【文章內(nèi)容簡介】 答的細胞，又稱抗原特異性淋巴細胞，即T細胞和B細胞。T細胞執(zhí)行細胞免疫，B細胞執(zhí)行體液免疫，T細胞和B細胞在特異性免疫應答過程中起著核心作用。11什么是免疫球蛋白什么是抗體具有抗體活性或化學結構上與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白(Ig)，所以免疫球蛋白是一個結構化學的概念。而抗體(Ab)則是功能與生物學概念，它是在抗原刺激下由漿細胞產(chǎn)生的具有與相應抗原特異性結合的免疫球蛋白。雖然抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。11免疫球蛋白分幾類它的主要生物學功能是什么免疫球蛋白(Ig)根據(jù)其重鏈抗原性不同分五類：IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。它們的主要生物學功能是溶菌、殺菌、免疫粘附、免疫調(diào)理、中和外毒素、中和病毒等作用。11什么叫超敏反應某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進入致敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液免疫或細胞免疫反應，由此導致組織損傷或生理功能紊亂，稱為超敏反應，人們習慣稱過敏反應。11青霉素過敏性休克的防治原則。青霉素系半抗原，無變應原作用，因此大多數(shù)人用青霉素無不良反應，但極少數(shù)人用青霉素后可發(fā)生過敏性休克，甚至死亡。其機制是屬I型超敏反應的全身表現(xiàn)。防止該現(xiàn)象的發(fā)生，首先應仔細詢問青霉素過敏史。在使用青霉素前必須做皮試，皮試陽性者禁用。注射青霉素時還必須準備抗過敏性休克的藥物腎上腺素及搶救設施，以防萬一。個別人在皮試時亦可發(fā)生過敏性休克，因此要做好各種搶救準備工作，以便及時搶救患者。11ABO血型不相符時輸血將會出現(xiàn)什么現(xiàn)象為什么ABO血型不相符時輸血將會出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，嚴重者可導致死亡。發(fā)生這種現(xiàn)象是因為紅細胞膜上的抗原與體內(nèi)相應抗體結合后，直接激活補體系統(tǒng)引起紅細胞破裂而發(fā)生溶血反應。11什么叫血清學反應常用的血清學反應有哪些血清中所含的抗體在體外與相應抗原特異性結合，在電解質(zhì)參與下出現(xiàn)可見反應的試驗稱為血清學反應。常用的血清學反應有凝集反應、沉淀反應、補體結合反應、免疫熒光技術、酶標記技術及放射性核素標記技術等。11何謂人工自動免疫何謂人工被動免疫它們各有何特點人工自動免疫是用人工方法接種菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應來獲得免疫力的方法。它的特點是：進人體內(nèi)的物質(zhì)為抗原，發(fā)揮作用時間慢，但在體內(nèi)維持時間長，常用于預防。人工被動免疫是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)注入人體內(nèi)，使之獲得免疫的方法。它的特點是：進入體內(nèi)的物質(zhì)為抗體或淋巴因子等物質(zhì)，發(fā)揮作用快，但在體內(nèi)維持時間短，多用于治療或緊急預防。11我國目前計劃免疫的項目有哪些我國目前計劃免疫的項目有脊髓灰質(zhì)炎疫苗，麻疹減毒活疫苗，百白破三聯(lián)菌苗，卡介苗，流行性乙型腦炎疫苗，流腦多糖菌苗，狂犬疫苗，傷寒、副傷寒三聯(lián)菌苗，霍亂菌苗，炭疽菌苗等。11何謂藥物血漿半衰期藥物血漿半衰期指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t12表示。不少藥物的給藥間隔時間取決于其血漿半衰期，如磺胺藥SMZ和SIZ的血漿半衰期分別為10―12小時和5―7小時，故前者每日給藥2次，后者每日給藥4次。1什么叫首關消除首關消除是指胃腸道給藥在通過腸粘膜及肝臟時經(jīng)受滅活代謝，使其進人體循環(huán)的藥量減少，亦稱首過效應或第一關卡效應。普萘洛爾口服劑量比注射劑量大約高10倍，其主要原因就是因為該制劑首關消除作用較強?？谇徽衬そo藥及直腸給藥能避開首關消除。12生物利用度的定義是什么指藥物經(jīng)過肝臟首關消除過程后能被吸收進入體循環(huán)的藥物相對量和速度?？诜y吸收的藥物及首關消除大的藥物生物利用度均低。12嗎啡治療心源性哮喘的機制是什么嗎啡可解除心源性哮喘患者的氣促與窒息感，并可促進肺水腫液的吸收。其機制如下：(1)舒張外周血管，降低外周血管阻力，從而降低心臟后負荷；同時由于周圍靜脈舒張，回心血量減少，從而亦降低了心臟的前負荷。嗎啡亦降低肺動靜脈壓，有利于肺水腫的消除。(2)嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的恐懼、瀕危感與抑郁情緒。(3)降低呼吸中樞對肺部傳人刺激與二氧化碳的敏感性，因而減低了反射性的呼吸興奮作用。12阿司匹林的基本作用有哪些作用機制是什么基本作用：解熱：主要是影響散熱過程，作用于丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴張與出汗增加等。鎮(zhèn)痛：其作用部位在外周，主要是減弱炎癥時所產(chǎn)生的活性物質(zhì)對末梢化學感受器的刺激所致。消炎抗風濕：可用于治療風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等，但無病因治療作用。影響血栓形成：抑制前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶)，因而減少血小板中血栓烷A2(TXA2)的生成，有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。阿司匹林的作用機制，目前認為與抑制前列腺素的生物合成有關。12有機磷農(nóng)藥中毒時為什么用阿托品、解磷定解救有機磷農(nóng)藥是一類持久的、難逆的膽堿酯酶抑制劑，中毒時乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中毒癥狀。解救主要采用兩類藥物：(1)阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可對抗蓄積的乙酰膽堿所致的M受體興奮的癥狀，如瞳孔縮小、流涎、流涕、出汗、腹痛、大小便失禁及支氣管痙攣等；此外還可對抗部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。阿托品起效快，是有機磷農(nóng)藥中毒時的重要拮抗藥。(2)解磷定為膽堿酯酶復活藥，能將中毒酶的磷?；饷撓聛恚鼓憠A酯酶重新恢復活性，發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用，從而消除有機磷酸酯中毒的原因。此外，解磷定也能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類結合，使之成為無毒的化合物排出體外。12為什么過敏性休克應首選腎上腺素過敏性休克時體內(nèi)釋放組胺類物質(zhì)，使血管通透性增加，有效循環(huán)血量減少，血壓下降，支氣管平滑肌收縮引起呼吸困難。腎上腺素為a和β腎上腺素能受體激動藥，興奮心臟的β受體、使心肌收縮力增強，心率加快，心排出量增加；興奮血管a受體，使血管收縮，血壓增高；亦使支氣管粘膜血管收縮、降低毛細血管的通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫、減少支氣管分泌；而興奮β2：受體能使支氣管平滑肌松弛，并能抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)，如組胺和白三烯等。腎上腺素的上述作用，恰好能解除過敏性休克的癥狀，故是過敏性休克的首選藥物。12β受體阻斷劑主要用于治療哪些心血管系統(tǒng)疾病(1)心律失常：β受體阻斷劑能降低心肌自律性，減慢傳導，消除折返。對多種原因所致的過速型心律失常有效，如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性或室性心動過速、洋地黃中毒及麻醉藥引起的心律失常等。(2)心絞痛：β受體阻斷劑使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少，從而降低心肌耗氧量以抗心絞痛。與硝酸甘油合用有協(xié)同作用。但由于阻斷冠脈的β受體易致冠脈痙攣，故不宜用于變異型心絞痛。(3)高血壓：能使高血壓患者的血壓下降，伴有心率減慢，較少發(fā)生體位性低血壓。β受體阻斷劑的降壓作用與減少心排出量、抑制腎素分泌、降低外周交感神經(jīng)活性、中樞降壓作用及增加前列腺素合成等有關。若與噻嗪類或擴血管藥物合用有協(xié)同作用。(4)其他：用于甲亢及甲狀腺危象，對控制激動不安，心動過速和心律失常等癥狀有效，并能降低基礎代謝率。12強心甙的主要臨床應用是什么強心甙主要用于治療心功能不全和某些心律失常。(1)慢性心功能不全，包括多種疾患如高血壓、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心臟病、各種心肌炎、嚴重貧血等引起的慢性心功能不全。強心甙能有效地改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，使心功能不全的各種復雜癥狀得以消失。(2煤些心律失常：①心房顫動：強心甙是治療心房顫動的首選藥物。它能減慢房室傳導，降低心室率。②心房撲動：強心甙是治療心房撲動最常用的藥物。③陣發(fā)性室上性心動過速：強心甙通過減慢房室傳導作用而達到療效。12鈣拮抗藥為什么能治療心絞痛硝苯地平對哪種類型心絞痛更為有效鈣拮抗藥為鈣通道阻斷藥，能使心肌細胞及血管平滑肌細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，其結果是：(1)心肌收縮性下降，心率減慢，血管舒張，血壓下降，減輕心臟負荷，從而降低心肌耗氧量。(2)舒張冠脈血管，解除痙攣，增加冠脈流量，改善缺血區(qū)的供血和供氧。硝苯地平對于冠脈痙攣所引起的變異型心絞痛更為有效，因此，硝苯地平是變異型心絞痛的首選藥。12肝素和雙香豆素抗凝特點有何不同肝素和雙香豆素同為抗凝藥，均可用于血栓栓塞性疾病的預防和治療，但在特點上有以下區(qū)別：(1)給藥途徑：肝素靜脈注射，雙香豆素口服。(2)抗凝范圍：肝素體內(nèi)外均抗凝，雙香豆素僅體內(nèi)有抗凝作用。(3)起效快慢：肝素靜脈注射立即起效，雙香豆素則需8―12小時方起效。(4)維持長短：肝素維持時間短暫，僅24小時，而雙香豆素維持時間長，可達3―4天。(5)肝素過量用魚精蛋白解救；雙香豆素過量用維生素K解救。1臨床常用的糖皮質(zhì)激素有哪些抗炎特點如何糖皮質(zhì)激素的基本藥理作用相似，根據(jù)其作用維持時間長短和臨床作用分為以下四類：(1)短效類：可的松、氫化可的松；(2)中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、去炎松；(3)長效類：地塞米松、倍他米松；(4)外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松。就其抗炎作用強度而言，短效類最弱，而長效類及外用類抗炎作用較強。13服用某些磺胺藥時，為什么常同服碳酸氫鈉并多飲水有些磺胺藥如SD、SMZ吸收后，其原型藥物或肝代謝的乙?；镌谄嵝阅蛑腥芙舛鹊停菀自谀I小管中析出結晶，損傷腎小管及其尿路的上皮細胞。故需同服等量碳酸氫鈉以堿化尿液，增大其溶解度，避免出現(xiàn)結晶，同時多飲水以降低尿中排出物濃度。13氨基甙類的主要不良反應有哪些(1撾敏反應：可致皮疹、發(fā)熱等過敏癥狀，亦可致過敏性休克，應警惕。(2)耳毒性：①前庭功能損害，眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫及平衡失調(diào)；②耳蝸神經(jīng)損害，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退，嚴重者致耳聾。(3)腎毒性：可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細胞、腎小球濾過減少，嚴重者可致氮質(zhì)血癥及無尿。(4)神經(jīng)肌肉阻斷作用：各種氨基甙類抗生素均可引起神經(jīng)肌肉麻痹作用，雖少見，但有潛在危險。若大劑量靜脈注射或滴注速度過快可致呼吸抑制或停止。13什么是生物大分子及生物信息大分子生物大分子是指由活細胞產(chǎn)生的、分子量大的分子，例如聚糖、聚脂、蛋白質(zhì)和核酸均屬于生物大分子類。生物信息大分子是指具有信息功能的聚(多)糖類、蛋白質(zhì)和核酸。13原核生物包括哪些包括粘菌、裂殖菌、放線菌、支原體、立克次體、蘭綠藻、螺旋體和草履蟲等，它們的細胞結構簡單，沒有動物細胞、植物細胞那樣典型的細胞核，也沒有完善的細胞器，而且遺傳信息量也小。13核酸分為哪兩類根據(jù)核酸中的核糖種類，核酸分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩類。核糖核酸(RNA)是指由4種核糖核苷酸按照一定的序列連結成的多(聚)核苷酸。脫氧核糖核酸(DNA)是指由4種脫氧核糖核苷酸按照一定的序列連結成的多(聚)脫氧核苷酸。13何謂糖異生，其臨床意義是什么糖異生是指由乳酸、甘油和生糖氨叢酸等非糖化合物轉變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。進行糖異生的主要器官是肝，其次為腎。糖異生的生理意義在于維持血糖水平的恒定；也是肝補充或恢復糖原儲備的重要途徑；長期饑餓時，腎糖異生增強有利于維持酸堿平衡。13血糖是如何進行調(diào)節(jié)的血糖是指血中的葡萄糖，正常水平相對恒定在3．96．0mmol／L，這是血糖的來源和去路相對平衡的結果。血糖水平主要受多種激素的調(diào)控。胰島素具有降低血糖的作用；而胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用。當人體糖代謝發(fā)生障礙時可引起血糖水平的紊亂，常見的臨床癥狀有高血糖及低血糖。糖尿病是最常見的糖代謝紊亂疾病。13脂類的主要功能脂類分為脂肪(甘油三酯)及類脂兩大類。脂肪的主要功能是儲能及供能。類脂包括膽固醇及其酯、磷脂及糖脂等，是生物膜的重要組分，參與細胞識別及信息傳遞，并是多種生理活性物質(zhì)的前體。13人體膽固醇的來源及轉化人體膽固醇一是自身合成，二從食物攝取，攝人過多則可抑制膽固醇的吸收及體內(nèi)膽固醇的合成。膽固醇在體內(nèi)可轉化為膽汁酸、類固醇激素、維生素D3及膽固醇酯。1什么是氮平衡氮的總平衡，即機體攝入氮=排出氮，氮的出入平衡是正常成人的蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)；氮的正平衡，即攝人氮大于排出氮，部分攝人的氮用于體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，兒童、孕婦和恢復期患者屬于此種情況；氮的負平衡，即攝人氮小于排出氮，饑餓或消耗性疾病時，蛋白質(zhì)攝人量不足或過度降解。14為保持氮平衡，成人每天的蛋白質(zhì)需要量是多少根據(jù)氮平衡實驗計算，在不進食蛋白質(zhì)時，成人每天最低分解約20g蛋白質(zhì)，由于食物蛋白質(zhì)與人體蛋白質(zhì)組成的差異，不可能全部被利用，故成人每天最低需要30―50g蛋白質(zhì)。為了長期保持氮平衡，我國營養(yǎng)學會推薦成人每天的蛋白質(zhì)需要量為80g。14血清與血漿有何區(qū)別血清是離體的血液在不加抗凝劑的情況下，凝固后析出的淡黃色透明液體。在凝血過程中，血漿中的纖維蛋白原轉變成纖維蛋白析出，所以血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中沒有纖維蛋白原。14血漿蛋白質(zhì)主要分為哪幾種血漿蛋白質(zhì)主要分為5種：清蛋白、ααβ和Υ球蛋白。血漿主要靠血漿蛋白來維持膠體滲透壓。14血漿中含量最高的蛋白質(zhì)是什么清蛋白是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)。人血漿滲透壓的75％―80％由清蛋白維持，若清蛋白減少可引起嚴重水腫。14人體內(nèi)含量最多的微量元素是什么在體內(nèi)所含的微量元素中鐵是最多的一種。成人男人及絕經(jīng)后的婦女每月需鐵約1mg。14何謂卟啉病，造成卟啉病出現(xiàn)光敏反應的原因是什么卟啉病是血紅素合成過程中酶的缺陷引起卟啉或其前體在體內(nèi)蓄積而導致的一組疾病。卟啉作為代謝物或自然代謝的衍生物，廣泛存在于人體內(nèi)。卟啉病按卟啉的主要來源分為肝細胞型和紅細胞生成型。卟啉是一種光敏化物，它是卟啉病出現(xiàn)光敏反應的原因。14何謂生物轉化生物轉化的重要作用生物轉化是指機體對非營養(yǎng)性物質(zhì)進行代謝轉變，降低其毒性，增強其水溶性，使它們可以盡快地隨膽汁或尿液排出體外的代謝過程。通過生物轉化可將大部分有毒物質(zhì)的毒性減低或消除。肝是機體生物轉化最重要的器官。14膽結石按其結石組成成分可分為哪幾類根據(jù)結石組成成分可將膽結石分為三類：膽固醇結石、黑色素結石和棕色素結石。結石中膽固醇含量超過50％的稱為膽固醇結