng)在A．280mmol/L以上B．310mmol/L以上C．340mmol/L以上D．320mmol/L以上E．330mmol/L以上61．更容易出現(xiàn)在該患者中的異常項(xiàng)為A．ALT、ASTB．BUN、CrC．中性粒細(xì)胞D．ALP、YGTE．血鎂正確答案:59．D；60．D；61．B?。?264題共用題干）男性，55歲?？人?年余，近來(lái)加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。62．首先考慮的診斷是A．肺膿腫B．肺結(jié)核C．慢性支氣管炎急性發(fā)作D．支氣管炎E．支氣管肺炎63．該病加重的主要因素為A．感染B．心功能不全C．依從性不佳D．過(guò)敏E．吸入刺激性氣體64．治療應(yīng)首選A．止咳、化痰B．解痙、止血C．手術(shù)治療D．適當(dāng)?shù)目咕幬顴．抗結(jié)核治療正確答案:62．C；63．A；64．D（6567題共用題干）女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭昏、乏力、面色蒼白1年來(lái)診。既往有十二指腸球部潰瘍20年。檢驗(yàn)：RBC 10/L，Hb 60g/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug/L，診斷為缺鐵性貧血。65．關(guān)于鐵代謝下列哪項(xiàng)是正確的？A．維生素C能促進(jìn)Fe的吸收B．血清鐵一般是FeC．Fe主要在空腸F端吸收D．成人每天需Fe量10mgE．在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)Fe與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白66．本例缺鐵性貧血最可能病因是A．多次妊娠B．慢性失血C．胃腸道吸收功能障礙D．病人需鐵量增加E．偏食67．下列哪項(xiàng)治療對(duì)本例是不合適的？A．給予硫酸亞鐵口服或肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵B．口服鐵劑期間忌茶C．加維生素C可促進(jìn)食物中Fe的吸收D．多進(jìn)食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e高的食物E．給予稀鹽酸口服正確答案:65．E；66．B；67．E（6869題共用題干）男，50歲。早期胃癌術(shù)后2個(gè)月，查CUBT試驗(yàn)陽(yáng)性。68．該患者存在何種細(xì)菌感染A．大腸桿菌B．幽門(mén)螺桿菌C．葡萄球菌D．鏈球菌E．糞球菌69．該細(xì)菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性A．尿素酶B．VacA蛋白C．CagA蛋白D．脂多糖E．脂酶正確答案:68．B；69．A（7072題共用題干）女性，32歲。近3年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，2年來(lái)冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常，來(lái)門(mén)診檢查。醫(yī)生在問(wèn)病史時(shí)得知，夏天病人受陽(yáng)光照射后面部皮膚易患紅斑，懷疑是SLE。70．再加上下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診？A．ESR增快、ANA(+)、RF(+)B．高球蛋白血癥、尿蛋白(+++)、SSA(+)C．ANA陽(yáng)性、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性D．Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、血小板及白細(xì)胞減少E．抗dsDNA抗體陽(yáng)性、梅毒血清假陽(yáng)性71．從實(shí)驗(yàn)室角度看，下列哪項(xiàng)有確診價(jià)值？A．ANA陽(yáng)性、RF陽(yáng)性B．Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、LE細(xì)胞陽(yáng)性C．抗RNP抗體陽(yáng)性、低補(bǔ)體血癥D．抗Sm抗體陽(yáng)性、抗dsDNA抗體陽(yáng)性E．抗SSA抗體陽(yáng)性、抗SSB抗體陽(yáng)性72．下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動(dòng)期A．C、C降低、CIC升高B．ESR增快、球蛋白升高C．ANA呈顆粒性陽(yáng)性D．高滴定度RNP抗體E．抗Sm抗體陽(yáng)性正確答案:70．C；71．D；72．A?。?374題共用題干）女性，28歲。頭昏、乏力2年，加重2個(gè)月。檢驗(yàn)：Hb 60g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色示小粒含鐵血黃素(+++～++++)。73．下列除哪種疾病外，余均有可能？A．缺鐵性貧血B．慢性再生障礙性貧血C．慢性溶血性貧血D．巨幼細(xì)胞性貧血E．慢性感染所致的貧血74．假如該例骨髓亞鐵氰化鉀染色小粒內(nèi)含鐵血黃素(++++)，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，20%幼紅細(xì)胞鐵粒環(huán)核分布，見(jiàn)于下列哪種疾?。緼．巨幼細(xì)胞性貧血B．慢性溶血性貧血C．海洋性貧血D．白血病E．鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:73．A；74．E（7578題共用題干）男性，56歲。患慢性骨髓炎8個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+ + +）。75．患者的診斷最可能是A．巨幼細(xì)胞性貧血B．慢性病性貧血C．缺鐵性貧血D．失血性貧血E．鐵粒幼細(xì)胞性貧血76．實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是A．血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B．血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C．貧血程度多為重度D．多呈大細(xì)胞低色素貧血E．骨髓外鐵減少77．該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A．紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早B．紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C．機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D．單核巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E．細(xì)胞利用鐵障礙78．該患者治療措施主要是A．大劑量丙種球蛋白輸注B．輸血C．補(bǔ)充葉酸和維生素BD．控制炎癥E．補(bǔ)充鐵劑正確答案:75．B；76．A；77．A；78．D（7981題共用題干）男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。79．體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是A．右上肺叩診濁音B．氣管向左側(cè)偏移C．右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D．急性病容E．脈率增快80．最可能的診斷為A．胸膜增厚B．肺膿腫C．肺結(jié)核D．大葉性肺炎E．肺梗死81．該患者最有可能的致病菌為A．流感嗜血桿菌B．卡塔莫拉菌C．肺炎鏈球菌D．肺炎支原體E．肺炎軍團(tuán)菌正確答案:79．B；80．D；81．C （8283題共用題干）女性患者，20歲。因反復(fù)四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)3小時(shí)入院。檢查：呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大，眼底正常，四肢無(wú)癱瘓。在檢查時(shí)患者又發(fā)作一次：持續(xù)約2分鐘。近4月來(lái)多次發(fā)作，均在半小時(shí)內(nèi)自行緩解82．該患者診斷最應(yīng)考慮A．癔病性抽搐B．復(fù)雜部分性發(fā)作C．癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作D．癲癇頻繁發(fā)作E．癲癇持續(xù)狀態(tài)83．為控制患者發(fā)作，應(yīng)首先采用什么治療措施A．靜脈注射葡萄糖酸鈣B．冬眠靈鎮(zhèn)靜C．安定靜脈注射D．安定肌內(nèi)注射E．給氧正確答案:82．E；83．C（8490題共用題干）男性，50歲。2年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅰ導(dǎo)、。發(fā)作時(shí)心電圖正常。84．最可能的診斷是A．勞力型心絞痛B．急性心肌梗死極早期C．變異型心絞痛D．心絞痛合并心包炎E．臥位性心絞痛85．本例心絞痛的冠狀動(dòng)脈病變最可能是哪一支受累A．右冠狀動(dòng)脈B．左冠狀動(dòng)脈主干C．左冠狀動(dòng)脈回旋支D．左冠狀動(dòng)脈前降支E．右冠狀動(dòng)脈房室結(jié)支86．當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，最多見(jiàn)的心律失常是A．室性心律失常B．房性心律失常C．束支傳導(dǎo)阻滯D．房室傳導(dǎo)阻滯E．非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速87．若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是A．前間壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．高側(cè)壁心肌梗死D．右室梗死E．廣泛前壁心肌梗死88．病人治愈后半年出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時(shí)考慮下列哪種情況可能性最大？A．感染性心包炎B．急性非特異性心包炎C．急性心肌梗死后心包炎D．心肌梗死后綜合征（Dressler綜合征）E．心肌梗死后乳頭肌功能不全89．［假設(shè)信息］心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液，考慮Dressler綜合征，首選藥物為：A．抗菌素B．抗癆藥C．激素藥D．利尿藥E．洋地黃90．半年后病人再次心絞痛發(fā)作，診斷為A．梗死后心絞痛B．初發(fā)型心絞痛C．變異型心絞痛D．勞
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